脑梗死引起原因非常多，有家族性的也叫遗传性的和非家族性的，具体原因是各种各样的。家族遗传性的脑梗死最大的特点是呈家族的发作。家族成员中的表现相近，且在相应的CT或核磁的形态学上有特征一致的改变，基因检测有明显的致病基因。非家族性的因素非常多，比如年龄、源发病的多少，像高血压、糖尿病、冠心病是否存在，动脉硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等都是形成脑梗死的原因。具体情况，需具体的分析和治疗。所谓脑梗死是指由于脑血管的某一个部位，因为突然的堵塞、血栓的形成，造成大脑功能缺血坏死而产生的相应临床症状。造成脑梗死的原因很多，因为脑梗死本身就分为出血性梗死和缺血性梗死。出血性的梗死一般都是由于心源性的附壁血栓脱落，跑到大脑的血管里堵塞某一个部位造成的，这种情况除了有梗死的相应表现，还有出血的表现。因此这种问题比单纯的脑梗死要严重得多。缺血性的脑梗死主要是血管本身的病变造成的，比如血管本身的动脉硬化、粥样斑块的形成、血管管径变窄以及破坏，然后继发引起的血栓造成的。这种情况和长时间的病变有关系，如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等。不管是出血性还是缺血性形成的脑梗死，都与相应的疾病和血管病变有密切关系。因此在治疗时要充分考虑到上述因素，给予相应的药物对症处理。

脑梗死的发生常常是发作性的，因此在神经科的临床也称为急症，对于急症的脑梗死，当然是发现的越早，诊断的越早，治疗的越早越好。那么前期的脑梗死一般都是指急性期发作的，迅速送到医院的这种脑梗死。这种梗死是否能够治好，取决于患者发病以后能否及时的送到医院，能否到了医院以后迅速的进入绿色通道做检查，做完检查以后是否能够迅速的转到病房，进行药物治疗。如果能做到这几个环节有效的衔接，前期的脑梗死是可以治好的。那么这就要求每一个环节都要能够迅速有效。比如说患者发病最好在一到二个小时就能送到医院，那么医院的绿色通道最好能在半小时内就完成相应的必要检查。转入病房，病房要做好相应的准备，最好能在四小时以内完成各种术前准备而进行相应的溶栓，如果能把这些环节都能有效地结合好，相信前期脑梗死治好是可以期待的。当然如果做不到这一步，那么前期脑梗死的治疗的效果就要大打折扣了。

头颅CT检查是对于脑梗死患者重要检查内容，如果患者一旦出现偏瘫、偏侧肢体麻木、口角歪斜、头晕、头痛、意识障碍等必须要做头颅ct。发病早期头颅CT检查，主要是为鉴别诊断，如果排除脑出血，即使头颅CT正常，也要诊断为脑梗死。脑梗死的头颅ct显影有一定的时间窗，在脑梗死发生24小时之内，往往不能够显示出脑梗塞病灶，只能看见脑梗塞的间接征象，比如脑沟消失，局部有肿胀，灰质和白质的界限模糊等等。脑梗死发病24小时后在ct上显影，即便是大面积的脑梗死，一般发病也是在8到12小时以后显影。所以做头颅ct的确能够诊断出脑梗死，但是CT显影一般最快也需要在发病8小时以后。另外，在后颅窝的脑梗塞，比如小脑、脑干的梗死，由于骨骼产生的伪影，头颅CT也往往不敏感，建议有条件的医院，应当进一步检查头颅核磁共振可以准确显示脑梗死。磁共振的弥散加权成像，可超早期显示发病2小时的脑梗死。

预防脑梗死可以通过降压治疗、抗栓类药物降脂治疗，糖尿病控制，颈动脉狭窄手术治疗，以及戒烟、限酒等改变生活方式来预防。一、高血压是卒中最重要的一个危险因素。危险性是正常人的4-6倍。一般来说，血压应该控制在140/90mmHg以下。二、抗栓治疗，抗血小板聚集治疗，首选阿司匹林，可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓，需要长期口服，无故停药，往往会导致脑梗死在短期内复发或加重。三、降脂治疗，应用阿托伐他汀口服，使低密度脂蛋白控制在1。8mml/L以下，或者降低初始指标的50%，对于心源性脑卒中患者要控制在2。6mmol/L以下。四、糖尿病使发生卒中的危险性增高2倍。保持空腹血糖在3。9-7。2mmol/L、餐后血糖小于10mmol/L、糖化血红蛋白小于7%。五、无症状的颈内动脉有严重狭窄超过70%或者有症状的颈内动脉狭窄50%，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。六、心房纤颤可以致脑梗死，必须要使用抗凝剂华法林或新型抗凝剂预防脑梗死。七、吸烟可以使卒中危险性升高50%，而在戒烟2年以后危险性会大幅度降低。其次限酒：过量饮酒患者的卒中危险性增高，对于大量饮酒者，卒中的危险性更高。

脑梗死患者的饮食禁忌应当戒酒，过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。脑梗死患者的发病率非常高，致死率、致残率也很高，复发率也相当高，治疗效果不理想会留下后遗症。除在专业医师的指导下，进行药物治疗、理疗、康复等专业治疗以外，护理工作也很重要。饮食的禁忌也是一个很重要的方面，脑梗死患者，应当戒烟、戒酒。由于动脉硬化、高血压、高脂血症、高酮型半胱氨酸血症、糖尿病等的基础病。饮食的禁忌就应该注意，凡是影响血压、血管硬化、糖代谢、脂肪代谢等食物、饮料都应该禁忌。尤其是过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。同时还应该注意，蛋白质的补充和微量元素、粗纤维等等，新鲜蔬菜、新鲜的水果、干果等适量的补充。主要是看病情发展的过程，只要营养平衡、微量元素，维生素、纤维等补充的正常。患者的大小便通畅，营养平衡就可以。应该根据患者不同具体情况，采取一定的措施，有的禁忌也不是绝对的，但要注意营养的平衡，才能有好的效果。