新生儿听力筛查没有通过不一定是先天性聋，因为听力的筛查只是筛查手段，是对可能有问题的都会筛查出来。但是在可能有问题里，有一大部分可能是没有问题的，所以这部分孩子的听力可能是正常的。所以，对于听力筛查，如果一次不通过可以复查，如果两次还不通过，可能就需要进一步的检查，用更精密的测量听力的手段，比如诱发电位、纯音测听。尤其是诱发电位，因为都是小孩，所以纯音测听很难测出来，一般都是用诱发电位进一步检查是不是听力有障碍。如果孩子的诱发电位是正常的，就说明听力没有问题。而且听力的筛查还有很多的影响因素，比如外耳道是不是通畅、有没有湿疹等都会有影响。所以，如果一次不通过，不一定有听力有障碍，不一定是先天性的聋，但是确实有这种可能，必须进一步的做检查。

新生儿听力筛查是必须做的，国家有明确的规定，所有的新生儿出生以后，都要进行听力的筛查，不是不想做的问题，而是必须做。这个做对你，一没有伤害，第二如果有问题，对听力障碍能早期的进行干预，可能对孩子是非常好的。因为有的孩子听力障碍以后，会影响说话，影响智力的发育，如果发现听力有障碍，早期进行干预以后，可以和正常的孩子一样，也正常的能说话，智力的发育也都是正常的，所以是非常好的干预手段，而且是国家强制执行的，所以小儿听力筛查不是有必要做吗，而是必须去做。如果听力筛查不过，还要进一步检查，或者是要重复进行听力筛查，如果重复还不过，可能需要更精细的检查手段，看听力到底有没有问题。

新生儿听力筛查当然是准确的，这是判断小孩听力筛查的主要手段，当然任何的一个检查，都有一定的阳性率和阴性率，而作为筛查手段需要敏感度比较高，而特异度可能就相对差一些。所谓的敏感度，这是我们专业讲，你可以这样理解，就是代谢的听力筛查，是筛查不通过，筛查有异常，这种孩子有听力异常的可能性比较高。但也有可能听力是正常的，要求筛查的手段，就是要达到这种效果，就是听力如果筛查不能通过，要进行进一步的检查，更精密的检查手段，来判断听力到底有没有问题，也就是听力筛查有异常，不一定有问题，但是也有可能有问题。听力筛查要求的是，把可能有问题的都要筛出来，而没有问题的可能会有一定的误差，这是对于听力筛查的要求。

听力不好最主要的原因是遗传因素。流行病学研究结果显示，60%以上新生儿听力问题，都是遗传因素导致，遗传因素包括多种遗传方式。第一、常染色体显性遗传，表现为父母一方有，孩子才会有，每一代都会有的情况，多数是常染色体显性遗传。80%以上都是常染色体隐性遗传，即父母听力都正常，但是父母都携带了一个有问题基因，并把有问题的基因传给孩子，孩子的一对等位基因及两条染色体上都出现问题。第二、性染色体遗传，如X连锁遗传，X染色体的基因有问题，可能导致听力也有问题，与Y染色体相关的基因，也能导致耳聋。除此之外，还有一些线粒体母系遗传，细胞里的遗传物质，也可通过妈妈直接传给孩子。除了遗传因素以外，在怀孕期间感染、滥用药物，如巨细胞病毒、风疹病毒的感染，都可致听觉器官发育不好。很多药物具有耳毒性，如果使用这些药物，会影响孩子听力，成为药物性耳聋。还有一些其他环境因素也可影响听力，例如噪音等。常见听障的高危人群包括家族史，有先天性或遗传性的感音性听障，有子宫内感染病史、先天性梅毒等。第三、高胆红素，胆红素超过或达到换血临界值。第四、出生体重小于1500克之上的早产儿。第五、曾经得过细菌性脑膜炎或脑炎。第六、颅面部有畸形的患者。第七、围产儿，围产时期或新生儿期有严重的缺氧病史，例如持续的胎儿肺动脉高压。第八、出生时有窒息。第九、使用过潜在的耳毒性药物超过5天。第十、气管插管超过10天，这部分孩子都是高危的人群，都要做好听力的筛查。

日常生活中可以从以下几个方面预防听力损失：首先，要优生优育，避免近亲结婚；在备孕的过程中要注意减少污染的接触、放射性物体的接触，有一个良好的孕育孩子过程，从源头上控制听力障碍的出现；对于整个群体，需要注意避免噪声接触，反复长时间处于噪声的环境中，会对听力造成损失；另外，还要注意目前娱乐性噪声的损害和污染非常严重，比如持续戴着耳机听音乐，甚至在地铁或者其他比较嘈杂的环境中，长时间听音乐，都会造成听力的损失；另外，注意用药，对一些耳毒性的药物，要尽可能避免。