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脊膜瘤为什么多发于女性

发布时间:2020-03-1159545次播放

视频内容:

脊膜瘤可能与女性的雌孕受体激素的表达有一定的关系。
流行病学统计,脊膜瘤女性患者大概是男性的四到九倍。有研究显示,女性好发脊膜瘤的原因可能与女性雌孕受体激素的表达水平较男性有所增高有关。
另外一些统计学和流行病学的调查也从侧面证实了这一点,就是女性的患者,特别是四十到七十岁中老年女性的患者,以及那些有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤以及卵巢肿瘤的患者,脊膜瘤的发生风险会有进一步的增加。由此可见,脊膜瘤的发生以女性多见,可能与女性的雌孕受体激素的表达有一定的关联。

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脊膜瘤需要手术治疗吗
脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤,我们建议患者一经诊断明确,尽早地进行手术治疗。这主要是因为绝大多数脊膜瘤属于良性肿瘤,目前还没有什么其他的有效措施能够控制脊膜瘤的生长,而通过手术的方式如能够全切脊膜瘤或者可以达到非常好的治疗效果,患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效地缓解和改善,对于手术全切的脊膜瘤,在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。在其他的治疗方面,对于这种没有全切的脊膜瘤放疗可能能够发挥一些作用,但是效果也不十分确切,而化疗目前还没有有效的化疗药物或者其他的像靶向治疗、生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长,所以脊膜瘤的治疗方法方面首选手术治疗,手术切除脊膜瘤是脊膜瘤治疗的根本措施,同时在很大程度上来讲,也是治疗脊膜瘤的唯一方法,而患者发现脊膜瘤之后我们也不建议进行临床的随访观察,因为椎管的代偿空间是十分有限的,如果由于脊膜瘤压迫造成患者严重的神经功能障碍,这个时候再进行手术,那么患者恢复起来也会比较困难。
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2020-03-11

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脊膜瘤术后要复查吗
脊膜瘤属于椎管内的一类良性肿瘤,如果进行肿瘤全切则肿瘤不容易复发,但是对于脊膜瘤患者在手术之后,我们还是建议患者进行规律地复查,一方面可以了解术区是否有发生积液或者其他并发症,另一方面可以了解肿瘤是否有复发,同时对于脊膜瘤切除之后进行椎板复位固定的患者,或者进行钉棒系统内固定的患者。我们还可以了解这个脊柱的稳定性,这个脊柱固定部位的上下椎间盘和关节是否有发生了退行性变,另有少数的脊膜瘤患者作为神经系统肿瘤的一部分,特别是神经系统肿瘤综合征的患者,在脊膜瘤发生的上下阶段或者整个颅内和脊髓内都可以发生其他类型的肿瘤。在术后随访过程中我们也应该特别予以注意进行严密的观察,了解其他部位的肿瘤是否有增长,必要的时候还需要进行手术治疗,在这个脊膜瘤术后的复查时限方面,我们通常建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年各复查一次,如果病情稳定此后每年复查一次即可。
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2020-03-11

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脊膜瘤为什么会多发于女性
女性脊膜瘤多见与女性雌孕受体激素的表达水平较男性有所增高有关。脊膜瘤患者在流行病学统计上来讲,女性是男性的四到九倍,女性脊膜瘤多见是一个不争的事实。从另外统计学和流行病学的调查侧面来证实了这一点,女性患者特别是四十到七十岁中老年女性患者,以及那些有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤以及卵巢肿瘤患者,这个脊膜瘤的发生风险有进一步的增加,由此可见脊膜瘤的发生以女性多见,可能与女性雌孕受体激素的表达有一定的关联,而男性患者由于雌孕激素水平表达较低,脊膜瘤的发生风险也相对较低,正是基于这个特点,对于中老年女性出现胸背部的疼痛、下肢疼痛、走路无力的情况,需进行磁共振检查来明确是否有脊膜瘤,而不能单纯地考虑椎间盘突出、椎管狭窄等这些常见疾病。
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2020-03-11

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脊膜瘤有什么比较好的治疗方法
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,除了一部分脊膜瘤可以由于症状不典型,被长期漏诊误诊为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病之外,大部分脊膜瘤一经诊断明确,应该尽早地进行显微神经外科手术,通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜,可以实现脊膜瘤的治愈,所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分脊膜瘤由于与神经根跟随粘连过于紧密,或者完全钙化、骨化,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,如果未能进行全切,必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射,外科治疗来控制残留肿瘤的生长,总体来说脊膜瘤属于一类比较常见的,髓外硬膜下肿瘤绝大多数脊膜瘤都属于良性,手术切除是最佳治疗方法,通过手术全切肿瘤可以达到长期治愈的目的,对于手术全切的脊膜瘤患者,一般在术后也不需要进行放疗和化疗等其他辅助治疗。
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脊膜瘤的治疗效果好吗
脊膜瘤是良性肿瘤,治疗效果取决于肿瘤部位,术前神经功能障碍等情况,不少脊膜瘤患者,症状不够典型,常常被误诊为颈椎病、腰椎病、腰椎管狭窄等疾病,就诊时,会出现了不同程度的肢体肌力下降甚至截瘫,这类脊膜瘤患者应该手术切除。部分患者切除肿瘤后,仍然需要一段时间康复,只要患者没有完全瘫痪,大小便失禁,脊膜瘤切除后患者的神经功能都能够得到不同程度的改善,脊膜瘤诊断时,如果没有出现明显的肌力下降,手术效果会非常理想,特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤,手术效果特别好,位于脊髓腹侧的脊膜瘤以及位于上颈髓、延髓、颅颈交界区和中胸髓的脊膜瘤,手术有时风险较高,术后会出现并发症。
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引发脊膜瘤原因
脊膜瘤的病因还不明确,可能与神经纤维瘤病的一型或者二型有关,也可能与雌孕激素有关。有一小部分脊膜瘤患者与神经纤维瘤病一型或者二型有一定的相关性,大部分脊膜瘤的患者属于散发病例。但是在临床观察中发现脊膜瘤好发于中老年的女性,女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍,所以推测脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一些关系。另外还发现脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤、子宫肌瘤的患者,这也从另一个角度印证了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一定关系。
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脊膜瘤CT能看出来吗
CT检查能够发现一部分脊膜瘤。由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化,所以CT检查也能够发现一部分脊膜瘤。在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变,有不同程度的钙化,甚至有时形成像骨骼一样的密度;同时在进行增强的CT扫描之后,脊膜瘤一般会有比较明显的强化;此外还有CT的一些传统的检查方法,例如CT的脊髓造影检查,在椎管内注射造影剂之后,脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损,结合充盈缺损的形态也可以大致判断脊膜瘤。
02:27
脊膜瘤是几级手术
脊膜瘤手术属于神经外科的三到四级手术。临床上手术分级分为一级到四级,一级是比较容易的手术,三级和四级的手术属于中大型的手术。虽然脊膜瘤属于神经外科的常规手术,但是由于它与脊髓的关系比较密切,手术还是存在一定风险的,稍有不慎就可能造成脊髓损伤,以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见,脊膜瘤还是属于一种风险比较高的手术,属于神经外科的三到四级手术,应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。
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脊膜瘤术后并发症
脊膜瘤术后的并发症,要具体情况具体分析。脊膜瘤属于神经外科比较常见的肿瘤,术后不太容易出现并发症,当然对于一部分手术风险比较高的脊膜瘤,术后也有可能会出现一些并发症。患者术后会出现神经功能障碍的加重,比如肢体无力的加重、肢体麻木、疼痛等,严重的时候可能会出现截瘫,甚至大小便失禁;一部分脊膜瘤患者在肿瘤切除之后,容易出现伤口愈合不良和脑脊液漏;如果患者术后出现肢体活动障碍,还有可能会出现下肢静脉血栓等其他的并发症。
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脊膜瘤术后要注意哪些
脊膜瘤术后要注意观察患者的情况,注意采取轴线翻身,注意在排气和胃肠道功能恢复后再逐步进食。首先应该注意患者的临床观察,一方面要注意观察患者的症状是否消失和改善;另一方面要观察患者的感觉障碍平面是否有逐步下降或者上升,感觉平面有所上升的患者要警惕术区血肿的发生。其次,进行了椎板复位固定的患者,翻身应该采取滚筒式的轴线翻身,避免椎板发生移位从而引起脊髓和神经根的损伤。此外,还应该注意患者要在排气和胃肠道功能恢复之后再逐步进食,以免由于进食加重患者的胃肠道负担,出现腹部胀气等不适。