增强CT可以确诊肝癌吗
发布时间:2020-03-2454234次收听
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增强CT可以确诊肝癌。
如果在增强CT中,发现肝癌典型表现,也就是动脉期有明显强化,门脉期和延迟期出现造剂退出,出现快进快出影像学表现,可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌,还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法,来进行诊断。
单一增强CT对于大于两厘米的肝癌,只要有一项就可进行诊断,但是对于小于两厘米的肝癌,还需结合其他影像方法,包括超声造影或者核磁,进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后,再做一个增强核磁,因为增强核磁比增强CT,对于肝癌的诊断率,尤其对于小肝癌的诊断率会更高,也许还会发生增强CT,没有发现的微小病变,所以做完增强CT,尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗,推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
如果在增强CT中,发现肝癌典型表现,也就是动脉期有明显强化,门脉期和延迟期出现造剂退出,出现快进快出影像学表现,可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌,还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法,来进行诊断。
单一增强CT对于大于两厘米的肝癌,只要有一项就可进行诊断,但是对于小于两厘米的肝癌,还需结合其他影像方法,包括超声造影或者核磁,进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后,再做一个增强核磁,因为增强核磁比增强CT,对于肝癌的诊断率,尤其对于小肝癌的诊断率会更高,也许还会发生增强CT,没有发现的微小病变,所以做完增强CT,尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗,推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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甲胎蛋白正常会是肝癌吗
一般认为甲胎蛋白是肝脏肿瘤相对敏感的指标,大多数有肝癌的病人都会出现甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常病人不意味着肝脏没有肿瘤,甲胎蛋白的检测有效率是有范围的,阳性率基本上是在80%左右,也有极少数20%左右的,甲胎蛋白正常的人群也可能存在肝脏恶性病变。因此除完善甲胎蛋白检查外还需通过其他检查如彩超、CT、核磁等影像学检查帮助评估肝上是不是有恶性的病变,而且一般肝上的恶性病变一般都是有原因的,常见于有肝脏基础疾病的人群。
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射频消融能治疗肝癌吗
射频消融能治疗肝癌。对于晚期和进展期肝癌,不推荐使用。射频消融对于小肝癌,主要是小于三厘米肝癌,单纯射频消融就可达到根治性效果,不需再进行辅助介入、放疗或其他治疗,效果非常好。肝癌如果三到五厘米,可采用单纯射频消融治疗,需进行一个多次多点的重复消融治疗,或采用射频消融联合血管介入治疗,效果对三到五厘米肝癌,优于单纯射频消融治疗,大于五厘米的肝癌推荐不采用射频消融治疗,局部消融治疗肿瘤体积有限,如果针对大肿瘤局部消融后,复发风险增加。随消融技术飞跃进步,以后可能对于大于五厘米肝癌,也许可适用于局部消融治疗。射频消融治疗肝癌,多数专家推荐适用于治疗早期肝癌,对于进展期肝癌和晚期肝癌,联合射频消融治疗,也能缩小肿瘤,减轻肿瘤负荷,缓解患者症状,主要根据患者综合状况,进行合理选择。
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肝癌早期能治好吗
早期肝癌采用根治性的治疗手段,能够达到局部根治效果。对于进展期肝癌和晚期肝癌,一定要采用局部的根治疗法和全身的治疗、靶向治疗相联合,才能够达到最佳的治疗结果。早期肝癌治疗难点在于肝癌后,肝内的复发和新生,不管是手术切除治疗还是局部消融治疗,肝癌治疗后肝内的复发新生,五年的发生率达到60%到70%。对于肝癌的复发和新生,有效的治疗方法比较少,比较常用的是用根治性的方法联合血管介入、化疗、生物制剂或免疫制剂,但是长期的治疗效果,目前还没有定论,还需要更多的病例和更长的随访时间,来进一步证实。因此,肝癌的复发和新生是治疗的难点和治疗的重点。局部消融治疗实际上是针对肿瘤的局部治疗,并不能抑制肝内的新生肿瘤的产生。
肝癌能预防吗
肝癌的预防是非常非常重要的,所谓的大医治未病,指的就是肿瘤的这种预防的效果。肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病,也就是说在没有发病之前,去除致病因素,我们知道肝癌的致病因素,主要的是,肝炎病、酗酒、黄曲霉菌,以及过度的这种焦虑,这种状态或生活压力,工作压力状态,所以去除这些因素,有助于预防肝癌的发生。二级预防是指的是早期发现,那么对于这些有高危因素的,或者一定年龄的,或者一定家族史,或者地方史的,这个人群要进行筛查,早期筛查、规律性筛查,及早发现可能存在的,肝癌的结节、肿块,及时判断是否是肝癌,因为在早期肝癌的治疗效果,是非常得好,甚至可以达到治愈的水平。第三级预防是早期治疗,在肝癌一旦发生,就不要再去耽误,焦虑、犹豫或者放弃,或者是过多地去寻医问药,而耽误了疾病的本身的治疗。肝癌一旦确诊以后,尽可能到正规医院接受正规治疗,在医生指导下,积极手术为主的综合治疗,这样的话,可以提高肝癌的整体治疗效果。因此肝癌的预防主要就涉及到,一级预防,就早期的致病因素的去除,二级预防,早期诊断,三级预防,指的是早期治疗。
肝硬化肝癌区别是什么
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肝硬化肝癌的区别是什么
肝硬化是良性病变,肝癌是恶性病变。肝硬化是肝细胞的纤维化,属于良性病变;肝癌是肝细胞的恶性改变,是肝细胞的变异导致了细胞无序生长,是一种占位性的恶性病变。但是肝硬化容易引起肝癌,尤其是有肝炎病史的患者,这样的肝硬化往往是肝癌的前期疾病。因此对于肝硬化应该积极的预防治疗,防止肝硬化进一步加重演变成肝癌。但是肝硬化本身也会对人体造成很严重的影响,比如肝功能不良、食道胃底静脉曲张、破裂出血、腹水以及肝昏迷等等。
02:34
转移性肝癌的发病原因
转移性肝癌指的是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。肝脏本身是一个全身血液循环的集中地,有两套血液收纳系统:一个是肝动脉系统,指的全身的动脉血液循环都要经过肝脏进行滋养、提供营养和氧气;另外一套系统是肝门静脉系统,门静脉系统就是所有的消化系统吸收营养物质、毒素都要经过肝脏进行重新分解、消化吸收,然后再合成利用。这些物质在肝脏都有一定的停留时间,因此肝脏极易地容易被这些回流了脏器的物质影响。
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做肝癌手术有风险么
肝癌手术本身是个巨大风险的手术,因为这种巨大的风险,肝脏外科医生也被誉为外科医生中的佼佼者。目前早期肝癌在大的中心医院的手术成功率几乎接近百分之百。中晚期肝癌的围手术期的死亡率在百分之一到百分之二。但是并发症率比较高。严重的肝癌晚期病人,哪怕接受了各种复杂的治疗,包括放化疗、新辅助的放化疗、分子靶向、中医中药治疗,在降级降期之后再进行手术治疗,围手术期的并发症率和死亡率还是相当高的。
肝癌的早期症状有哪些
肝癌,感觉离我们很遥远,但是在乙肝发病率高的中国,必须要引起我们的重视。肝癌有“癌中之王”的称号,经常来的悄无声息,治疗也是世界一大难题。所以我们应该做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
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