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什么是神经鞘瘤

发布时间:2019-12-2656660次收听

语音内容:

神经鞘瘤是神经外科临床上比较常见一类肿瘤,神经鞘,就是神经从脊髓里形成后,从脊髓、椎管、椎间孔发出,然后往身体的不同部位延伸下去。神经就好比一根电线,电线里就是那些铜丝,电线的外面是具有绝缘作用的塑料膜,神经鞘就好比电线表面的一层膜。
神经鞘是由一种特殊的细胞形成的,叫雪旺氏细胞,大部分神经鞘瘤病人是以疼痛为早期的首发症状。如果肿瘤比较大,同样会引起脊髓受压,引起脊髓功能不同程度的障碍,甚至可以引起排小便不好等。神经鞘瘤的治疗,手术治疗是它的最佳治疗方法。如果能够完全切除肿瘤。大部分神经鞘瘤就不会复发了。这是治疗效果最好的一类肿瘤。

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神经鞘瘤会不会遗传
神经鞘瘤是否遗传要根据实际类型而定,听神经瘤、三叉神经鞘瘤等单发性神经鞘瘤不会遗传;多发性神经鞘瘤属于现行遗传病。会遗传给下一代。
神经鞘瘤的诱发因素有哪些
神经鞘瘤诱发因素为:致癌性因素、情绪因素、变质性食物等,这些因素相互作用会诱发该病发作。
神经鞘瘤的危害有哪些
神经鞘瘤主要危害体现于:持续性疼痛、影响外貌、感觉与运动障碍、恶变倾向等。
神经鞘瘤传染吗
神经鞘瘤为良性,并不属于传染性疾病,没有传染性,所以不会传染。但是可引起偏头痛,易造成医源性神经损伤、压迫其他组织,危害性较大。
神经鞘瘤是良性的还是恶性的
神经鞘瘤是颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖,形成的肿瘤。绝大多数神经鞘瘤,都属于良性肿瘤。小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,如1型神经纤维瘤病、多发结节状肿瘤等。无论是发生在颅内听神经和三叉神经表面神经鞘瘤,还是发生在脊神经椎管内神经鞘瘤,绝大多数都可通过显微神经外科手术方式将肿瘤切除获得治愈。只有小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,或在良性神经鞘瘤基础上慢慢发生恶性转变。恶性神经鞘瘤主要见于神经纤维瘤病患者,特别是1型神经纤维瘤病,患者常常会有神经鞘瘤,发生恶性转变可能性。对于这类患者,常会有颅内、椎管内多发神经鞘瘤、神经纤维瘤,有时还会有脊膜瘤。在皮肤表面,患者常会有皮肤咖啡斑以及皮肤多发神经鞘瘤、神经纤维瘤表现。有些患者会在皮肤表面,形成丛状的神经纤维瘤或神经鞘瘤,主要表现在局部范围内。多发结节状肿瘤患者,需要警惕神经纤维瘤病发生恶性转变可能性。
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2020-03-11

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神经鞘瘤的手术后遗症
神经鞘瘤手术后遗症。根据肿瘤所在位置不同,出现的后遗症也各不相同。包括有神经根支配区域的麻木和异常感觉,相应神经支配区域的肌肉力量下降。椎管内的神经鞘瘤,是常见的神经鞘瘤,患者会出现受累神经根的功能障碍,由于大部分神经鞘瘤发生在支配感觉的脊神经后根,所以神经鞘瘤切除之后会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉,有发凉、发热或者发痒的感觉。如果神经鞘瘤体积比较大,或者在切除过程中伤及神经根或者脊髓,手术之后容易出现相应神经支配区域的肌肉力量下降。个别患者会出现相应肢体的瘫痪,如果长时间内没有得到有效恢复,还会出现相应肌肉的萎缩。神经鞘瘤例如上颈段的神经鞘瘤,会累及支配膈肌的神经患者出现呼吸困难,位于中胸段的神经鞘瘤在手术之后会出现胸背部的束袋样的感觉。腰骶段的神经鞘瘤,会影响患者的大小便和性功能。
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2020-03-11

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恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状有哪些
恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状有截瘫、大小便失禁等,严重者还会出现重度皮肤营养不良性溃疡、局部的骨质的破坏以及更加严重的神经功能障碍。椎管内的恶性神经鞘瘤在临床上十分罕见,由于肿瘤的细胞增殖比较活跃,生物学上称栖息性生长,常可以累及周围的骨质硬膜以及软组织结构。这类肿瘤如果处于晚期,主要表现为椎管内多发神经鞘瘤,或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显压迫,甚至侵犯脊髓。侵犯硬脊膜累积脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等形成比较广泛的肿瘤,此时会导致椎体压缩性骨折,压迫脊髓,造成不同程度的截瘫、大小便失禁等,严重的还会出现皮肤营养不良性溃疡、局部骨质的破坏、严重的神经功能障碍。恶性椎管内神经鞘瘤治疗上以手术为主,必要时可以辅助局部放疗,也可以尝试用临床化疗药物来控制病变的发展。
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2020-03-11

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神经鞘瘤对身体有哪些影响
神经鞘瘤可以发生在椎管内也可以发生在颅内。发生在椎管内的神经鞘瘤最突出的症状是神经根痛,是一种典型的放射性疼痛,常沿肿瘤所在部位的神经根分布,可以表现为一侧上肢、一侧胸背部或者一侧下肢的过电样的疼痛。疼痛比较剧烈,常在夜间比较严重,并且在患者咳嗽、打喷嚏的时候疼痛都会有所加重。位于上颈髓的神经鞘瘤可能会影响患者的呼吸,而位于脊髓圆锥的神经鞘瘤可能会影响患者的大小便功能以及性功能。
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神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤的良恶性,要根据具体情况判断。神经鞘瘤是一种颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,绝大多数的神经鞘瘤都属于良性肿瘤,无论是发生在颅内的听神经鞘瘤、三叉神经表面的神经鞘瘤,还是发生在脊神经的椎管内的神经鞘瘤。绝大多数神经鞘瘤都是可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤来获得治愈,只有一小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,或者是在良性神经鞘瘤的基础上慢慢发生了恶性转变,主要见于神经纤维瘤病患者,特别是1型神经纤维瘤病患者。
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颈部神经鞘瘤的手术方式
颈部神经鞘瘤的手术方式主要是在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除,或者利用内镜进行微创的肿瘤切除。切除方式主要有椎板切开术、椎板切开复位成形术、半椎板切开复位术、半椎板切除术以及利用椎间孔棘突间隙进行的内镜下的微创治疗。对于一些肿瘤体积比较大、累及神经比较广泛的神经鞘瘤,最好能有术中的电生理监测,这样能够提高手术的安全性,确保患者在手术之后神经功能不受到影响。
神经鞘瘤怎么引起的
神经鞘瘤从病理和病因上来讲呢,是由于神经根的表面的。这个施旺细胞异常增殖形成的,不管是颅神经还是脊神经神经表面都有一层绝缘的膜,就像电线外面的包膜一样。这层膜是由施旺细胞构成的,而这个施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤,对于神经鞘瘤的具体病因并不十分明确。只有一小部分那种多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的。这种情况主要见于神经纤维瘤病一型,和神经纤维瘤病二型的患者这类患者常有颅内。和椎管内多发的神经鞘瘤而对于一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确,当然也有一些研究显示神经鞘瘤的发生,与外伤和机械性的物理性的刺激有关系。例如在长期的这种噪音环境下工作的工人,他的前听神经施旺细胞瘤发生的风险有所增加。也就是说长期的噪音刺激可能会促使这个患者,发生听神经瘤。也就是听神经的神经鞘瘤对于椎管内的神经鞘瘤,似乎还没有明确的病因方面的定论。
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什么是神经鞘瘤
神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤,它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞,是颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤,其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。对于颅内的神经鞘瘤,一定要妥善的保护载瘤神经,比如听神经的神经鞘瘤,在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切,同时获得神经根的保护。
02:09
听神经鞘瘤能活多久
听神经鞘瘤能活多长时间,要根据具体情况而定。听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤,患者在听神经鞘瘤发生之后,呈缓慢的进展,症状可以持续数年甚至十余年之久。在患者诊断明确之后,如果肿瘤体积比较小,通过立体定向放射外科治疗或者手术治疗,患者可以达到长期的、比较理想的预后;而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤,特别是直径超过4公分以上、使脑干受压、第四脑室受压、引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的听神经鞘瘤,也可能会在几周甚至几个月之内危及患者的生命。
腰椎神经鞘瘤怎样治疗
腰椎神经鞘瘤治疗有手术治疗和神经外科微创手术治疗。腰椎神经鞘瘤治疗办法是手术治疗,通过手术将神经鞘瘤切除,手术存在并发症和风险。切除神经鞘瘤会损伤神经根,出现下肢局部区域的麻木或肌力减弱。如果神经鞘瘤比较小,神经没有受到压迫或没有症状时,采取保守治疗的办法。通过核磁共振检查明确为腰椎神经鞘瘤后,应到神经外科就诊,因为是良性疾病,可以通过神经外科微创手术治疗来获得治愈,症状能够消失,而且避免病变的复发。每半年复查一次核磁共振,了解神经鞘瘤的术后情况。腰椎神经鞘瘤是常见的疾病,发病表现为腰部疼痛伴有一侧下肢或双侧下肢的放射性疼痛。神经出现损害表现会双下肢或一侧下肢的肌肉萎缩、乏力、行走困难。
语音时长 02:09

2019-12-26

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颈1-2椎管内外沟通性神经鞘瘤手术切除
神经鞘瘤为椎管内常见良性肿瘤,由脊神经雪旺氏细胞鞘发生而成,属于椎管内髓内肿瘤,多在硬脊膜内脊神经上发生;发生在硬脊膜以外脊神经上者相对较少。本例为椎管内外沟通性神经鞘瘤,瘤体从硬脊膜外脊神经上发生,瘤体大部位于椎管外,少部位于椎管内,但对脊髓造成了严重的挤压。