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冠心病需要长期服药吗

发布时间:2021-01-1595013次收听

语音内容:

冠心病患者需要长期亦或是终身服药。那主要需要长期服用的药物有两大类。第一大类就是抗血小板的药物。包括阿司匹林或者是氯吡格雷,或者是两者联用。那如果是发生了这个急性心梗或者是冠心病行了支架植入术后,阿司匹林和氯吡合理的联用一般是半年,那最好是一年以上。之后也要选择其中的一种药物长期服用。
第二大类就是调制药物,也就是他汀类的降脂药物。因为在冠心病的患者当中,血脂、低密度脂蛋白它的控制目标是比较低的,要小一点八毫摩尔每升以下。如果不服用这类的药物,单纯。很难使血脂达标。一般来说,在服用他汀类药物的同时,要关注血脂的控制情况。必要的时候要加用其他的降脂药物,比如说依折麦布。
除了上述这两大类药物之后之外。根据患者的具体情况需要加用贝塔受体阻滞剂,比如说美托洛尔、比索洛尔或者是RAA系统阻滞剂,比如说ACEI类,也就是普利类或者是ARB类的,也就沙坦类的加药物。那如果患者合并了糖尿病也要长期进行降糖治疗。

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冠心病的注意事项,在生活方式上,首先要低盐低脂饮食,合并糖尿病的患者要低糖饮食。此外要戒烟限酒。建议患者BMI体重指数二十到二十四,腰围女性小于八十厘米,男性小于八十五厘米。适当运动可降低患者血脂血糖,增加心肌耐缺氧能力,也可提高心肌的微循环数量,改善心肌供血。此外,可改善冠心病患者长期预后的药物包括阿司匹林,抗血小板药,但药物可增加消化道溃疡、出血的风险。如果患者出现反酸、烧心等症状,则要加护胃药。如果患者出现黑便等症状,则可能出现消化道溃疡、出血,此时需要到医院进行诊治。
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对于不能做支架的患者,也包括一些不能做搭桥手术的患者来说,采用中医的方法,就会非常有效,而且在进行西医治疗的基础上,也会有很多的患者采用长期服用中药的方法。根据病人的实际情况,对于不能做支架的患者,一般会选择以活血化瘀为主的药物,同时具有补气功效,即益气活血的药物;或者根据病人的情况,加用化痰药物,也就是化痰活血;或者可以再根据患者的其他情况,进行中医的辨证疗法。在临床当中,有很多的患者,会由于不能做支架、经济原因,或者是对于支架的恐惧等情况,不想进行支架手术,来寻求中医的治疗。通常情况下,经过半年或者是更长时间的治疗,这些病人的生活质量,都可以非常好,并且患者的病情也比较稳定,生存率也可以很高。