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膝盖积液一般是怎么形成的

发布时间:2021-11-0573064次收听

语音内容:

引起膝盖积液的原因有很多种,在临床上最常见的原因是膝关节的退行性改变。
这个病变和年龄是呈正相关的,随年龄的增长,膝关节软骨就不可避免的会出现不同程度的磨损。这些磨损下来的软骨碎屑会刺激膝关节腔内的滑膜,产生慢性的充血、水肿,还有增生。增生以后就会分泌较多的关节的滑液,而当这些滑液无法被人体的组织按时正常的吸收的时候,关节腔内就会出现滑液大量的蓄积,也就是所谓的膝关节滑膜炎。
如果是青壮年人过度使用膝关节,比如经常参加马拉松比赛或者经常的登山、健身的时候反复做这种深蹲的训练,同样也会增加膝关节的负荷,日积月累就会出现关节的磨损。一旦这种磨损时待长,就会形成关节内的积液。其次,如果膝关节受到暴力的创伤,比如车祸、运动、损伤,在踢球、打篮球的时候扭伤膝关节,这些情况就会引起膝关节内的骨折或脱位也会导致内外侧半月板还有前后交叉韧带的损伤。当发生这些骨折、半月板损伤,或前后交叉韧带损伤的时候,就会发生不同程度的关节腔内出血,形成血性的关节积液。
再次比较常见的自身免疫性疾病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮这些疾病,还有像痛风性关节炎或者膝关节化脓性关节炎,都会累及到膝关节的滑膜,出现急性或慢性的膝关节的积液。当然,还有一些非常罕见的情况,比如色素绒毛结节性滑膜炎,这是一种滑膜来源的肿瘤是介于良恶性之间的,但是会经常出现一反复发作的膝关节的血性积液、迁延不愈。这种肿瘤常见于青少年、儿童,也容易对关节出现磨损,尤其积液多的话对软骨会产生破坏。

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什么是膝关节镜手术
关节镜手术是在进行术前检查或关节镜探查过程中发现关节病变,然后在关节镜下利用微创的器械处理基本的病变的一种方式。比如半月板部分切除、半月板缝合修复、滑膜彻底切除、游离体摘除、关节软骨的修复成形或关节软骨移植术等等,都基本可以通过关节镜来完成。所以关节镜可以应用到人体所有大关节上,作为一种微创检查或治疗手段,对早期发现关节病变,及时处理关节病变发挥较大的作用。做关节镜手术时,医生在麻醉状态下,在相应的关节周围切两到三个4-6mm长的切口,将比筷子头还细的关节镜从一个切口放入关节内,通过光导纤维与关节外显示器相连,这样,在显示器上就可看到关节内所有的部位。由于图像经过放大,医生可以对关节内的病情做出明确诊断。同时,从另外的切口放入纤细的手术器械,就可以对关节内的病变进行处理。比如切除肿胀的滑膜,去除影响关节活动的骨赘,缝合撕裂的半月板,重建关节内韧带等。
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轻度的膝关节积液,一定要制动,可以打石膏或者支具制动两周左右。制动两周左右,通过石膏或支具。第二个外用药,外用活血化瘀药物,比如活血止疼膏;第三个,口服活血化淤药物,例如肿痛安胶囊或者是龙血竭胶囊。非常大量的关节积液时,一般要关节穿刺后加压包扎顺手打激素,打激素目的是促进炎症的吸收,这个激素一年只能用两次。如果说关节积液这个办法还不行,可能需要做一些微创手术,排除一下这种在镜下看是不是有色素绒毛膜结节滑膜炎,这是一种比较特殊的滑膜炎。
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患者膝盖积水可以采取冰敷,要制动少活动,就用药,就要开始关节镜。外用药物和口服药物。若是慢性积水,如果轻度的积水,量不大,那就慢慢吸收,通过药物,通过制动;如果中度以上的积水,临床一般用50毫升的针管去抽,把积液抽出来,然后加压包扎,病人制动,有时候打点得宝松,利于炎症,积液的吸收。在镜下看滑膜炎症的程度,看有没有色素绒毛结节性滑膜炎,看有没有其他滑膜炎的症状,看有没有痛风性关节炎症状。
膝关节滑膜炎是怎么回事
膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症,是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎。病人多因感膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退、膝关节活动障碍、走路跛行、不敢下蹲而来就诊。根据临床表现及关节穿刺和滑液检查可诊断。治疗上主要通过药物、手术、中医等方法达到治愈目的,降低体重也能有效缓解症状。非手术治疗无效的,可进行膝关节穿刺治疗,并在抽取积液后于关节腔内注射玻璃酸钠与糖皮质激素,可明显缓解滑膜炎症状,并减少对关节软骨的损伤。还可在关节镜下行滑膜切除术,彻底切除病变的骨膜组织,达到治疗目的。日常生活中,需注意保暖、保护膝关节,避免致伤因素的发生。
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膝关节滑膜炎的治疗方法
膝关节滑膜炎这种不良症状的治疗方法,首先是保守治疗,包括改变生活方式以及减轻体重等等;其次是手术治疗,包括对病变组织进行切除以及清理等等;再者是推拉疗法,包括推揉点按法以及拔伸屈膝法;最后,还有辅助治疗法等等。
膝盖内侧疼怎么办
膝盖内侧疼痛是膝盖疼痛中比较常见的一种类型,可能和韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎等有关。建议患者通过休息、冷敷、服用药物的方式缓解病情。
膝关节滑膜炎的原因
膝关节主要由三块骨头组成,股骨、胫骨以及髌骨。这三个骨头内部有一个关节囊,将它们包裹成一个封闭的腔。在关节囊的内部附有一层滑膜,当出现一些情况时,滑膜会出现发炎,就是膝关节滑膜炎。当出现创伤、不正常的运动,或者长期的疲劳运动,还有其他一些疾病,可以导致膝关节滑膜炎的发生。
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膝关节滑膜炎的症状有哪些
患者得膝关节滑膜炎的症状主要有红、肿、热、痛和膝关节的肿胀,局部皮温增高,关节积液等症状。当膝关节滑膜炎发生时,会出现膝关节的肿胀,局部皮温增高,关节积液。当关节积液发生到一定程度时,膝关节的活动会受到影响。膝关节滑膜炎的表现会出现在很多方面,可以出现在骨性关节炎,类风湿性关节炎,或者其他关节炎的表现上。