冠心病和心肌炎的区别
发布时间：2020-02-1960222次收听
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冠心病和心肌炎虽然都是心脏的病变，都可以引起心脏功能障碍，但从发病机制上来讲有着本质的区别的。
冠心病主要是指冠状动脉的各种病变导致心肌供血不足，出现了心肌缺血甚至坏死，病变的范围跟病变血管有关，可能小面积或较大面积的心肌缺血。
心肌炎是由于各种病原微生物侵犯心肌细胞，引起心肌细胞的炎症，或病原微生物引发的免疫反应导致心肌细胞的损伤，病变范围相对比较广，可覆盖心脏的心肌细胞。
在致病原因上也有区别的，冠心病的根本原因是高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、不运动等；而心肌炎原因是主要是病原微生物侵犯心肌引起。
治疗上也有区别的，冠心病主要是针对能引起冠心病原因治疗，应该防止发生冠心病并发症；心肌炎主要针对病原微生物做相应治疗，应该预防心律失常的发生。
冠心病主要是指冠状动脉的各种病变导致心肌供血不足，出现了心肌缺血甚至坏死，病变的范围跟病变血管有关，可能小面积或较大面积的心肌缺血。
心肌炎是由于各种病原微生物侵犯心肌细胞，引起心肌细胞的炎症，或病原微生物引发的免疫反应导致心肌细胞的损伤，病变范围相对比较广，可覆盖心脏的心肌细胞。
在致病原因上也有区别的，冠心病的根本原因是高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、不运动等；而心肌炎原因是主要是病原微生物侵犯心肌引起。
治疗上也有区别的，冠心病主要是针对能引起冠心病原因治疗，应该防止发生冠心病并发症；心肌炎主要针对病原微生物做相应治疗，应该预防心律失常的发生。
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02:09
冠心病做支架好还是保守治疗好
由病情决定。医生会根据患者的情况综合判断，制定最佳方案。如果冠状动脉狭窄程度不超过75%，可以尝试内科保守治疗。保守治疗是改变生活方式和口服药物。口服的药物主要有抗血小板聚集的药物、他汀类药物以及中成药如麝香保心丸。如果通过药物治疗，心绞痛得到有效控制，暂时不需要支架。如果保守治疗后，心绞痛发作还是比较频繁，或者有心功能恶化的可能，就需要尽快做支架或者搭桥手术。血管狭窄程度超过75%，甚至已经闭塞，心肌缺血严重，选择给患者植入支架。
03:24
为什么睡觉起来胸口疼
睡觉起来胸口疼的原因比较多，一般需要考虑以下几方面的原因：一、心脏疾病，比如冠心病、不稳定心绞痛、心肌缺血等，如果是胸痛持续五分钟以上，还伴有胸闷，心悸等症状，需要考虑心脏方面的问题，特别是高血压患者，最好进行24小时心电图监测，明确病因并及时针对性的治疗。二、肺部疾病，比如支气管哮喘、支气管炎、肺炎、肺部结核等。支气管哮喘的患者会出现胸口疼、喘息样呼吸，使用雾化吸入剂可明显缓解；肺炎和肺结核患者除了胸口疼，还有咳嗽、咳痰等症状，严重时的患者有可能会出现咳血症状，需要及时做肺部CT和痰培养，明确病因并及时对症治疗，三、胃部疾病：1、胃十二指肠溃疡，除睡醒后胸口疼外，还有进食后剑突下疼痛或饥饿疼，可以做胃镜检查明确诊断。2、慢性胃炎，在外界的刺激之后会导致疼痛加重，可以行胃镜检查，一般能够明确诊断。3、有可能是胃痉挛引起，早晨起来，胃部的神经和肌肉有时会发生痉挛，导致胸口和上腹部出现疼痛，此类疼痛一般休息或按摩后，疼痛都可以缓解。四、如有外伤史的，外伤引起的肋骨骨折以及胸部的软组织损伤，也有可能会引起醒后疼痛。五、睡姿不对：睡姿不对，长时间压迫相关部位，进而产生疼痛症状，睡着没感觉，醒来时，尤为明显。有些疼痛，可以自行缓解，如果一直没有缓解，及时到医院检查，可以心电图、胸部CT、胸部X光片来检查明确病因，对症治疗。
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心脏疼怎么缓解
心脏疼是由于劳累或者情绪激动所诱发。先要区分其原因，冠心病，心绞痛是引起胸痛的最常见的原因之一。心脏疼持续大约数分钟，休息或者舌下含服速效救心丸数粒，硝酸甘油或者消心痛1~2瓶后，胸痛可以迅速的缓解，如果频繁发作，应尽早于心脏科就诊，完善心电图，心肌酶等相关检查。如果胸痛持续时间比较长，持续约半小时以上，伴有恶心，呕吐，大汗，这个时候应该警惕急性心肌梗死的可能，这个时候应该紧急联系120到胸痛中心就诊还有一种常见的胸痛是神经官能症，这种疼痛与劳累活动没有关系，持续的时间长短不一，有的时候可能几分钟，有的时候可能几十分钟都有可能治疗上，以调节情绪，改善植物神经功能，调整作息为主。
心脏T波改变怎么治疗
心脏T波改变具体怎么治疗需要结合实际情况。1、如果是因为精神压力大、焦虑、熬夜等因素引起的心脏T波发生改变，一般不需要特殊治疗，主要是稳定情绪，改善睡眠，也可以适当的口服改善睡眠的药物。2、如果是心肌缺血、冠心病等导致的T波改变，一般需要口服改善心脏供血不足的药物。3、如果是电解质紊乱导致的T波改变，需要根据血钾的情况选择用药治疗，如果是低钾血症，可口服氯化钾补钾治疗；如果是高钾血症，可口服呋塞米利尿。
辛伐他汀胶囊能长期服用吗
服用辛伐他汀胶囊后，身体无任何不良反应者，可长期用药，若有双腿无力、胸口发闷、头晕等不适症状，需及时更换药物治疗。服药期间需注意检查个人血胆固醇、血肌酸磷酸激酶及肝功能试验，有低血压、创伤、严重急性感染、代谢紊乱疾病者，后期需预防肾功能衰竭疾病。
冠心病需要长期服药吗
冠心病患者需要长期亦或是终身服药。那主要需要长期服用的药物有两大类。第一大类就是抗血小板的药物。包括阿司匹林或者是氯吡格雷，或者是两者联用。那如果是发生了这个急性心梗或者是冠心病行了支架植入术后，阿司匹林和氯吡合理的联用一般是半年，那最好是一年以上。之后也要选择其中的一种药物长期服用。第二大类就是调制药物，也就是他汀类的降脂药物。因为在冠心病的患者当中，血脂、低密度脂蛋白它的控制目标是比较低的，要小一点八毫摩尔每升以下。如果不服用这类的药物，单纯。很难使血脂达标。一般来说，在服用他汀类药物的同时，要关注血脂的控制情况。必要的时候要加用其他的降脂药物，比如说依折麦布。除了上述这两大类药物之后之外。根据患者的具体情况需要加用贝塔受体阻滞剂，比如说美托洛尔、比索洛尔或者是RAA系统阻滞剂，比如说ACEI类，也就是普利类或者是ARB类的，也就沙坦类的加药物。那如果患者合并了糖尿病也要长期进行降糖治疗。
吸烟是冠心病的重要病因之一
冠心病的病因一直是医学上在不断研究的内容，对于最根本的病因，还暂时没有什么结论。在长期治疗冠心病的过程中，我们的专家也对冠心病的病因有了一些了解，发现吸烟是比较常见诱发冠心病的病因。一、吸烟尤其对心血管毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。吸
冠心病搭桥可以微创手术吗
冠心病微创搭桥手术是一种比较常见的手术方法，不过能不能使用这种方法，还需要根据具体的病情来看。如果病变部位只是单支病变，一般是可以微创的。但是多支血管病变不能微创手术。
冠心病吃哪些药好
冠心病怎么治疗呢，吃什么药，这我还是来分析一下冠心病的发病。第一，冠心病，它就是冠状动脉粥样硬化引起的病变。第二，引起心脏的继发性改变和心肌重构，甚至心律失常。所以冠心病的治疗要针对这几种情况。针对冠脉的血管、血流供应、心肌的改变，还有心律失常的情况，所以治疗就是根据这些情况来用药，对于他的血管的供血的情况，就冠脉的情况，我们可以使用ACEI类。还有甚至活血化瘀的药、中成药都可以。另外还有抗酸药，这是必须要用到的。调脂药，因为调脂药、抗酸药都是直接针对的冠脉病变起作用的。所以这些药都必须要用。抗酸药，就一般的是阿司匹林常用，还有波立维常用，还有氯吡格雷。即使是有更多的新药，我们这个药还是传统的药，被证实临床上有效。再就是还有ACEI、β受体阻滞剂，这个药它可以逆转心肌重构，也是冠心病发生以后，心脏出现相应的改变。我们ACEI、β受体阻滞剂，可以对抗它的心肌改变。另外心律失常的药，因为心肌病的病人，特别是冠心病的病人，他经常伴有心律失常发生。我们这时候用倍他乐克，也是很好的抗心律失常的作用，是不是要用到其他的药物，我们要根据情况。心衰有没有，还有心脏扩大有没有，所以他的用药我们（用）哪一种，根据情况来用。
冠心病的原因有哪些
冠心病主要是一类代谢性疾病，包括脂质代谢异常等。冠心病还与其他一些疾病关系非常密切，同时冠心病还与生活习惯、工作状态等有密切的关系。比如糖尿病的患者容易并发冠心病，发病率也会增高。患者由于脂质代谢异常造成的高脂血症，这也可以是冠心病的一个高发因素。另外一个就是血压，当人到一定年龄时，会血压增高，没有得到有效控制的高血压，对于并发冠心病的危害也是很大的。包括病人不良的生活习惯，吸烟、饮酒，生活压力过大，休息没规律，这些都是冠心病的诱发因素。所以除医生治疗外，病人要养成一个良好的生活习惯，轻松的工作态度，对预防冠心病也是至关重要的。
冠心病什么情况下需要搭桥手术
心脏搭桥是治疗冠心病的一种重要手段，冠心病的患者如果左主干狭窄程度达到50%，冠脉多支病变，内科介入治疗无法解决，并且患者存在心肌梗死等并发症，就需要进行搭桥手术。患者心绞痛发作频繁，冠脉造影检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%，在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况，以及对抗血小板药物过敏的患者都需要考虑搭桥手术。
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冠心病怎么检查
冠心病可以做心电图，心脏超声，冠状动脉CTA，冠状动脉造影等检查。冠心病诊断分几个步骤，首先到年龄后，当有心前区闷痛、压榨感，甚至疼痛比较厉害时，一定要到医院的专科做相应的检查。医生接诊后根据症状会开具不同的检查，判断是否有冠心病高发易发因素等，做初期筛选。可以做以上相关的检查，尤其是冠状动脉造影能够明确地发现冠状动脉病变部位的严重程度，以及冠状动脉狭窄远端供血的血流量情况。
02:20
冠心病吃什么水果好
冠心病在水果种类的选择上，要选择低糖、维生素C含量比较高、纤素含量高的水果，对病人是有益的。病人改善自身生活习惯有很重要作用，整个治疗过程中需要患者跟医生的配合。饮食上尽量低糖、低脂、低盐的饮食。冠心病患者主张适当的吃些水果，要含维生素比较高的水果，但含糖量不能很高，如果经常吃含糖量高的水果，对于血糖的代谢会产生一定的影响。
老年冠心病的注意事项
冠心病应该注意生活方式，清淡饮食，放松心情，避免血压、心率大幅度改变，尽量吃容易消化的高纤维素食品，避免便秘。饮食上要少盐少油、放松心情，情绪上不要有很大的波动，平时多听舒缓的音乐，看书籍，尽量避免与人争吵，同时老年人因为胃肠道的关系，要避免便秘，因为便秘的时候会用力使腹压增高，会使得血压急剧的升高，很多动脉硬化的老年人血压会升得非常高，会诱发冠心病的发生。
冠心病人吃什么药
冠心病常见于中老年人群，属于心脑血管疾病，患上了这种疾病之后我们需要及时治疗，而针对于冠心病的治疗方式还是比较多的，其中药物治疗是比较常见的一种方式，也是患者们选择比较多的一种方式，那么患上了冠心病吃什么药呢？
