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第一腰椎压缩骨折怎么办

发布时间:2020-03-1961448次收听

语音内容:

对于压缩不太明显的腰一椎体压缩性骨折,早期我们可以采用卧床休息、制动,可定期复查拍片,一般卧床休息8周以上。而对于腰一椎体压缩比较明显的骨折,其造成椎管内的占位出现椎体不稳定的,我们建议行手术治疗。行切开复位内固定,同时行椎管内的减压、解除马尾以及神经的压迫等。另外对于老年人的腰一椎体压缩性骨折,若疼痛比较明显,经非手术治疗无效,我们可行微创的手术治疗。
第一腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中非常常见的一种骨折类型,一般都是由于高空坠落伤以及跌坐伤等所引起,会造成腰背部的疼痛以及活动受限的临床表现。若椎体压缩比较明显,造成椎体的不稳定,会造成椎管内的占位,同时会造成马尾以及神经等的压迫,会产生下肢的运动功能障碍以及皮感减退等,甚至会造成二便功能失禁。

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腰椎压缩性骨折严不严重
腰椎压缩性骨折是否严重,需要根据骨折的程度进行判断。如果骨折压缩程度小于1/3,而且没有产生神经压迫的一些症状,就可以进行保守治疗。如果骨折压缩程度在1/3以上,建议采取手术治疗的方式,可以恢复腰椎椎体的高度,因为这样的病人椎体高度已经下降了,会出现椎体的稳定性的下降。当这种病人不做特殊治疗的时候,会逐渐出现后凸畸形,会出现腰部疼痛的加重,甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致,好发人群主要是患有骨质疏松的老年人,这是由于这部分人群骨的质量、骨的密度、骨的强度,都有明显的下降,无法承载过度的暴力的冲击所致。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗,包括避免摔倒,包括外伤等等。在生活区一般来讲,为了老年人的活动、安全,要放置一些预防摔倒的保护性的装置,老年人一定要多使用拐杖,可以增加行走或者活动时的稳定性,防止老人摔倒而导致骨折。
语音时长 01:40

2021-07-09

90506次收听

第一腰椎骨折很严不严重
第一腰椎骨折是最常见的骨折,应该是比较严重的骨折,当然也不能一概而论,因为腰椎骨折有严重程度之分,轻度单纯的,第一腰椎椎体的压缩性骨折,没有合并周围的脏器,以及脊髓及神经根的损伤,没有压迫症,这时候单纯的椎体压缩性骨折,就不能算比较严重,就比较轻。但是如果第一腰椎骨折,继发内脏的损伤,继发脊髓压迫症,脊髓神经压迫症或者神经损伤,合并内脏的症状比如出血,还有周围软组织的损伤,出现双下肢的感觉运动障碍,这时候就是严重的骨折,压缩性骨折,如果椎体是爆裂骨折合并严重的移位,这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤,就会出现双下肢的感觉运动障碍,这时候病情就比较严重,所以不能一概而论,第一腰椎骨折是严重还是不严重,主要是根据病情来决定。
语音时长 01:29

2021-07-09

92286次收听

02:17
腰椎第三节骨折严重吗
腰椎第三节骨折是否严重,需根据具体情况来分析。如果患者损伤导致椎管的狭窄,则情况较严重,可能会导致下肢麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生压迫,也较严重,可能会影响下肢的功能。如果腰椎压缩骨折,对下肢神经影响不大。经休息卧床治疗3-4个月,即可逐渐恢复和好转。该类骨折并不严重,一般多因跌倒,腰骶肌强烈的牵拉横突所导致,即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱,进行正规的治疗,积极的康复训练,骨折一般是能够得到较好的恢复。
02:17
腰椎12节骨折严重吗
腰椎第12节骨折是否严重,需结合X光片、CT、核磁以及患者的临床症状和查体情况来判断,如果骨折粉碎的程度和部位的影响比较少,一般就比较轻,一般通过卧床休息,减轻骨折端的稳定性,就可以得到良好的治疗。如果患者症状比较严重,驼背畸形,进行影像学检查以后,发现椎体的骨质粉碎的比较厉害,一般会选择手术治疗,还要配合相应的康复措施,如果治疗不及时或采取不当的康复方法,会造成疾病,影响患者的治疗效果,同时会有后遗症。
02:06
L腰椎粉碎性骨折会瘫痪吗
有可能会造成双下肢的感觉运动障碍和大小便失禁,但是这种概率并不高,一旦要发生了就预示着已合并了严重的神经根、马尾神经的损伤,而这个位置的神经根往往是支配双下肢的感觉运动,同时还有支配大小便的功能,它出现以后会出现双下肢的感觉运动障碍,甚至大小便失禁。但是由于位置低,由于马尾神经在这个位置,活动余地比较大,所以发生损伤的概率并不是太大,但是一旦发生了,就预示着这种损伤是非常严重的,由于是马尾神经损伤是周围神经,如果完整性存在,功能恢复要比脊髓好得多。
腰椎骨折的后遗症
腰椎骨折患者长期卧床,运动量小,肠胃蠕动慢,有可能会出现便秘、褥疮等;当骨折断端损伤到椎管神经根、马尾神经时,可能会导致大小便失禁、尿潴留、脊髓损伤等,严重影响生活质量。
腰椎骨折多久能恢复
腰椎骨折后多久能恢复,并没有特别固定的时间,因为它受到骨折类型、骨折轻重、治疗方法、后期护理、患者体质等多种因素影响。病情严重、患者体质较差、后期护理不当,恢复较慢,需要三个月以上的时间;反之恢复较快,需要两到三个月时间。
腰椎骨折治疗
腰椎骨折发生之后,可以根据病情选择保守方法来进行治疗。卧床休息对病情的恢复大有帮助,如果疼痛较明显,可以口服抗炎镇痛药来治疗。外贴膏药以及中医针灸治疗也是比较常用的保守治疗方法。如果腰椎骨折病情严重,压迫脊髓神经,需要及时做手术治疗。
腰椎骨质疏松性骨折怎么办
临床上腰椎骨质疏松性骨折,以老年人较为多发,常常是有轻微的外伤史即可造成患者腰背部的疼痛以及活动受限等临床表现。疼痛一般夜间比较剧烈,存在着神经损害的风险,以及潜在的或轻度的、稳定性的骨质破坏的,腰椎骨质疏松性骨折,其治疗我们可以采用抗骨质疏松药物应用进行治疗。另外对于其有疼痛症状的新鲜或者是陈旧性的骨质疏松性椎体压缩骨折,我们可行PVP即经皮椎体成形术和PKP即经皮椎体后凸成形术等进行治疗。其治疗的目的是减轻或者是缓解患者腰椎部位的疼痛不适等。PKP以及PVP的治疗,有绝对的禁忌症,如存在着局部的感染,以及凝血机制障碍,明显的心肺功能不全者临床上禁用!
语音时长 01:25

2020-03-19

58734次收听

突然腰疼是怎么回事
突然腰疼可能腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰部的急性扭伤、输尿管结石等引起。突然腰疼的原因可以分为以下几个方面:1、腰椎压缩性骨折,尤其是有骨质疏松在轻微的外力作用下,就可能会发生腰椎压缩性骨折,表现为腰部的疼痛不适,可伴有神经损伤症状,可行腰椎x线检查或腰椎CT检查,明确压缩性骨折部位、程度、是否有神经损伤。2、腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后,在突然外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根,出现腰腿疼症状,可行腰椎磁共振检查或者CT检查明确诊断。3、腰部的急性扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时,急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。4、输尿管结石,肾结石掉入输尿管中,引起输尿管堵塞,急性收缩而引起剧烈疼痛。
语音时长 01:33

2020-01-07

62209次收听

02:11
腰椎骨折有什么后遗症
患者腰椎骨折的后遗症有驼背、个子变矮、出现瘫痪等。具体症状如下:1、腰椎骨折复位不完全,骨折愈合后可能会有驼背、个子变矮等后遗症,年轻患者可以通过手术撑开复位椎体高度和外形。2、严重腰椎骨折压迫神经,术后无法完全恢复,可能会出现瘫痪的后遗症,表现为腿部发麻、走路无力等,严重时可出现无法行走等。3、腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折,除了骨结构损伤外,常伴有脊髓、马尾神经等损伤,引起截瘫甚至死亡;局部剧烈的疼痛,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍,严重者双下肢感觉运动完全消失。需要通过手术减除神经压迫,部分患者症状会得到缓解。
03:05
腰椎体压缩性骨折怎么办
腰椎压缩性骨折的骨折程度不同,治疗方法不同:轻度一般选择保守治疗,如佩戴护腰、卧床休息等,一般六周左右疼痛减轻;中度以上若有神经压迫症状,需行手术治疗。手术治疗分两种情况:一,腰椎爆裂性骨折,指椎体的骨折块到椎管里边去了,引起下肢症状,这种情况需行切开、复位、内固定;二,老年性骨质疏松性的压缩骨折,可以选择经皮椎体增强技术,在腰椎后打眼,建立通道,将骨水泥打到椎体里,既能稳定脊柱,又能缓解疼痛,需要注意的是由于骨水泥的硬度大,术后一定要让患者进行长期的抗骨质疏松治疗。
腰椎手术后多久能下床
腰椎手术有不同的类型,第1种就是微创手术,对于微创手术来说它的创伤会比较小,所以一般情况下在三天之内恢复的比较好的话,对于开放型手术,它主要是包括骨折等其他的手术,一般是需要一个月才能下床,另外就是对于腰椎骨折手术一周之内平时可以下床的。
腰椎骨折有什么后遗症
腰椎骨折会出现腰痛,坐骨神经痛,马尾综合征,腰椎管狭窄,截瘫等后遗症。1、腰痛,腰椎骨折畸形愈合后可压迫刺激窦椎神经纤维。2、坐骨神经痛,疼痛为放射性,有臀部,大腿后外侧,小腿外侧至足跟或足背。3、马尾综合征,可出现大小便障碍,鞍区感觉异常。4、腰椎管狭窄,腰痛多年后出现一侧或双侧下肢痛,多因站立行走后疼痛加重。有时伴有感觉异常。神经源性间接性跛行。腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折,除了骨结构损伤外,常伴有脊髓、马尾神经等损伤,引起截瘫甚至死亡。稳定性骨折无神经损伤者,保守治疗。不稳定型脊柱骨折,手术治疗,解除脊髓神经压迫,纠正畸形,轻者可治愈,合并神经损伤的多留后遗症。
语音时长 01:42

2019-11-27

62589次收听

什么是腰椎压缩性骨折
腰椎压缩骨折是指腰椎已经压扁,骨头内部结构被破坏,腰椎压缩性骨折是指椎体的高度,比原来低,需要通过治疗来恢复。腰椎压缩性骨折多见于中老年人,年轻人会因为较重的外伤,出现这种骨折;如果症状比较轻,可以静养来恢复,如果骨折严重,就要进行手术治疗。