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消化道出血是怎么回事

发布时间:2020-01-0754595次收听

语音内容:

消化道出血是临床常见症候群,可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
大量出血是指在数小时内失血量超出一千毫升或循环血容量的百分之二十。其临床主要表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达百分之八到百分之十三点七;下消化道出血是指十二指肠悬韧带以下的肠道出血,出血少于四百毫升时,可很快被机体代偿而不引起明显症状;出血量超过八百到一千毫升时,尤其较短期内快速失血,可出现头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现,严重时呈现休克表现。

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肚子胀屁多便血是怎么回事
出现肚子胀、屁多、便血等症状表明存在器质性疾病。首先考虑是否存在消化道出血,考虑有没有下消化道出血,如患有痔疮。可以到直接到医院的普通外科的肛肠专业,进行肛肠的检测,做一个肛门指诊,做一个肛门镜就可明确诊断。如果不是痔疮引起的,要进行胃肠镜检查,查看是否有肠道或者胃出血等上消化道出血。胃出血的病人往往有失血的表现,如心慌、头晕、出冷汗等。上消化道出血最多见的原因就是消化性溃疡,其他还有像胃癌,急性的胃黏膜损伤,还有像食管贲门撕裂等等。总而言之,如果有肚子胀,同时屁多又有便血,一定要及时到医院来就诊。
便血需要做肠镜吗
我们知道,便血最常见的原因,第一个就是包括大肠息肉和大肠肿瘤;另外肠道的炎性改变,比如肠道的感染性结肠炎、溃疡性结肠炎、非特异性结肠炎;还有一些血管性的疾病,比如缺血性肠病;还有一些肠道的结构性问题,比如肠套叠、梅克尔憩室等等。一般来说,我们建议患者便血之后,还是得需要去做一个肠镜明确诊断。因为如果是一个比较轻的疾病,比如单纯的肛裂、痔疮,我们做肠镜,排除一下比较严重的疾病,比如肠道息肉或者结肠癌,排除了这些严重的疾病之后,那我们就可以针对简单的疾病进行治疗。但如果是漏诊这些比较严重的疾病,比如结直肠癌,这样过个两年三年,患者的预后可能就完全不一样了。
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大便一天一次正常吗
正常人每天排便基本上是一天一次,重量是一百五到两百克,水分是百分之六十到百分之八十。少数人是每两到三天排便一次,或者是每天排便两到三次,,但大便成型也是正常的,所以我们说大便一天一次是正常范围的大便。但是有一种情况我们需要警惕,比如平时有点稍稍便秘的患者他平时三到四天一次大便,现在突然出现了大便一天一次,相对于他原来大便的频率,他现在的大便频率是增加的。那这个时候我们就需要警惕患者会不会有肠道的感染,或者会不会有肠道的一些其他的病变,比如溃疡性结肠炎等。
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大便里有血严重吗
大便里有血就是我们常说的便血,便血在我们日常生活当中其实也是很常见的症状。他有以下的一些病因学,最常见的是大肠癌和大肠息肉;另外包括一些肠道炎症的病变,比如细菌性的感染、寄生虫的感染、非特异性的肠炎、抗生素相关性的肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎;还有一部分血管性的病变,比如我们偶尔见到的毛细血管扩张症、血管畸形、肠血管瘤以及异位静脉曲张等;还有一部分是肠道的结构异常,比如梅克尔憩室、肠套叠等;还有一部分是肛管的疾病,比如肛裂、痔疮、肿瘤等。所以大便里有血可轻可重,轻可能就是单纯的痔疮,重可能包括血管畸形甚至消化道肿瘤。
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消化道出血会疼吗
消化道出血,一般来说是不会引起疼痛的。如果是糜烂性胃炎、胃溃疡等疾病引起的消化道出血,在出血前会引起疼痛的。出血后,血液会对病变区域产生一定的保护作用,从而缓解疼痛。消化道出血的类型不同,它用药也不同,如果是静脉曲张破裂出血,常用的药物有生长抑素或者奥曲肽,特利加压素,但是微创治疗和介入治疗更加有效。如果是非静脉曲张破裂出血,常用的药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,这时候需要注意,患者需要在医生的指导下用药,不可擅自进行自己用药。
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消化道出血能自愈吗
消化道少量出血时,注意饮食控制,有可能会自愈;因为胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等疾病导致消化道大量出血时,治疗难度较大,严重时可能会危及生命,更无法自愈。
消化道出血能治好吗
大多数的消化道出血是可以治好的。虽然说消化道出血的症状表现很明显,危害性也很大,病比较容易治疗。
02:23
消化道出血是什么原因导致的
消化道出血分为上消化道和下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因包括:消化性溃疡如胃或者是十二指肠溃疡;急性胃黏膜病变,如服用阿司匹林、波立维、活血化瘀药物后;食管胃静脉曲张破裂出血所导致;胃癌,在中国也比较常见。而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中90%的来源于结直肠的息肉或肿瘤,其他的如空回肠的病变包括纤维息肉、肿瘤、痔疮,还有全身的弥漫性病变,如DIC,也会引起消化道出血,所以消化道出血的病因学非常复杂,需要临床上进行非常仔细的详细的问病史、体格检查以及相关的影像学检查。
02:30
消化道出血的诱因
上消化道出血最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌,其中消化性溃疡和急性胃黏膜病变能找到明确的病因,如消化性溃疡可能是天气变冷或服用了阿司匹林、波立维等;肝硬化的基础之上有食管胃底静脉曲张,如果进食较硬的食物如鱼、排骨,可能把曲张的静脉给扎破引起上消化道大出血。胃癌没有明确的诱因。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学,血管畸形也没有明确的诱因,但痔疮是有明确的饮食相关性的一些因素,主要是进食辛辣刺激或比较干燥的食物,把痔血管丛给划破引起便血。
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消化道出血用什么药
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变还有胃癌,一旦出现比较大量的出血不太建议自行服药,需立刻去门急诊就诊,病情严重会建议住院诊断和治疗,如食管胃底静脉曲张破裂出血需要禁食,进行输液、输血、止血、抑酸治疗,如消化性溃疡出血且黏膜面出血较小,可口服抑酸、保护黏膜、止血药物,胃癌出血或急性胃黏膜病变出血初期不建议服药,需要住院治疗。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下出血,其中90%是指结直肠的息肉和结肠癌引起,其他如空回肠的腺瘤、息肉、血管畸形或痔疮少见,这时候口服药物效果治疗效果并不佳,需要针对病因学做针对性的治疗。
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消化道出血的病因是什么
消化道出血分为上和下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌引起的出血,另外其他病因如大量饮酒之后引起的贲门黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的部位的出血包括空肠、回肠、结肠直肠以及痔疮的出血,其中90%是结直肠的病变包括腺瘤、息肉、肿瘤,而空回肠病变相对比较少见,包括腺瘤、息肉、血管畸形,还有痔疮的出血。另外还有全身类的疾病,如凝血机制障碍、肾病综合症等,表现是便血或呕血、呕吐咖啡样胃内容物。消化道出血,如难诊断需要住院做进一步的相关的检查,如胃镜、肠镜、选择性动脉造影,不明原因的甚至剖腹探查。
大便不带血但纸上带血是怎么回事
有些朋友在生活中会发现自己好像大便的时候手纸上会有血,但低头一看大便却没有血,这个情况一定要重视。这种情况多见于内痔出血,或者是伴有肛裂以及其他的炎症等,一般来说,手纸带血主要是反映了肛门的情况,要是这个症状持续的话,那么就需要去肛肠科做个详细检查了。
大便隐血阳性意味着什么
一般情况下,大便隐血阳性说明排出的大便当中有被破坏的红细胞,可能是因为下消化道出血导致,也有可能是因为患上了胃溃疡或者是某些结肠、直肠疾病,另外还有可能是消化道肿瘤疾病。具体分析如下:
什么是消化道出血
一般情况下,消化道出血是指从食管至肛门的消化道中任何一个部位发生的出血,此症状可能与急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、胃癌这些原因有关,建议患者对症治疗。具体内容如下:
消化道出血如何护理
消化道出血护理包括:一、饮食上应该多注意。急性期的时候要禁食水,可采取肠外营养,保证体内的热量,还有水电解质的平衡;缓解期可以进食比较容易消化的,相对柔软的,富有营养的,高热量的这一类食物,比如汤粥类的食物、面条等等。对于一些生冷、辛辣刺激、酒精、咖啡、浓茶,以及富含粗纤维的食物均不应该食用。二、如果有活动性出血的患者,应该注意避免患者有时候血液误吸至肺部,咳嗽的时候误吸至肺部,引起肺部感染,甚至严重会引起窒息。三、一些合并有基础疾病的重症患者,或者老年患者,在护理的时候应该密切注意患者的精神状态,还有他的血压、心率等等的波动。
语音时长 01:47

2018-09-29

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