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脑梗死后遗症

发布时间:2020-02-2459710次收听

语音内容:

得了脑梗死以后,神经系统的好多功能都受到了影响,最常见的有运动的功能,有感觉的功能,有植物神经的功能和有认知的功能,这些功能受了影响以后,如果损伤的程度比较严重,就会留下后遗症
所谓后遗症,指神经功能受损以后不能及时恢复,而残留的一些症状。具体的有哪一些,运动功能看来最常见的就是肢体的一个功能的丧失,那么我们也较准确地说,也叫功能残疾,也就是会留下偏瘫的表现。对于感觉功能来说,那么常在偏瘫的肢体,同时遗留一些疼痛、麻木的症状。
这种情况有时候在得了脑梗死以后,很长时间都还会存在,植物神经的功能也可以遗留,比如说尿便的障碍,比如说出汗的障碍,比如说不明原因的患肢的水肿等等,这些都是属于植物神经的障碍。脑梗死以后还会出现认知功能的障碍,具体的就表现在记忆力的障碍,还有写字念书,这个书写表达、说话这一方面都会受到相应的影响。
总之脑梗死以后遗留的后遗症比较多,那么最好的办法就是预防这些能够引起脑梗死的问题,而不去得这样的疾病。

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脑梗死的预防一般分为一级预防和二级预防。一级预防指发病之前的预防,既通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从而使大多数的脑血管疾病不发生或者推迟发生。总体的原则是改变不良的生活方式,控制危险的因素,健康饮食,规律作息,适当的运动,控制高血压、血糖,预防高脂血症,戒烟,限酒,服用降压药,一般患者血压应该控制到140/90左右,如果同时合并糖尿病和肾病,血压要控制到130/80左右。严格遵循糖尿病饮食及应用药物,将血糖控制在非常合理的范围之内。低脂饮食应该也是十分必要的,必要的情况下需要联合使用降脂药物,将血脂控制在正常的范围内,同时防治心脏病。因为心脏病常可引起栓塞性的脑血管事件发生。预防措施主要是应用抗凝药和抗血小板药物。吸烟是脑血管病的独立的危险因素,建议患者戒烟限酒,不能饮烈性的酒。颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要的危险因素。对于没有症状的颈动脉狭窄的患者,首选的是抗血小板聚集的药物和他汀类药物。对于重度的颈动脉狭窄,当狭窄大于70%的时候,在有条件的地方,可以考虑行颈动脉内膜的剥脱术,或行相关的血管介入治疗,同时防治高同型半胱氨酸血症。应需要应用叶酸、维生素B12、B6联合治疗,可以降低同型半胱酸水平。建议多样化饮食,多吃蔬菜水果,多食用不饱和脂肪酸食物,每天限制食盐的摄入量是6~8克,推荐高钾的饮食,譬如多吃一些香蕉、橙子、绿色的蔬菜、香菇、木耳等食物,每周进行适当的锻炼,控制体重。二级预防就是指要预防再次得脑梗死,同时需要积极进行干预这些脑梗死的危险因素,同时启动降压、降脂、降糖等一系列的措施,应用抗血小板聚集的药物,降低卒中复发的这风险。
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脑梗死是什么原因引起
脑梗死引起的原因也非常的多,有家族性的或者叫遗传性的和非家族性的,也就是各种各样的。那么家族遗传性的脑梗死最大的特点就是呈家族的发作。家族成员当中的表现相近,而且在相应的CT或者核磁的形态学上,有比较特征一致的改变。基因检测,有明显的致病基因。非家族性的因素就非常的多了。比如说年龄,比如说源发病的多少,像高血压、糖尿病、冠心病是否存在,动脉硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等等都是形成脑梗死的一些原因。具体每个情况需要具体的来进行分析和治疗。所谓脑梗死,我们指的是由于脑血管的某一个部位,因为突然的堵塞,血栓的形成,造成的大脑功能缺血坏死,产生的相应临床症状。那么造成脑梗死的原因是很多的,因为脑梗死本身就分为出血性的梗死和缺血性的梗死。对于出血性的梗死,一般都是由于心源性的附壁血栓的脱落跑到大脑的血管里边堵塞某一个部位造成的,这种情况下,除了有梗死的相应表现,还会有出血的表现,因此这种问题比单纯的脑梗死要严重得多。那么缺血性的脑梗死主要是血管本身的病变造成的,如血管本身的动脉硬化,粥样斑块的形成,血管管径的变窄以及破坏,然后继发引起的血栓造成的。那么这种情况它和长时间的一些病变是有关系,如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症这些是有明确的关系的。不管怎么样,出血性的也好,还是缺血性的也好,形成的脑梗死都和相应的疾病和血管的病变有着密切的关系。因此我们在治疗的时候要充分考虑到上述的因素,给予相应的药物对症处理就可以了。
02:50
大面积脑梗死能治好吗
目前医疗条件好,早发现、早治疗,积极在专业医师指导下进行综合治疗,可以收到比较好的临床效果。大面积脑梗塞影响面积比较大,影响脑细胞的功能比较典型,损害性质比较严重。临床效果评价,主要看患者大面积脑梗塞是否及早发现,治疗过程是非常严谨、学术的过程,抗凝、改善循环、保护脑细胞、防止合并症,积极、早期康复治疗等综合措施指导下,可收到较好的临床效果。尽量防止合并症,消灭后遗症,大面积脑梗塞由于病情、年龄、基础病等因素,可能会有遗憾,一定要在专业医师指导下治疗。
脑梗死患者饮食禁忌有哪些
脑梗死患者的饮食禁忌应当戒酒,过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。脑梗死患者的发病率非常高,致死率、致残率也很高,复发率也相当高,治疗效果不理想会留下后遗症。除在专业医师的指导下,进行药物治疗、理疗、康复等专业治疗以外,护理工作也很重要。饮食的禁忌也是一个很重要的方面,脑梗死患者,应当戒烟、戒酒。由于动脉硬化、高血压、高脂血症、高酮型半胱氨酸血症、糖尿病等的基础病。饮食的禁忌就应该注意,凡是影响血压、血管硬化、糖代谢、脂肪代谢等食物、饮料都应该禁忌。尤其是过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。同时还应该注意,蛋白质的补充和微量元素、粗纤维等等,新鲜蔬菜、新鲜的水果、干果等适量的补充。主要是看病情发展的过程,只要营养平衡、微量元素,维生素、纤维等补充的正常。患者的大小便通畅,营养平衡就可以。应该根据患者不同具体情况,采取一定的措施,有的禁忌也不是绝对的,但要注意营养的平衡,才能有好的效果。
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