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胃食管反流中医辨证

发布时间:2020-01-1454332次收听

语音内容:

胃食管反流病,是指应向下传导的胃内容物反流到食管,引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状的一种疾病。胃食管反流病在中医内科中可包括在嘈杂、反胃等疾病中。中医辩证主要根据患者症状、舌脉、兼证等分为以下证型:
1、肝胃郁热证:表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒,治疗以疏肝泄热、和胃降逆为主;2、胆热犯胃证:表现为口苦、口干、胸胁下疼痛、急躁易怒、失眠、烦躁,治疗以清热利胆、降逆和胃为主;3、痰浊证:表现为吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽喉异物感,以解郁化痰、胃降逆为主;4、血瘀证:表现为反复发作胸骨后疼痛,胃脘部刺痛,呕血、黑便,治疗以活血化瘀、和胃降逆为主。

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胃不舒服一直冒清口水是怎么回事
胃不舒服一直冒清口水,需要考虑到以下几个情况:第一有没有食管反流,第二有没有消化性溃疡,第三有没有消化道动力的障碍。有胃食管反流,好多人都有这种感觉,有一顿突然饱餐之后,就出现食管反流,紧跟着就可能会出现口腔冒清水,但事实上最主要的病理,生理的改变就是食管反流,把食管下段有点轻微的腐蚀和灼伤,同时也会刺激性的或者出现冒清水冒口水的状况。第二个有消化性溃疡,主要是指胃溃疡或者十二指肠溃疡,就有可能胃酸分泌过多。
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吞咽困难就是胃食管反流吗
吞咽困难不一定是胃食管反流。吞咽困难可以出现在很多疾病当中,包括有消化不良,食管病变,贲门失弛缓等。胃食管反流最典型的症状就是反酸水和烧心。另外还有一些非典型症状,包括咽部的异物感,或者是胸前区的闷堵感,胸痛或背痛等。胃食管反流病可能会出现轻微的吞咽困难。如果出现吞咽困难,需要做进一步检查来去评估食管的情况,最重要的两项检查是上消化道的造影,和胃镜的检查。
胃食管反流症状有痰吗
胃食管反流的症状中一般不会有痰。胃灼热和反流是胃食管反流最常见的临床症状,通常在餐后一小时出现,并且与体位变化有关,在卧位弯腰或者腹压增高的时候可加重症状,其次,胃食管反流的患者还会有胸痛的临床表现,疼痛常常发生在胸骨后,严重时可表现出剧烈的刺痛,会放射至胸部肩部等地方。另外,部分患者会表现出吞咽困难或者咽部不适症状,例如咽部有异物感、堵塞感、瘙痒感,但一般不会产生痰液,产生痰液多见于呼吸道疾病所致,需要结合具体症状进一步明确诊断。
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2021-04-22

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胃食管反流能治好吗
胃食管反流尾慢性疾病,无法完全治好,但是通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式,症状可逐渐控制,达到满意效果。
胃食管反流用什么药
胃食管反流用抑酸药、黏膜保护剂、促胃肠动力药物、抗焦虑抑郁类药物较为常见,可减少胃食管反流发作频率,减少战争反应。
胃食管反流手术怎么做
胃食管反流多采用腹腔镜下微创手术方法进行治疗。手术的操作过程是在腹腔镜下微创打孔,将患者的胃壁、胃底、胃腔的上部进行游离,像围脖一般缠绕于贲门部,通过胃壁的收缩,加强贲门部括约肌的阀门作用,约束和控制胃腔内的食物反流,从而减轻患者临床症状。主要有以下几种:食管裂孔疝修补:正常的食管裂孔是在膈肌上有一个小孔,正常的可以比较紧密的包绕食管,出现食管裂孔疝的时候,裂孔就变得很大,比较宽松,食管可以上下移动,甚至把胃带到胸腔当中,所以会产生结构很不稳定,需要做疝的修补。胃底折叠术:除了食管裂孔要修复以外,患者的下食管压力还不够,抗反流阀瓣还不够,需要做胃底折叠术。胃底折叠就是把胃底包绕到食管下段,不同的角度包绕,形成抗反流的阀瓣。还对它进行创新,叫His折叠。His折叠就是先重建它的His角,前包绕90度,后包绕90度,一共是180度,既可以起到抗反流的作用,让患者的反流能够减少,避免包绕以后患者有吞咽困难,或者胃有一些改变,少数患者可能会出现腹胀等症状。
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2020-03-17

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胃食管反流怎么治
胃食管反流治疗,主要是针对病因,对症治疗。如果以酸反流为主,主要以抑制胃酸,保护胃黏膜,增加胃动力为主。抑制胃酸药物,包括H2受体拮抗剂,如法莫替丁、雷尼替丁等;质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等;保护胃黏膜药物,如硫糖铝、铝碳酸镁等;胃肠动力药,如多潘立酮或莫沙比利。如果碱性反流为主,多见于胃动力不足,胆囊问题,如胆囊炎、胆结石、胆囊术后等,主要以增加胃肠动力为主,如莫沙必利、伊托必利。要注意生活习惯,首先要戒烟戒酒,调整心态。饮食要清淡,易消化,温软食物为主,定时定量或少量多餐,尽量避免油腻、辛辣、刺激、过硬、过烫食物,以及浓茶、巧克力等。避免暴饮暴食或饥饱无度,饭后可适当活动,有助于胃排空。睡眠可抬高床头,适当提高枕头,有助于预防反流。
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2020-02-12

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胃食管反流有哪些症状
胃食管反流病,顾名思义是指本应向下传导的胃内容物反流到食管,引起烧心、反流、胸骨后疼痛、咽部异物感等不适等症状或并发症的一种疾病。胃食管返流病是消化系统的常见病与多发病;大部分胃食管反流病病人都存在的烧心的症状,通常发生在饭后1~2小时,在过饱、进食辛辣刺激性食物、餐后都会可使上述症状并加重。患者除烧心外,还可能伴有口中发酸、发苦、胸痛、反酸、腹胀等症,胸痛可延伸到背、左肩臂、颈和下颌,当身体前曲、弯腰、下蹲、平卧或咳嗽时更容易发生。反流物可直接刺激咽喉部,出现咽喉部不适,常被误诊为“咽喉炎”。部分胃食管反流的病人合并有咳嗽、支气管哮喘的信号,咳嗽多于夜间平卧时发生,表现为呛咳、咳嗽、支气管哮喘可能是反流物被误吸入气管,刺激气管黏膜而诱发的。
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胃食管反流病能够治愈吗
胃食管反流病指的是胃和十二指肠内容物,通过我们胃与食管的结合部反流到食管引起的一些症状。胃食管反流病的发病原因包括解剖因素、动力因素及精神因素。胃食管反流病的治疗:第一,调整饮食习惯以及生活习惯,禁食刺激性食物并且避免暴饮暴食,轻型的胃食管反流病可以及时治愈;第二,如果出现食管下段炎症,洛杉矶分级B级以上,需通过药物治疗,如PPI药物,粘膜保护剂、胃肠动力药物等;第三,如果胃食管结合部解剖异常、食管下松弛,同时合并食管裂孔疝,单纯的服用药物是不能完全得到改善的,所以在服药的同时需要进行内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗。
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什么是非糜烂性胃食管反流病
非糜烂性胃食管反流病通过当黏膜在内镜下没有明确炎症以及Barrett食管,结合症状诊断。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物,反流到食管及以上引起的症状以及造成的黏膜上的损害。胃食管反流病临床又分为三种:反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指肠内容物反流到食管,造成黏膜的损害,造成常见的反流性食管炎。目前来看,通过日常调整清淡饮食、规律生活习惯,服用PPI、粘膜保护剂和胃动力等药物治疗可以减轻相应的症状。如伴有胃食管结合部的异常松弛以及食管裂孔疝,药物治疗没有明确效果的情况下,患者可考虑通过内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗,以至于达到痊愈的水平。
胃食管反流病用什么中药好
可采用中医方法进行治疗,且以清火降逆、抑肝扶脾、和胃化湿为主要治疗原则,使用龙胆泻肝汤以及平胃散等中成药物进行治疗,必要时可使用养胃舒颗粒,能有效缓解患者胃部不适的症状,起到了满意的疗效。
胃食管反流需要手术吗
胃食管反流需要及时的治疗,要不要手术治疗,与病情程度有关,如果情况轻微,可以通过药物治疗,如果患者用药后反复发作停药后出现了症状,或者是些患者不能耐受口服药物时,就需要考虑进行手术治疗。在治疗时要注意控制好饮食,也要控制体重,促进健康。
胃食管反流的饮食禁忌
胃食管反流疾病有一个特点就是容易反复发作,尤其在病人不当饮食的时候,发作的频率会更高。胃食管反流与季节也有关系,一般春秋、秋冬交际,胃食管反流发病率较高。患者在饮食方面尤其要注意,一般胃食管反流疾病患者尽量吃温和的食物,避免刺激食管,包括避免过辣、过热、生冷刺激性食物,患者还应及时戒烟戒酒,还有部分患者吃完甜食之后,反酸烧心症状会加重,建议这类患者尽量低糖饮食。
语音时长 01:09

2018-10-19

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治疗胃食管反流病的药
治疗胃食管反流病西药主要是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等。还有部分患者出现食管动力障碍,可以吃一些促动力的药物,比如吗丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中药治疗。中医主要是辨证论治进行治疗。肝胃郁热证,用柴胡疏肝散加左金丸;胆热犯胃证,用柴芩温胆汤;气滞痰阻证,用半夏厚补汤和旋覆代赭汤;中虚气滞证,用香砂六君子汤,还有四逆散;寒热错杂证,用半夏泻心汤;瘀血阻络证,用血府逐瘀汤。
胃食管反流病的烧心
烧心主要是指心窝和胸骨后烧灼感,胃食管反流病往往以烧心为主要症状,同时伴有打嗝,食物上返,有时候会有心窝或者胸骨后疼痛,上腹部胀满。