降眼压的眼药水有毛果芸香碱、β受体阻断类药物、α受体激动剂药物、碳酸酐酶抑制剂和前列腺素衍生物等。临床应用的降眼压眼药水中，最常见的是针对闭角型青光眼的毛果芸香碱，这种眼药水可以收缩瞳孔，把闭角型青光眼的房角变得开放，促进房水外流，通过这个机理降低眼压。还有其眼药水可以减少房水分泌，或是增加房水外流，第一种是β受体阻断类药物，比如噻吗心安；α受体激动剂药物，比如酒石酸溴莫尼定；还有碳酸酐酶抑制剂和前列腺素衍生物。医生会根据患者眼压的程度和目标眼压，选择不同类型的降眼压的眼药水进行组合治疗。

眼压高在临床上还是非常常见的体征。眼压高首先要判断是什么样原因引起的，原发性的青光眼是引起眼压高的最常见原因。当然还有继发性的青光眼，也就是由于其他疾病引起的青光眼，出现了眼压高，这两种是在临床比较常见。如果是原发性的青光眼，要找到明确的分型分类，到底是原发性开角型的青光眼，还是原发性闭角型的青光眼，找到了疾病的原因以后，就要相应的进行检查。最常见的原发性的开角型的青光眼，首先治疗是用药物来降低眼压，通常先用眼药水，有临床一线用药的眼药水来降低眼压，如果一种眼药水不行，可能需要加第二种眼药水，如果两种眼药水混搭，还是不能够降眼压，可能需要再加一种三种眼药水。要根据患者降压的情况以及病情的轻重，还有病程的长短来调整降眼压眼药水的用量和用法，这个是原发性开角型青光眼。如果眼药水还不能够降低眼压，视功能还有继续受损，还可以考虑手术来进行眼压的降低。如果是原发性的闭角型的青光眼，可以通过眼药水和手术的方式，如果是眼压急性的升高，通常还是在用药控制眼压之后，要紧急的进行抗青光眼的手术或者是进行白内障的手术，来缓解患者房角的关闭，同时达到减压的状况。如果是继发性的青光眼引起的眼压升高，比如是由于眼底缺血导致虹膜的新生血管导致的青光眼，或者是由于外伤导致睫状体的后退等，其他因素引起的眼压升高，要先解决引起眼压升高的疾病，去相应的治疗原发病，然后再辅以降低眼压的眼药水，或者是吃口服药物来进行降眼压的治疗。

眼压的测量是有正常值的表达范围，一般在临床上认为，眼压的正常范围是10mmHg~21mmHg，也就是10mmHg~21mmHg，这个范围之内的眼压，都认为是一个正常的眼压。因为眼压本身是有一个波动的状态，不是说就是一个完整，从头到尾就是一个值。实际上，这一天里面不同的时间，眼压都是在波动的，就像血压一样，大多数时候也都是在波动的状态，所以眼压的正常范围是10mmHg~21mmHg，这样一个比较宽泛的范围。是不是超过了21mmHg，或者是低于10mmHg，就一定是异常的呢，也不是这样的。因为10mmHg~21mmHg这个范围，是经过大范围的正常人群的测量，是一个统计学的状态，就认为95%的人都在这个范围里面，就认为这个范围是正常的。但是超过95%以外，5%的人是不是就一定异常的，当然不是。举个例子，比如姚明很高，不是一个正常大多数人的身高，是不是就一定异常，当然不是。还有比如低于1米5的人也有，是不是就不正常，当然也不是。所以5%有没有问题，是小于10mmHg，或者是大于21mmHg有没有问题，到眼科去做检查。如果其他的功能都正常，这样的眼压也不一定是异常的。还有有一些眼病的人，比如最常见到的青光眼的患者，希望这样的患者的眼压达到治疗的目标眼压，也就是希望患者的眼压能低于15mmHg，甚至是低于12mmHg，才能保证视神经不再受到损伤。所以，这样的患者希望眼压越低越好，但是制定相应疾病的目标眼压在这个眼压范围内，才说是一个正常的眼压。

眼压高症状有眼部胀痛、头痛、恶心、呕吐等。不同程度的高眼压症状不一样。一、眼压升高到40或50毫米汞柱以上，患者有明显眼痛、头痛，眼压高达70或80毫米汞柱时，患者会恶心、呕吐、剧烈头痛等症状。二、眼压在30到50毫米汞柱水平，其症状不一样。比较敏感患者，可能出现明显眼胀痛、头疼。但有些人不敏感，即使眼压达到50毫米汞柱，也毫无症状。三、眼压不高，只是轻微的超过正常水平，眼压在23、24，25、26这种情况，人眼通常是不有明显感受的，但有些人觉得眼压高到23、24，25、26，眼睛就开始有明显不适，可能会是心理因素。部分患者有明显眼痛不适，但实际上眼压一点不高，这种情况好多人会误认为自己是眼压高，这是视疲劳造成，有时候和中度的眼压升高易混淆，但实际上对眼科医生来说比较易判别，如果患者眼压不高，就不需过度进行检查和治疗。

眼压高需要及时降眼压，可以药物、激光、手术，配合药物的方式是的眼压降低。如果眼压高是病理性的，医生判断眼压高会通过是否引起患者将来出现结构改变和功能改变，最直接的反应是要给患者降低眼压。降低眼压的手段有很多，包括药物、激光和手术，最常选用的是药物，因为现在药物种类特别多，确实技术也很好，绝大部分患者通过药物可以使眼压控制在很稳定的水平，另外药物也是最安全方法，同时也是对患者生活质量影响比较小方法，当然有些患者对药物反应不好，可以尝试激光，不同类型的青光眼可能采用的激光治疗方法不一样。要是药物和激光都不能够控制患者的眼压，最终可能会考虑抗青光眼手术。抗青光眼手术最终的目的也是帮助患者眼压，确保患者的结构和功能不再发生恶化，通过不同途径增加房水外流，从而使眼压得到控制。到底选择哪种抗青光眼手术，是需视患者病情而定。患者要意识到青光眼是非常专业、非常需经验的眼科领域，要找青光眼领域的医生给出诊疗意见，不要自己做判断。