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颈动脉狭窄支架并发症都有哪些

发布时间:2020-01-0954679次收听

语音内容:

颈动脉狭窄介入治疗的并发症主要分为以下四个方面:1、神经系统:如局部斑块或栓子脱落,导致栓子事件或血流改善,过度灌注综合征;2、心血管疾病:患者因心率或血压诱发冠心病、心绞痛、心功能不全等并发症,术后不稳定;3、长期再狭窄:再狭窄率一般不超过3%,术后用药不合理,术中支架粘连不良等;4、其他方面:如血管痉挛、出血等。
即使植入成功,多层支架也会使原来的窄腔更加拥挤,因此需要定期进行血管造影检查;另外,如果在植入过程中支架的位置偏离,则在手术后可能再次发生血栓形成。

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颈内动脉狭窄严重吗
颈内动脉狭窄是否严重取决于狭窄的程度。如果是轻度和中度的狭窄,并且一般来说都不是很严重,只要及时治疗就能够改善病情。但如果是重度狭窄,病情往往是非常严重的,这个时候很容易引起脑卒中,甚至还有可能会导致患者死亡。
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颈总动脉狭窄可用药物或手术治疗。当病情较轻,没有颈动脉狭窄的症状时,可用药物抗血小板、控制血压、降血脂、控制血糖;如病情严重,动脉堵塞面积达50%以上,可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等手术方法治疗。
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支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症。其发生率高,且对患者的生活质量影响较大,是临床较为棘手的难题。由于支架移植物存在于血管腔内,动脉硬化斑块持续存在,颈动脉支架术后支架内再狭窄便不难理解。颈动脉支架术后支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症,其发生率高,且对患者的生活质量影响较大,是目前国际上较为棘手的难题。原因在于原本颈动脉狭窄患者的血管腔就较小,植入支架后占用了部分空间,术后再次发生狭窄,再次植入支架难度较大,即使植入成功,多层支架也会使原本狭小的管腔更加拥挤。选好术式重建血流,支架连同颈动脉切除加上颈动脉人工血管间置术,取出狭窄支架,重建颈动脉。术后再密切关注病情变化。
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