肝内占位性病变其实从字面上理解，就是肝内有一个占位，占位这是一个医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。代表有一个东西，具体是良性恶性，我们不光只通过称谓来建立，我们要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变，就能判断你这个病是良性还是恶性的，严重还是不严重。打个比方来说，你可能只是一个肝囊肿，有时候在表现不典型的时候，它也统称为肝内占位性病变。有时候是一个肝脏的恶性肿瘤，比如说是肝癌，也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是一个，在疾病没有完全被确定时候的一个统称，它并不代表你就已经是诊断明确的。我们更多的还要通过你的病史，比如说你发现了多长时间了，有没有一些合并症状，有没有一些临床表现，比如说囊肿大了可能有胀，疼痛，有些比如说有肝脓肿，它有感染症状等等这些来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠什么，是靠影像学，我们往往需要做一些这种，增强的CT或者核磁，来判断占位性病变的那种血供状况，来鉴别良性还是恶性。主要的鉴别其实就是，鉴别肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病变是良性的，你可以放一百心，可以进一步的有条不紊的去查。如果是恶性的，多半是需要进一步的外科手术的处理了，我们也要根据这种恶性累积的范围程度，来判断是否需要进一步的手术治疗。

肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄，炎症，堵塞，胆汁淤积而出现的结石。这种结石由于在胆汁流动过程当中，胆道狭窄，胆汁流通不畅。因此，肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外，只有通过外科手术，或者是介入的方法，内镜进行胆道的扩张，或者是胆管切开取石，这样才能够恢复胆道的完整和通畅性。有些比较严重的肝内胆管结石，会引起相邻的肝组织纤维化，肝硬化，肝萎缩，甚至是诱发反复的胆管炎，而增加胆管癌的发生。对于这样的肝内胆管结石，除了取出结石之外，我们还需要进行相应的肝段肝叶的切除，这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致的，这种进一步的肝脏的恶化。药物治疗主要适用于症状不是很严重，胆道梗阻不是特别明显的，或者说肝功能基本上正常的这种情况，我们可以通过药物对症治疗，或者是通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁的淤积。

肝内胆管钙化是肝内胆管由于局部的炎症，反复的包括细菌性的感染，某些寄生虫，外伤，或者先天性发育异常，而引起肝内胆管胆汁流动性下降，胆汁淤积，从而继发了反复的细菌感染，形成肝内胆管的钙化或者肝内胆管的小结石。某些肿瘤性的疾病，也会由于肿瘤组织的坏死，身体的修复，在局部形成钙化。肝内胆道系统是在肝实质内，帮助肝脏合成的胆汁排泄进入肠道的管道系统。这种钙化的形成原因很多，需要根据一些辅助检查，包括腹部B超，腹部CT来判断其钙化的具体的位置，范围，是否累及周围的肝脏组织。如果说肝内胆管钙化的范围很小，对于局部的肝脏功能影响不大，并不影响胆汁的排泄，这种情况通常建议定期检查就可以。而如果出现了局部的胆道的扩张，往往提示这种钙化是引起了胆道的狭窄，或者继发于某些其它的疾病，我们就需要通过药物、介入或者外科手术来进行干预。

肝内胆管结石是根据病情程度不同会有不同症状。许多患者是在体检时发现肝内胆管有结石，或者患者产生一些不舒服的症状，比如肚子疼，尤其是在吃完食物之后会出现，这时需要考虑是肝内胆管结石，部分患者没有任何明显症状，只是体检时发现肝内胆管结石。部分患者会出现发烧、黄疸、寒战这些胆管炎表现。根据患者病情程度的不同，需要不同的治疗办法，有时观察即可，有时需要手术治疗。肝内胆管结石的治疗方法包括以下两种：第一种是部分患者可以通过微创把石头取出；第二种是部分患者的结石集中在肝内的一个区域，需要进行手术治疗，甚至把这一部分的肝完全切除。肝内胆管结石比较棘手的方面是非常容易复发，部分患者在做完手术之后还会长结石。一方面首日后用药物抑制结石的产生，另一方面可能部分患者根据肝内胆管结石的位置和范围，需要反复取石。

肝内胆管程度较轻的结石可以通过微创取石头。肝内胆管结石的治疗方案以及治疗的效果和结石的程度有很大的关系。评估肝内胆管结石的时候，要看患者的肝内胆管结石的位置、范围、大小，才能决定患者具体的治疗方案。如果结石比较大，或者集中在肝脏的某个区域，就需要手术来切除一部分肝脏。肝内胆管结石比较麻烦的是它有的时候会反复的发作，患者在做过一次手术后，过一段时间结石复发。部分患者需要做多次的手术。现在虽然有些药物能够在一定程度之上预防结石的产生，需要定期的复查、体检。此外，也可以通过饮食的调节来预防结石的产生。