心率慢见于功能性和器质性的，功能性心率慢常见运动员平时体力活动比较大，证明心功能非常好，这是一种功能性心动过缓，基本不用处理。还有一种情况叫病理性的，常见于老年人或高血压病人，如果病人心率很慢，部分病人可能是窦房结功能出现问题，叫病态窦房结综合征，也可能是一些房室传导阻滞，需特别重视，因为这种病人心率随着年龄增长，可能随时发生心脏不良事件，包括恶性心律失常、心脏骤停等。如果出现这种情况，一定要早期行24小时动态心电图检查，通过专科医生专科诊治，必要时可能安装心脏起搏器。

在正常安静清醒的状态下，成人的心脏每分钟跳动为60~100次每分，如果按一天24小时计算，大约在8万~14万次之间，一般24小时总的心波数平均在10万次左右，大于14万次为持续性的窦性心动过速。如果24小时内窦性心波的总数小于8万次，平均窦性心率小于50次每分，最快窦性心率小于90次每分，最慢窦性心率小于40次每分，持续一分钟，如果出现了短阵房速房扑室上速发作，停止时窦性波动的恢复时间大于两秒，则提示有窦房结功能不全。

心动过缓的预防，包括以下几个方面。第一个方面是适当的增加活动量，人在活动的时候心率都会有所提升。第二个方面是避免使用减慢心率的药物，比如倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂，合心爽、维拉帕米等非二氢吡啶里的钙离子拮抗剂，以及洋地黄类利血平等。第三个方面就是如果发现有心动过缓，应该及时的去进一步的检查，比如说做一个二十四小时的动态心电图检测，评估一下全天的心率是多少次，另外可以定期进行复查。另外要提出来的是对于心动过缓也要看他的程度，有一些生理性的因素，比如说运动员和体力劳动者在睡眠的状态下，那这些情况下心率大多都是低于六十次的，但是这些情况是允许的，因为在这一状态下患者并没有引起这些不适的症状，也不影响他日常的生活和运动。这种情况虽然他诊断为心动过缓，但是是不需要去干预的，也不需要去过度的担心。

窦性心动过缓是指心率低于每分钟60次。正常人心脏搏动是从窦房结发放规律电冲动引起，也就是窦性心律。窦性心律正常范围是每分钟60到100次。如果窦房结发放电冲动频率过慢，就可以形成窦性心动过缓。窦性心动过缓，有生理性，也有病理性。生理性窦性心动过缓可见于运动员，经常从事重体力劳动的人，在休息的时候会出现窦性心动过缓，正常人在睡眠的时候也会出现窦性心动过缓。病理性窦性心动过缓，可见于多种疾病，比如说各种原因引起颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、冠心病、病态窦房结综合症等等。还有窦性心动过缓是由某些药物引起来的，比如β受体阻滞剂、洋地黄等等，窦性心动过缓可以没有任何症状，也可以有心慌乏力等症状。严重窦性心动过缓，可以有头晕、晕厥、心脏功能不全，甚至休克的症状。对于无症状窦性心动过缓，或生理性窦性心动过缓，没有必要用药治疗。对于病理性窦性心动过缓，应该针对能引起窦性心动过缓因素，采取相应治疗，还可以用β受体兴奋剂等药物治疗，严重窦性心动过缓，可以考虑起搏治疗。

窦性心动过缓严重程度需分情况讨论。窦性心动过缓是由于窦房结发放电冲动频率过慢，低于每分钟60次。窦性心动过缓，有生理性，也有病理性。判断窦性心动过缓严重程度需分情况讨论：一、生理性窦性心动过缓，可见运动员，经常从事重体力劳动的人在休息的时候，会出现窦性心动过缓，正常人在睡眠的时候，也会出现窦性心动过缓。生理性窦性心动过缓不严重，没有必要治疗，也就是说生理性窦性心动过缓不严重。二、病理性窦性心动过缓，可见于多种疾病，如各种原因引起颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、冠心病、病态窦房结综合症等等。病理性窦性心动过缓是不是严重需要根据基础疾病来判断，如果窦性心动过缓，不会引起血流动力学障碍，不会出现因窦性心动过缓引起头晕、乏力等症状，也不算严重。如果窦性心动过缓，可以引起严重头晕，甚至晕厥、休克，再加上能引起窦性心动过缓基础疾病很严重，对于这样情况就比较严重。对于病理性窦性心动过缓，应该针对能引起窦性心动过缓因素，采取相应治疗，还可以用β受体兴奋剂等药物治疗，严重窦性心动过缓，可以考虑起搏治疗。