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什么是低钾血症

发布时间:2020-01-1449859次收听

语音内容:

低钾血症指血清钾小于三点五毫摩尔每升。引起原因有很多,如胃肠丢失、肾脏丢失、内分泌疾病。不同病情程度,症状表现不同。
一、原因:
1、胃肠丢失:呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等,造成钾从胃肠道丢失。
2、肾脏丢失:急性肾衰多尿期等情况下,肾脏重吸收钾离子减少,从尿中排出过多钾离子导致血钾降低。
3、内分泌疾病:甲亢、原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症(肾动脉狭窄、Bartter综合征、肾素瘤)、库欣综合征等,由于疾病本身导致钾离子排出增多,或者钾离子从血液转入细胞内,引起血清钾降低。
二、症状:低钾血症的症状可能与血钾下降速度有关,轻度低钾时可无症状。严重低钾时以全身虚弱、疲乏和便秘比较常见。若血钾小于二点五毫摩尔每升,可发生肌肉坏死,小于二点零毫摩尔每升,可出现肢体麻痹,甚至累积呼吸功能死亡。

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缺钾是否能根治,需要结合实际的情况来判断,引起缺钾的原因可以分为生理性和病理性两种。生理性的因素和日常生活当中的饮食习惯有很大的关系,比如过度节食、挑食、营养不均衡,都是导致低钾的原因。适当的调整饮食,即可以达到根治的目的。病理性的因素可能与原发性醛固酮增多症、肾脏疾病、高血糖以及腹泻等有关,如果原发疾病能够得到根治,那么缺钾也就能够随之治愈。身体缺钾,如果不能得到及时有效的医治,可能会反复发作,对身体健康造成明显的影响。
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低钾血症可因长期营养不良、慢性肾病、原发性醛固酮增多症、使用利尿剂和糖皮质激素等药物引起,低钾血症对身体各个系统都有很大危害,应积极治疗。
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一、经胃肠道失钾是儿童失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。二、经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有:1、利尿药的长期连续使用或用量过多;2、某些肾脏疾病;3、肾上腺皮质激素过多;4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;5、镁缺失;6、碱中毒。三、经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。四、细胞外钾向细胞内转移:细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。1、低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。2、碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。3、过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。4、钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。五、常见于内分泌疾病,比如醛固酮增多症,库欣综合征。对于经常低血钾的病人应寻找病因,对症处理。能口服的给予口服氯化钾,如不能口服的或者严重缺钾患者给予口服加静脉补钾。
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钾的摄入量过少会产生低血钾,比如说没有吃钾盐,这就容易导致低血钾症。除了钾摄入减少,还有钾排出过多的情况会引起人体出现低钾血症。除了经胃肠道时失去钾离子外,通过汗液来失去钾离子也是一个很重要的原因。在日常生活中,我们应该有一个正确的饮食习惯,当感觉出现不适症状时,应积极配合治疗。
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