原发性肝癌最常见症状是不特异的，肿瘤生长比较大或者肿瘤外凸引起周围组织压迫和肝被膜的压迫，这时会产生症状，比如肝区疼痛、肝区不适、肝脏的肿大。肝脏压迫胆道系统，会引起黄疸，如果肝癌合并肝硬化，比较严重的，会出现肝功能失代偿，包括凝血功能异常、低白蛋白血症、腹水一系列肝病相关症状。肝癌早期症状不显著，进展到一定程度，可能发现症状和体征，对于肝癌的患者，要定期去医院体检，早发现。在治疗和临床工作中的肝癌患者，通过体检或其他的疾病，做腹部超声或腹部CT核磁时意外发现。已经有症状，来医院就诊，肿瘤已经是晚期了，这个时候治疗效果是不好的，只有早期的肝癌才能够得到最好治疗效果。

原发性肝癌，与其他肝癌，尤其是实体瘤相似。血型转移，可转移到部、骨、脑；淋巴转移，可转移到肝门或者其他部位腹膜后淋巴结肿大；直接侵润，可侵犯到临近胆囊、胆管或肠道、临近大血管等。一、血型转移，可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器，可引起相应症状。转移到肺部，可引起咳嗽、咯血；转移到骨，引起骨痛或病理性骨折；转移到脑子，可以引起患者精神和意识状态改变，如昏迷、嗜睡或行为异常；二、淋巴转移，部分肝癌患者有肝门或者其他部位腹膜后淋巴结肿大；三、直接局部浸润性转移，肿瘤生长比较大时，直接侵犯周围结构和脏器。如侵犯到临近胆囊、胆管或肠道。侵犯临近胆囊、胆管，引起胆道梗阻相关的症状，包括黄疸、食欲不振以及消化道症状；侵犯到临近大血管，也可引起静脉瘤栓或者血管阻塞、回流受限、水肿等相关症状。

原发性肝癌是指来源于肝的上皮组织的一种恶性的肿瘤，根据病理原发性肝癌可以分为，肝细胞来源的肝细胞癌和胆管细胞来源的肝内胆管细胞癌，还有两者的混合型，也就是肝细胞胆管、肝内胆管细胞癌混合型。由于肝细胞癌在这个病理类型中，占到85%到90%，因此常说的原发性肝癌，其实就是指肝细胞性肝癌。原发性肝癌治疗手段是比较多，可以根治性方法一般有三大类，包括手术切除、局部消融治疗和肝移植。但是对于早期的原发性肝癌，治疗效果是比较好的，如果延误了治疗时机，对于进展性的肝癌和晚期的肝癌，疗效没有早期的肝癌好。对于晚期的肝癌，很多根治性的手段就不再适合了。比如手术切除其实是不适合晚期肝癌的。对于进展期肝癌，也很少单纯的做手术切除或局部消融治疗，而是要跟其他的比如介入治疗，或全身的化疗、放疗以及靶向治疗相联合。对于进展期的肝癌和晚期肝癌，只有综合治疗，才能得到最佳治疗效果。

老年人原发性肝癌，跟年轻人原发性肝癌多数的服药原则，其实是相似的。但是由于老年人肝肾的功能会相对比较差，所以老年人吃药治疗，也要非常的谨慎。因为有一些药物，它是损伤肝肾功能的，老年人跟年轻人一样，可以吃抗病毒的治疗药物，也可以服用化疗药，全身系统化疗，也可以服用靶向治疗的药物。但是建议老年的肝癌患者，一定要定期的来医院做检查，复查肝肾的功能。一旦肝肾功能出现异常，就要减少药物的服用剂量，或者是干脆停药一段时间，来观察一下肝肾功能的损伤情况，是否能够及时的恢复。如果一旦出现了药物损伤，肝肾的功能，后果应该还是比较严重的，所以老年肝癌的患者，一定不能光只顾着肿瘤的治疗，还要兼顾自己全身的一个状态，还有免疫功能的综合情况，来进行药物方面的治疗。当然老年人如果做根治性的治疗，比如手术切除治疗和局部消融治疗，由于老年人会合并很多基础的疾病，比如高血压、糖尿病还有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病，所以老年人做手术治疗和局部消融治疗之前，一定要进行麻醉评估，来判断是否能够耐受麻醉和这些手术操作。

原发性肝癌术后的并发症常见有出血、感染以及肝功能失代偿、肝衰等。一、原发性肝癌术后并发症，最常见是出血。整个手术操作或介入、微创消融治疗，都可能引起肝脏出血、肝脏周围肝脏内血管出血。因此出血是最常见并发症；二、感染，尤其是肿瘤临近胆管，引起胆管扩张或患者做过胆道相关手术时，患者特别容易合并感染或引起肝脓肿；三、常见并发症如肝功能失代偿、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化，其肝脏基础、肝功能不太好。手术后，手术过程中要切除部分正常肝组织，进一步加重肝功能损伤。因此有的患者出现急性肝功能衰竭，比较危险，可导致病人死亡。在做手术切除或其他根治性治疗之前，要评估患者肝功能，是否能够耐受治疗。在临床上，也可常用对肝功能评分方法，做肝功能评估，以及肝脏弹性评估。肝脏体积残留体积，能否耐受手术切除相关实验等。