肛瘘手术2个月了伤口还有点疼，是比较常见，也是正常的现象。通常肛瘘这样的疾病是肛门作为慢性脓肿感染，早期由于急性脓肿感染以后破溃，炎症慢慢消除会形成肛瘘，而这样的病史通常都是两、三个月以上才会形成肛瘘。由于这样的长期的病史甚至会形成更复杂的肛瘘，有的病是可以长达几年，甚至几十年都有可能。而肛瘘最典型的表现就是肛门的瘘道，瘘道是瘢痕组织，而肛瘘的手术创面本身是比较大的，这样大的创面愈合，通常来讲痔疮的创面以及轻的肛瘘，小的创面的愈合需要4-6周。但是对于比较复杂的肛瘘，有的愈合时间可能会长达几个月，2-3个月都是可能出现的。而伤口愈合的时候，并不代表完全的正常，肛门手术完，特别是肛瘘手术后，这样的局部的炎症和瘢痕还是会比较明显，而这种瘢痕软化需要的时间可能会长达3个月到半年。所以，肛瘘手术后2个月了伤口还出现疼痛，是比较正常以及常见的现象，所以肛瘘手术观察的时间不是2个月就OK了，还得需要观察瘢痕愈合的时间，大概3个月到半年。有的肛瘘复发的概率是比较高的，因为肛瘘本身分四类，简单的肛瘘、复杂的肛瘘、低位的肛瘘以及高位的肛瘘。对于高位的肛瘘，由于病所在的位置在括约肌的深处深方，愈合时间通常都会比较长，所以肛瘘完整的观察愈合时间要长达3-6个月。

复杂性肛瘘最主要的特点是会反复性发作，并且是在多个管道或外口处存在的，一般复杂性肛瘘的症状都比较重，有时患者吃一些消炎药感觉好了，过一段时间又开始发作，这种反复发作的情况是反复性肛瘘的主要症状。主要的表现会有流脓流血，脓血流出来的时候表现为无痛症状，脓血流不出会表现出剧烈的疼痛，会出现很多个瘘管的肿痛和流脓症状。肉眼可见有条索状肿块并且用手触摸可触摸到，通常是在肛门内，如果反复发作的话，肿块会越来越大，条索状会越来越多。

肛瘘病因有肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛裂反复感染、会阴部手术、结核。一、肛周脓肿：肛瘘由肛周脓肿自行溃破，或者切开引流后造成。二、直肠肛门损伤：比如肛门直肠外伤、吞咽骨头、金属、肛门体温计、肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口，引起肛瘘。三、肛裂反复感染：如果有肛裂，没有愈合，反复感染，诱发肛周皮下瘘。四、会阴部手术：在临床上做内痔注射术时，由于误入基层或者痔疮手术后感染，产后会阴缝合感染造成肛周脓肿引发肛瘘。五、结核：出现结核性肛瘘。

引起肛瘘的原因有肛门周围脓肿、直肠肛门损伤、肛裂、会阴部手术、结核、溃疡性大肠炎、克隆氏病。一、肛门周围脓肿：主要因污染粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是肛瘘形成主要原因。二、直肠肛门损伤：外伤、来自消化道骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。三、肛裂：肛裂反复感染，引起皮下瘘，引起肛腺炎。四、会阴部手术：内痔注射过深或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。五、结核：吞咽细菌或少数血行感染，均可引起结核性肛瘘。六、溃疡性大肠炎：引起肛瘘。七、克隆氏病：伴有肛瘘。还有其他疾病等引起肛瘘。

注意肛门卫生可以有效预防肛瘘。一般肛瘘主要原因不认为是肛门不清洁，就有可能患过肛周脓肿，肛周脓肿没有及时的治疗，可能到了一些医院用点消炎药，输液，患者也不想做肛周脓肿的手术，这样用完药后脓肿的炎症就消失。但表面上看它不疼，也不流脓，里肛管的感染实际上是在继续，只是在用消炎药后它不发作了而已。肛瘘患者，如果有脓肿的历史，把脓肿先切除了、根治了，一般的肛瘘都是脓肿惹的祸。如果说有患者没有脓肿，有患者直接就有肛瘘感染，那是因为他抵抗力非常低下，已经不能够达到形成脓肿了。比方说有白血病患者，化疗后白血球也就一千甚至于几百，血色素也就五六克，有肛周感染的情况下，根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋，这样的人一开始可能就有窦道感染了，形成不了脓肿，这样的人先保守治疗，如果不好也必须做手术根治。