甲状腺肿是什么意思
发布时间:2019-12-3067699次收听
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不同原因引起的慢性甲状腺肿大称为甲状腺肿,甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。镜下可见腺泡细胞增生,呈柱状并构成乳头状体突入泡腔,腔内胶质成分少。持续较长时间后泡腔内胶质大量增加,上皮细胞受压呈扁平状。部分腺泡可发生坏死、出血、囊样变性等。滤泡间及小叶间结缔组织增生集成结节,此时甲状腺呈结节状肿大,质地变硬,形成结节性甲状腺肿。
甲状腺机能亢进症又称毒性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)、原发性甲状腺机能亢进症、毒性多结节甲状腺肿(又称继发性甲状腺机能亢进症)、高功能性甲状腺腺瘤(又称Plummer病、毒性腺瘤、高功能性单结节甲状腺肿)。甲状腺肿的病因不能完全清楚,情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素都会干扰甲状腺激素的合成、储存与释放,血中存在刺激甲状腺生长的因子也可引起甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。镜下可见腺泡细胞增生,呈柱状并构成乳头状体突入泡腔,腔内胶质成分少。持续较长时间后泡腔内胶质大量增加,上皮细胞受压呈扁平状。部分腺泡可发生坏死、出血、囊样变性等。滤泡间及小叶间结缔组织增生集成结节,此时甲状腺呈结节状肿大,质地变硬,形成结节性甲状腺肿。
甲状腺机能亢进症又称毒性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)、原发性甲状腺机能亢进症、毒性多结节甲状腺肿(又称继发性甲状腺机能亢进症)、高功能性甲状腺腺瘤(又称Plummer病、毒性腺瘤、高功能性单结节甲状腺肿)。甲状腺肿的病因不能完全清楚,情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素都会干扰甲状腺激素的合成、储存与释放,血中存在刺激甲状腺生长的因子也可引起甲状腺肿。
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甲状腺肿大危害大吗
引起甲状腺肿大的原因很多,但是总的来讲,甲状腺肿大危害应该不大。引起甲状腺肿大的原因很多,最常见的包括单纯性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺肿大,叫桥本氏甲状腺炎,还有就是甲状腺腺瘤和甲状腺癌,单纯性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿瘤,桥本氏甲状腺炎、甲亢这些情况都是良性疾病,可以治疗、可以治愈,部分病人出现甲减,都不会对健康危害过大。而甲状腺腺瘤也是个良性肿瘤,一般通过手术,或者是放射性碘治疗达到治疗目的。
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甲状腺增大影响怀孕吗
甲状腺增大绝大多数情况下未必会影响怀孕。只有在甲状腺功能减退的情况下,怀孕是有影响的。而甲状腺功能亢进情况下对怀孕有影响,但是影响并不是很大,所以,甲状腺增大的患者需要明确病因。如果在桥本甲状腺炎的情况下,怀孕期间包括在备孕阶段,就要监测甲状腺功能,使甲状腺功能维持到正常,接近的正常水平,TSH水平等于是在2.5mIU/L以下,这样才能怀孕。否则孕期可能出现甲状腺功能进一步减退,TSH水平进一步升高,可能会影响到胎儿的生长和发育。
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甲状腺肿大需要手术吗
需要指出甲状腺肿大的原因很多,仅仅一小部分需要手术治疗,只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗,其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗,除非结节长得特别巨大压迫气管,这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大,是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起,这种情况可能多数情况下不需要手术治疗。如果疾病病史比较长,出现了充血,出现多级邻甲状腺肿,甚至出现功能亢进这种情况,可能有的还得需要手术治疗。绝大多数不需要手术治疗。
怎样预防甲状腺肿大
甲状腺肿大如果想要预防,首先应该从饮食各方面入手,首先一定要改变自己的饮食习惯,其次就是一定要在饮食当中,多吃含点比较丰富的食物,最后就是一定要服用一些相应的药物,将能够更好地进行预防。
甲状腺肿大如何治疗
对甲状腺的治疗最终目的就是让甲状腺的体积能够缩小,这样才能够解除他的压迫保证甲状腺功能,恢复正常,在治疗的过程当中首选的是药物治疗,其次是手术治疗,最后是其他治疗的方式,在其他的治疗过程当中可能会带有一定的副作用。
甲状腺肿的治疗方法
如果是单纯甲状腺肿,又称为非毒性甲状腺肿,是由于甲状腺非炎性或肿瘤等原因导致的甲状腺素合成甲状腺代偿性肿大,通常情况下,病人没有甲亢,也没有甲减的情况。一般的原因有碘缺乏导致的,也有摄入过多导致的,还有激素合成障碍原因,还有就是基因突变。如果是弥漫性甲状腺肿,首先,需要服用左甲状腺素片,老年人剂量可能稍微要小一些,病因治疗同时,如果是需要补碘,就应该用碘或者高碘食物来补充。如果是多结节性甲状腺肿,多见于50岁以上的女性,tsh经常小于零点五,对于这样的病人使用TH来治疗TSh是无效的,而且还容易导致甲状腺毒症,所以这种情况补碘应该慎重,由于多结节性甲状腺肿存在有自主性的高功能病灶,补充碘剂不但无效,而且还可能引起甲状腺毒症。所以,要诊断清楚原因,再进行下一步的治疗。
甲状腺肿能治好吗
绝大多数的甲状腺肿大经过正规的治疗,都能够得到相对来讲比较好的效果,但能否彻底治愈,要根据不同的病情和病因来分析。对普通甲亢,也就是Graves病所引起的甲状腺肿大,经过口服抗甲状腺药物,手术或碘131等正规治疗,大多数随着甲亢的好转,肿大的甲状腺也会明显的好转或完全消失。由于桥本甲状腺炎所引起的甲状腺肿大,可以通过局部注射糖皮质激素或短期口服糖皮质激素来进行治疗,相当一部分患者治疗效果也是比较好的。如果是由于甲状腺机能减退引起的甲状腺肿大,药物替代治疗后肿大也会减轻甚至消失。而单纯性甲状腺肿大,大多单纯的内科治疗效果并不明显,如果没有明显的压迫症状,仅需要定期观察就可以,如果出现明显的压迫症状,则需要考虑进行手术治疗。但不管哪种原因引起的甲状腺肿大,整体来看其预后还是比较好的,不会对寿命有明显的影响。
甲状腺肿大都有什么症状
甲状腺肿大的临床症状与甲状腺肿大的严重程度及发病的急缓,以及有无甲状腺功能的改变都有关系。甲状腺肿大,本身会出现颈部的增粗,可以为均匀性增粗,也可以表现出结节状的增粗,但大多数不伴有明显的疼痛;无功能性的甲状腺肿大到一定程度,多数表现主要为压迫症状,一方面会因为气管受压而导致呼吸困难,咽部有异物感,另一方面会压迫食管导致吞咽困难,进食有哽咽感,少数患者会出现神经压迫的症状,如压迫喉返神经会导致声音嘶哑;而有功能的甲状腺肿大,如果是甲亢,除压迫症状外,还会出现不同程度的甲状腺毒症,如心慌,乏力、多食、消瘦、夜间睡眠差、烦躁易怒等;如果是甲减,则有腹胀、厌食、体重增加、全身浮肿等;如果有亚急性甲状腺炎,则有颈部疼痛、发热等症状。
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甲状腺肿大的症状
甲状腺肿大轻度症状,患者可能没有任何的感觉异常。严重的甲状腺肿大产生了压迫症状,引起像呼吸困难或者干咳,或者是声音嘶哑以及影响血液循环等。针对不同甲状腺肿胀程度的病情处理,轻度甲状腺肿没有临床的肿胀,只是随诊;重度的甲状腺肿大,出现了压迫症状,可能就需要手术的治疗。外观的甲状腺肿大的形态大小并不一定代表病情的严重程度,特别像一些异位甲状腺肿的患者,如果甲状腺生长在锁骨下,胸骨后甚至是在舌下,那么需要手术治疗。
甲状腺肿大如何治
甲状腺肿大病情较轻,往往采取随诊,如果有相关症状出现,需要药物进行治疗,情况严重则需要手术进行治疗。甲状腺肿大是否治疗和它的形态大小以及甲状腺的功能密切相关。如果功能正常的甲状腺肿在轻度的甲状腺肿大,没有产生压迫症状的时候,往往采取随诊,或者没有特殊有效的治疗药物去改善甲状腺肿大。如果甲状腺肿大,即使功能正常,产生压迫症状,引起呼吸、吞咽功能的异常,这个时候需要外科手术的这种治疗。甲状腺肿同时伴有甲状腺功能的异常,如甲状腺肿合并甲状腺功能亢进,需要使用抗甲状腺素药物来抑制甲状腺素过度的合成。通过抑制甲状腺素合成,改善临床症状,甲状腺肿也可以随之得到缓解。对于同时甲亢甲状腺肿严重的患者,经过口服药物甲状腺功能正常之后,如果甲状腺肿症状没有明显的缓解,也可以采取联合手术治疗的方式,在保证安全的情况下改善甲状腺肿伴甲亢。有部分甲状腺肿患者伴有甲减,以采取补充甲状腺素,左甲状腺素片改善甲减,总之,只要合并甲状腺功能障碍的患者,首先应该采取无论是治疗甲亢还是甲减,保证甲状腺功能的稳定和正常。最后再根据甲状腺肿大的严重程度,是否采取手术治疗,进行临床的评估。
甲状腺增生应该怎么办
甲状腺增生,需要限制碘的摄入,尤其像海带、紫菜、海产品等等,同时良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态,原因是有所区别的。比如缺碘会导致甲状腺的增生。主要原因就是促甲状腺素分泌增加导致的,根本原因还是在碘的摄入增加,所以对于甲状腺增生,需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放,就可以避免甲状腺细胞继续的增加水肿。对于其余的原因,比如甲状腺炎导致了甲状腺增生,特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本氏甲状腺炎,它的原因和免疫、环境、遗传相关,治疗就不仅仅是饮食的问题,可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常,不需要药物的干预。但是这部分患者需要限制碘的摄入,因为过多的碘会对免疫破坏,造成甲状腺功能的异常,促进桥本氏病向甲减的方向发展。
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甲状腺肿病人饮食禁忌有什么
甲状腺肿没有特殊的饮食禁忌,平时保持清淡的饮食为主,荤素搭配,以素为主,忌辛辣刺激以及过度的肥甘厚味,如甲状腺水平不正常,则饮食需要调整。如甲亢,则少吃碘制品,如海带等;而甲减,则要适当多吃。关健是明确甲状腺肿是何原因,单纯性甲状腺肿不需要特殊治疗。
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