如果这两种问题同时存在，它也是分为几种可能性。先从简单的疾病来看，白细胞的升高就包括了中性粒细胞升高和淋巴细胞升高，这两种细胞的升高最简单的疾病就是感染性疾病，中性粒细胞升高主要是和细菌感染相关，淋巴细胞升高可以和病毒感染相关，在某些细菌感染和大多数的病毒感染的时候都是可以破坏血小板的。这样同时合并血小板减少是可能的，基本上会在这种情况下，如果病人合并了感染相关的一些表现，比如发热，还有呼吸道症状，就考虑这个过程是由于细菌感染或者是病毒感染合并血小板的破坏引起的一个变化，经过抗感染治疗以后再做复查来看是不是完全是由这样的疾病引起的。第二种情况是白细胞的异常细胞的增多，伴有血小板减少或者同时还会有贫血，这种时候就高度怀疑是不是急性白血病，要做白细胞的手工分类、骨髓的穿刺来明确是不是存在急性白血病。第三种情况是血小板疾病，病人存在着血小板减少，或者已经诊断免疫性的血小板减少。在治疗过程中应用糖皮质激素药物治疗，也可能血小板还没有回升到正常范围内，但是糖皮质激素是对中性粒细胞有影响的，它可以引起中性粒细胞增多，此时血象会表现出血小板减少和白细胞升高。当白细胞升高，同时又有血小板减少的时候，首先要看是不是有感染的可能性，再去分析是不是有白血病的可能性。

急性白血病的预后是怎么样的呢。一般来说，如果不经过特殊治疗，急性白血病患者的平均生存期仅有三个月左右，甚至可能在诊断数天以后就会死亡。经过现代医学的治疗已经有不少患者的病情得到了缓解，以至于能够长期生存。一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者，如果白细胞小于五十乘以十的九次方每升，一般来说预后是比较好的，在病情完全缓解以后经过巩固和维持治疗，百分之五十到百分之七十的患者能够长期生存，甚至得到治愈。女性急性淋巴细胞白血病患者的预后一般好于男性，年龄偏大、白细胞计数较高的急性白血病患者的预后相对较差。如果急性早幼粒细胞白血病患者在病情初期能够存活，避免死亡，那就会有一个比较好的预后，大多数可以治愈。继发性急性白血病复发以及有多药耐药性的患者需要长时间的化疗，才能够缓解病情，这种情况的患者一般来说预后比较差。合并有髓外白血病的患者预后也比较差。需要指出的是，某些愈后指标的意义随着治疗方法的改进发生也在变化，比如T细胞急性淋巴细胞性白血病经过有效的强化治疗，预后也得到了很大的改善。目前临床观察发现，白血病患者在化疗的同时如果结合中药治疗，化疗之后继续进行中药巩固治疗的话，就可以延长患者的生存期，这对于控制病情，治疗白血病是有很好的疗效的。

急性白血病根据症状以及检查结果诊断。急性白血病从四方面诊断：一、临床表现，如果患者出现了贫血或出血、发烧、易感染的疾病，比如肺炎、皮肤感染，另外如果发现白血病细胞侵润，比如肝大、脾大、淋巴结肿大、胸骨有压痛的症状。二、血象检查，看白细胞计数的高低，在分类上可以看到数量不等的原始和幼稚细胞，红细胞和血小板可能有不同程度的减少。三、骨髓象检查，要做骨穿穿刺，一般可以见有增生表现，一般增生是一级到二级，分类中原始细胞明显增多，一般是大于百分之三十，现在WHO的诊断标准是大于百分之二十，就可以诊断为白血病。四、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查，根据临床表现、外周血象和骨髓细胞的检查，对于急性白血病可以做初步诊断，在对患者做出初步诊断的基础上，尽可能的完善细胞遗传学、细胞免疫学和分子生物学的检查。

急性白血病是血液学当中一个重要的恶性肿瘤，发病时的主要表现为髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖，而且凋亡减少，蓄积于骨髓并抑制正常造血。急性白血病又分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，急性白血病它属于恶性肿瘤，针对急性白血病的治疗主要是靠化疗来得到改善。如果是适合移植的病例，同时又有合适的供者，可以通过异体造血干细胞移植来达到治愈。感染的预防和及时的治疗是提高化疗生存率，提高白血病治愈率的重要内容。在化疗过程中，要注意一些耐药细菌和真菌感染，还要注意病人出血的风险。

急性白血病能活多久：急性白血病是常见的血液肿瘤，一般要先根据身体的全面检查确定白血病的类型才能确定合理的治疗方案。目前，基本的治疗是以化疗为主，有条件的病人可以去做异体或者自体的造血干细胞移植，这样可以达到一个长期的治愈。经过一段时间标准化治疗后百分之五十的人可以治愈。对于儿童的急性淋巴性白血病，标准化疗之后，最高可以达到百分之九十以上的治愈率。不同的白血病类型、不同的预后的类型不能够一概而论。得了白血病之后一定要做详细的、详尽的检查来判断它的预后和类型。现在通过对白血病详细的检查发现，一些靶向药物针对基因的变化可以提高相应的缓解程度，甚至达到长期生存以及治愈的目标。