白细胞是血常规里边比较笼统的反应白细胞所有细胞问题的内容。白细胞的正常范围是4~10×10^9/L，一般认为白细胞小于2×10^9/L的时候，就是一个偏低的状态。但这里边白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。白细胞偏低最常见的应该是中性粒细胞的减少，中性粒细胞的减少一般是定在1.5×10^9/L以下的时候，认为是中性粒细胞的减少。那么中性粒细胞的减少分为四级，首先是低于1.5，第二个级别是1.0~1.5×10^9/L，第三个级别是0.5~1.0×10^9/L，第四个级别是粒细胞缺乏。最严重的一个级别是低于0.5×10^9/L，当中性粒细胞减少的时候，最常见的应该还是感染性疾病，病毒感染以及某些革兰氏阴性菌的细菌感染。还有就是药物性的引起的中性粒细胞的减少，也是有可能的。如果是中性粒细胞低到了1.0×10^9/L以下，还要考虑，粒细胞减少是不是造血系统疾病自身引起的，就需要给病人做一个骨髓穿刺，来了解骨髓内的原始细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞这些更早期的细胞的一个变化，像急性早幼粒细胞性白血病。很多病人在非常早期的时候，就是以中性粒细胞的一个极度低下为最早表现的。像其他的一些药物，比如说治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶，还有甲巯咪唑这些药物，它也是可以引起中性粒细胞减少的。

急性白血病的预后是怎么样的呢。一般来说，如果不经过特殊治疗，急性白血病患者的平均生存期仅有三个月左右，甚至可能在诊断数天以后就会死亡。经过现代医学的治疗已经有不少患者的病情得到了缓解，以至于能够长期生存。一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者，如果白细胞小于五十乘以十的九次方每升，一般来说预后是比较好的，在病情完全缓解以后经过巩固和维持治疗，百分之五十到百分之七十的患者能够长期生存，甚至得到治愈。女性急性淋巴细胞白血病患者的预后一般好于男性，年龄偏大、白细胞计数较高的急性白血病患者的预后相对较差。如果急性早幼粒细胞白血病患者在病情初期能够存活，避免死亡，那就会有一个比较好的预后，大多数可以治愈。继发性急性白血病复发以及有多药耐药性的患者需要长时间的化疗，才能够缓解病情，这种情况的患者一般来说预后比较差。合并有髓外白血病的患者预后也比较差。需要指出的是，某些愈后指标的意义随着治疗方法的改进发生也在变化，比如T细胞急性淋巴细胞性白血病经过有效的强化治疗，预后也得到了很大的改善。目前临床观察发现，白血病患者在化疗的同时如果结合中药治疗，化疗之后继续进行中药巩固治疗的话，就可以延长患者的生存期，这对于控制病情，治疗白血病是有很好的疗效的。

急性白血病的诱发因素与电离辐射、化学因素、病毒因素、遗传因素、血液病转化等有关。1、电离辐射，比如γ射线、X射线等，这些电离辐射都可以导致白血病发生，接受过X射线诊断人群或原子弹爆炸幸存者中白血病的发生率比正常人要高。发病率的高低与放射剂量、时间和年龄有关系。2、化学因素，目前发现苯、抗肿瘤药物，比如烷化剂都有可能引起白血病的发生。治疗银霄病的药物，比如乙双吗啉，已经被证实与急性早幼粒白血病的发生有关系。现在也证实染发、吸烟也有可能会导致白血病发生，特别是与急性非淋巴细胞白血病的发生有密切相关性。3、病毒因素，临床观察发现有些病毒可以导致白血病发生，尤其成人T细胞白血病。研究也证实某些病毒可以通过母婴、唾液等渠道进行传播，也可通过血制品输注或性接触来进行横向传播。4、遗传因素，家族性白血病患者占白血病总患者的百分之七，即白血病还有一定的遗传性。5、血液病转化。一些血液病有可能会转化为白血病，比如骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，不积极治疗，也有可能最终发展为急性白血病。

急性白血病症状有贫血、出血、发热、淋巴结肿大、肝脾肿大。一、贫血，贫血是白血病的首发症状，半数以上患者就诊时都表现为重度贫血。临床上可以观察到患者有面色苍白、乏力、困倦的症状。贫血的程度与这些症状是呈正相关的，贫血越严重，症状就越明显。二、出血，半数以上患者有出血症状，表现为身上出现瘀点、瘀斑，或全身出血、皮肤出血、皮下紫癫、鼻出血、牙龈出血的症状，女性可能会出现月经量过多的症状。三、发热，发热是白血病患者早期的临床表现。白细胞越低，患者越易出现感染，发热的症状就越明显。四、侵润，白血病细胞可以侵润到淋巴结，导致淋巴结的肿大。侵润到肝和脾，导致肝脾的肿大；侵润到骨骼和关节，导致骨骼关节的疼痛和肿大。因此当患者出现相应的脏器症状但使用药物还不能控制时，要考虑是不是白血病侵润导致的。如果患者出现了发热、贫血、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大的临床表现，要尽可能到专科的血液病科进行深入的检查，进行血常规检查、骨髓象检查等及早的诊断、确诊或排除白血病，尽早的治疗可以达到根治的效果。急性白血病和慢性白血病的起病缓急不一样，慢性白血病往往起病比较隐秘，或数周、或数夜，病情是逐渐加重的。而急性白血病起病很急骤。

急性白血病分很多种，白细胞最常见的是粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。所以不同种类的白血病，它的预后也不同，治疗方法也同样。白血病按照不同细胞的恶性程度分为很多种，如粒细胞或髓细胞白血病、淋巴细胞白血病、NK细胞白血病等。