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脊膜瘤是由哪些原因引起的

发布时间:2020-03-1162299次收听

语音内容:

脊膜瘤从发病原因上来讲总体而言属于病因上不十分明确的一种肿瘤,从流行病学的角度分析,脊膜瘤的发生在女性较男性有明显的性别差异,有报道显示女性脊膜瘤的发生大概是男性脊膜瘤的四到九倍,由此可见脊膜瘤的发生可能与女性患者这个雌孕激素的表达水平有一定关系。
另外还有一些报道显示女性子宫肌瘤和乳腺纤维瘤卵巢肿瘤的患者发生脊膜瘤的风险也明显增高,这从另一个角度来证实了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体表达的失调有关。另外一类脊膜瘤属于多发性的脊膜瘤或者作为神经系统肿瘤综合征,在椎管内的一部分表现对于这类的脊膜瘤患者主要与基因突变有关系,这类患者一方面可以发生椎管内的脊膜瘤。另一方面也可以发生全身其他部位的肿瘤,这种多发的肿瘤主要都是与基因突变有关的。

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脊膜瘤患者是否容易复发主要取决于是否进行了肿瘤全切。一般来说如果将肿瘤的主体,以及肿瘤附着基底部的脊膜瘤进行全切的话,脊膜瘤复发的概率非常低,在长期的临床随访过程中,甚至没有复发,而有一些脊膜瘤在手术切除过程中遇到一些困难,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,有时难以实现肿瘤全切或者是说虽然进行了肿瘤全切,但是未进行肿瘤基底部附着硬膜的切除,这些肿瘤就有可能复发,还有一些脊膜瘤由于形成了明确的钙化,甚至完全性的骨化,对脊髓形成明显的压迫。如果手术医生的经验不够丰富,则切除过程中就会遇到一些困难,甚至会残留一部分肿瘤,对于这些残留的脊膜瘤在日后的过程中仍然可以再生长引起肿瘤复发。甚至一部分这种完全骨化的脊膜瘤也仍然有可能出现复发和再生长,所以我们在脊膜瘤的治疗过程中,且不可把钙化和骨化的脊膜瘤认为是一种静止性的肿瘤,即使是钙化甚至骨化的脊膜瘤仍然可以复发和再生长。
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脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,除了一部分脊膜瘤可以由于症状不典型,被长期漏诊误诊为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病之外,大部分脊膜瘤一经诊断明确,应该尽早地进行显微神经外科手术,通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜,可以实现脊膜瘤的治愈,所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分脊膜瘤由于与神经根跟随粘连过于紧密,或者完全钙化、骨化,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,如果未能进行全切,必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射,外科治疗来控制残留肿瘤的生长,总体来说脊膜瘤属于一类比较常见的,髓外硬膜下肿瘤绝大多数脊膜瘤都属于良性,手术切除是最佳治疗方法,通过手术全切肿瘤可以达到长期治愈的目的,对于手术全切的脊膜瘤患者,一般在术后也不需要进行放疗和化疗等其他辅助治疗。
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