酮症酸中毒怎么纠正电解质紊乱
发布时间:2020-01-1452471次收听
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可以及时补钾治疗,也可以根据情况补磷,如果出现低血镁,需要补镁。糖尿病酮症酸中毒时由于渗透性利尿引起严重脱水、电解质丢失,以及使用胰岛素、补碱引起的钾离子细胞内移,需要纠正电解质紊乱。补钾需要根据入院时血钾水平及入院后尿量制定补钾方案。先静脉补钾,注意补钾的量、速度和浓度,停止输液后改为口服补钾。
糖尿病酮症酸中毒时,血磷同血钾一样可降低,一般认为补磷是有益的,若患者肾功能差,可不补磷。糖尿病酮症酸中毒时,经胰岛素和补液治疗后,可发生低血镁。当补钾治疗后心电图仍有异常时,注意有无低血镁,给予补镁治疗。由于补碱治疗可引起严重低钾血症,目前不主张常规应用碱性药物,并认为一般轻度中毒病人经输液和应用胰岛素后,血酮即下降,酸中毒自行纠正。
糖尿病酮症酸中毒时,血磷同血钾一样可降低,一般认为补磷是有益的,若患者肾功能差,可不补磷。糖尿病酮症酸中毒时,经胰岛素和补液治疗后,可发生低血镁。当补钾治疗后心电图仍有异常时,注意有无低血镁,给予补镁治疗。由于补碱治疗可引起严重低钾血症,目前不主张常规应用碱性药物,并认为一般轻度中毒病人经输液和应用胰岛素后,血酮即下降,酸中毒自行纠正。
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酮症酸中毒能活多久
酮症酸中毒能活多久与患者年龄、并发症、治疗是否及时等因素有关。在发病早期积极治疗,病情得到有效控制后不会影响生存期;病情严重出现并发症时,可能会猝死。
酮症酸中毒多久能治好
酮症酸中毒具体恢复时间因人而异,如果在发病早期积极治疗,一般两、三天病情就会趋于稳定;如果出现了重度酮症酸中毒,不但治疗周期会延长,还可能有致死风险。
酮症酸中毒的晚期症状有哪些
酮症酸中毒在发病晚期会因为严重失水而导致尿量减少及皮肤粘膜干燥现象,严重会引发休克。部分患者还会出现意识障碍,反应变得迟钝或消失,少数患者会出现腹痛症状,类似于急腹症。
糖尿病酮症酸中毒怎么补液
老年人糖尿病酮症酸中毒的症状
主要病理生理改变为代谢紊乱,脂肪分解加速,酮体大量产生而发生酸中毒,严重失水,电解质平衡紊乱,循环和肾功能衰竭及中枢神经功能障碍。临床上主要表现早期有食欲不振、恶心呕吐、呼吸加深加速、有烂苹果味;后期患者呈严重失水、尿量减少、尿糖及酮体强阳性;皮肤黏膜干燥、脉细数、血压下降、神志淡漠、倦怠、昏睡状、肌张力下降,反射常迟钝,甚至消失,最终昏迷。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重并发症。常因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠与分娩等原因所诱发。应立即进行抢救,积极补液,小剂量应用胰岛素,纠正电解质紊乱,防治诱因及各种并发症。老年患者病情多较重,病变的器官较多,易合并多脏器功能衰竭,而多脏器功能衰竭常是直接死因。
糖尿病酮症酸中毒怎么办
糖尿病酮症酸中毒指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素(如感染等),补充生理盐水,小剂量静脉滴注胰岛素,补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物,如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒,但一时来不及就诊,则应立即采用一些简易的方法处理,如给患者多饮水,包括饮淡盐水,每2~3小时深部肌内注射短效胰岛素等,每半小时监测一次血糖,并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向,故在酮症酸中毒纠正以后,患者应对其诱因保持警惕,坚持正确的治疗方式,发生感染时及早有效治疗,并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量,以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。