白细胞高血小板低是因为什么原因
发布时间:2021-10-1575105次收听
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如果这两种问题同时存在,它也是分为几种可能性。先从简单的疾病来看,白细胞的升高就包括了中性粒细胞升高和淋巴细胞升高,这两种细胞的升高最简单的疾病就是感染性疾病,中性粒细胞升高主要是和细菌感染相关,淋巴细胞升高可以和病毒感染相关,在某些细菌感染和大多数的病毒感染的时候都是可以破坏血小板的。这样同时合并血小板减少是可能的,基本上会在这种情况下,如果病人合并了感染相关的一些表现,比如发热,还有呼吸道症状,就考虑这个过程是由于细菌感染或者是病毒感染合并血小板的破坏引起的一个变化,经过抗感染治疗以后再做复查来看是不是完全是由这样的疾病引起的。
第二种情况是白细胞的异常细胞的增多,伴有血小板减少或者同时还会有贫血,这种时候就高度怀疑是不是急性白血病,要做白细胞的手工分类、骨髓的穿刺来明确是不是存在急性白血病。
第三种情况是血小板疾病,病人存在着血小板减少,或者已经诊断免疫性的血小板减少。在治疗过程中应用糖皮质激素药物治疗,也可能血小板还没有回升到正常范围内,但是糖皮质激素是对中性粒细胞有影响的,它可以引起中性粒细胞增多,此时血象会表现出血小板减少和白细胞升高。当白细胞升高,同时又有血小板减少的时候,首先要看是不是有感染的可能性,再去分析是不是有白血病的可能性。
第二种情况是白细胞的异常细胞的增多,伴有血小板减少或者同时还会有贫血,这种时候就高度怀疑是不是急性白血病,要做白细胞的手工分类、骨髓的穿刺来明确是不是存在急性白血病。
第三种情况是血小板疾病,病人存在着血小板减少,或者已经诊断免疫性的血小板减少。在治疗过程中应用糖皮质激素药物治疗,也可能血小板还没有回升到正常范围内,但是糖皮质激素是对中性粒细胞有影响的,它可以引起中性粒细胞增多,此时血象会表现出血小板减少和白细胞升高。当白细胞升高,同时又有血小板减少的时候,首先要看是不是有感染的可能性,再去分析是不是有白血病的可能性。
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血常规血白细胞偏低是怎么回事
白细胞是血常规里边比较笼统的反应白细胞所有细胞问题的内容。白细胞的正常范围是4~10×10^9/L,一般认为白细胞小于2×10^9/L的时候,就是一个偏低的状态。但这里边白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。白细胞偏低最常见的应该是中性粒细胞的减少,中性粒细胞的减少一般是定在1.5×10^9/L以下的时候,认为是中性粒细胞的减少。那么中性粒细胞的减少分为四级,首先是低于1.5,第二个级别是1.0~1.5×10^9/L,第三个级别是0.5~1.0×10^9/L,第四个级别是粒细胞缺乏。最严重的一个级别是低于0.5×10^9/L,当中性粒细胞减少的时候,最常见的应该还是感染性疾病,病毒感染以及某些革兰氏阴性菌的细菌感染。还有就是药物性的引起的中性粒细胞的减少,也是有可能的。如果是中性粒细胞低到了1.0×10^9/L以下,还要考虑,粒细胞减少是不是造血系统疾病自身引起的,就需要给病人做一个骨髓穿刺,来了解骨髓内的原始细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞这些更早期的细胞的一个变化,像急性早幼粒细胞性白血病。很多病人在非常早期的时候,就是以中性粒细胞的一个极度低下为最早表现的。像其他的一些药物,比如说治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶,还有甲巯咪唑这些药物,它也是可以引起中性粒细胞减少的。
急性白血病的预后如何
急性白血病治疗后效果还是比较好的,基本能够有效控制病情,更加可以获得长久的生存,但是要想延长生存的时间,治疗后也应该保持空气的新鲜,营养搭配,注意肛周清洁卫生,同样也需要多注意休息,多方面注意起来才有更好的效果。
急性白血病怎么确诊
确诊急性白血病可以根据所出现的多种典型不良症状,比如出血反应、胸骨压痛和黄疸贫血等。同时需要借助于多种检查项目,比较关键的为血象和骨髓象检查,也要接受血液生化检查,还需要根据情况选择是否做免疫学检查、染色体检查及穿刺液涂片检查等。
急性白血病预后如何
急性白血病的预后和多种因素都有关系,如果说没有及时治疗,预后往往很差,在短短几个月内就会死亡。如果采取了及时有效的治疗方法,预后通常都是比较好的,甚至可以完全治愈,特别是急性早幼粒细胞白血病以及儿童急性淋巴细胞白血病。
急性白血病怎么诊断
急性白血病根据症状以及检查结果诊断。急性白血病从四方面诊断:一、临床表现,如果患者出现了贫血或出血、发烧、易感染的疾病,比如肺炎、皮肤感染,另外如果发现白血病细胞侵润,比如肝大、脾大、淋巴结肿大、胸骨有压痛的症状。二、血象检查,看白细胞计数的高低,在分类上可以看到数量不等的原始和幼稚细胞,红细胞和血小板可能有不同程度的减少。三、骨髓象检查,要做骨穿穿刺,一般可以见有增生表现,一般增生是一级到二级,分类中原始细胞明显增多,一般是大于百分之三十,现在WHO的诊断标准是大于百分之二十,就可以诊断为白血病。四、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查,根据临床表现、外周血象和骨髓细胞的检查,对于急性白血病可以做初步诊断,在对患者做出初步诊断的基础上,尽可能的完善细胞遗传学、细胞免疫学和分子生物学的检查。
急性白血病怎么治疗
急性白血病的治疗有支持疗法、防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症、中医治疗。急性白血病治疗原则是多消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增殖,解除因白血病细胞侵润而引起的各种临床表现,完全缓解病情。一、支持疗法,白血病表现是高热、贫血和出血等症状,所以患者要多卧床休息,同时进食高热量、高蛋白食物,维持水和电解质的平衡。二、防治感染,严重的感染可能会导致患者死亡,因此预防感染、防治感染就尤为重要。患者所在的环境要保持无菌状态,所以病区应该设置无菌病室和区域。三、纠正贫血,严重的贫血可以通过输红细胞悬浊液和静脉输注新鲜的全血来缓解。如果是自身免疫性的贫血,可以用肾上腺皮质激素等药物进行治疗。四、控制出血,白血病会出现出血的并发症,这时要积极使用止血药,比如用安络血进行止血。五、防治高尿酸血症,白细胞计数很高患者要进行化疗时,由于大量白细胞被破坏分解,这就会使血尿酸升高,有可能会导致尿路被尿酸结石所梗阻,导致急性的肾衰竭,所以要注意尿量,并且检查尿沉渣,测尿酸的浓度,要鼓励患者多饮水。六、中医治疗,中医治疗有很好的疗效,首先根据症状辨清虚实和轻重缓急,根据急则治其标,缓则治其本的原则进行治疗。
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急性白血病需要做哪些检查
急性白血病主要通过血常规的检查以及骨髓检查。急性白血病属于血液肿瘤,还包括淋巴瘤、骨髓瘤等。白血病的发生率相对平稳,一般表现为白细胞的增高、红细胞和血小板的下降。在外周血白细胞的分类当中出现原始的幼稚的细胞。骨髓检查最主要的是骨髓细胞学的检查,以及做骨髓细胞的组化染色、免疫学流式细胞学的分析、骨髓细胞遗传学的分析、白血病相关基因的检查,通过深度的分析判断疾病的类型。
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急性白血病如何治疗
化疗是治疗急性白血病的重要途径,治疗期间要严格注意化疗的一些并发症。治疗急性白血病,可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病或急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、类型做一个精准的判断。通过深入的检测之后,选择针对性的治疗方案。化疗期间患者会经历严重的骨髓抑制期,通常会给患者促白细胞、血小板恢复的药物。此外,粒细胞的缺乏导致患者极易感染,常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。
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急性白血病能治好吗
急性白血病是一种重要的恶性疾病,该病可以通过化疗联合自体或异体骨髓移植进行系统的治疗,有希望达到治愈。化疗对急性白血病整体的有效率在70%-80%,通过监测白血病微小残留水平(MRD)调整治疗方案,进行移植后,整体五年生存率会达到50%-60%,根据不同病人预后的程度不一样。会对病人做分组,急性白血病人初治阶段要确定急性白血病MICM分型,不同的分型预后五年生存率也不同,分型差的急性白血病经过治疗后预后也较差。
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急性白血病如何治疗
急性白血病的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增殖,治疗方法有:支持疗法、防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症、中医治疗等。1、支持疗法,患者要注意卧床休息,进食高热量高蛋白食物来维持水和电解质的平衡。2、控制感染,预防感染、防治感染特别重要,因为严重的感染可能导致死亡。3、纠正贫血,可以通过输红细胞悬浊液和静脉输注新鲜的全血来缓解症状。4、控制出血,出血是急性白血病的并发症之一,要积极使用止血药,比如安络血。5、防治高尿酸血症,患者可能出现尿路堵塞,导致急性肾衰竭。患者要注意尿量,检查尿沉渣,测尿酸的浓度,多饮水。6、中医治疗,根据急则治其标,缓则治其本的原则进行治疗。
颌下淋巴结肿大的原因
生活中引起颌下淋巴结肿大的类型比较多样,特别是炎症引起的颌下淋巴结肿大最为常见,比如流行性腮腺炎、急性咽喉炎、口腔感染等等。不过,除了炎症引起外,部分疾病也会引起颌下淋巴结肿大,比较严重的有急性白血病、艾滋病、假性淋巴瘤。颌下淋巴结发作后要尽快去医院就诊,先排除一下其它重大疾病再进行后续的治疗。
急性白血病有哪些症状
急性白血病要做什么检查
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急性白血病要做哪些检查
急性白血病的检查有很多,如血常规、肝肾功能、病毒感染指标、血的化验指标等。比较特殊的就是骨穿、流式、免疫细胞学的检查、染色体和基因检查等。另外还会做全身功能评估,比如脏器功能评估,包括全身ct、心脏彩超、心电图、肝胆B超等等。
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