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右上肢血压比左上肢高的原因

发布时间:2021-05-2690637次收听

语音内容:

正常人一般右上肢血压高于左上肢,两者相差5-10mmHg,这是血管解剖生理决定的。是因为测量血压时测的是肱动脉的血压。右手肱动脉来自头臂干的分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉。而头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉,头臂干是主动脉的大分支,所以头臂干的血压自然比左锁骨下动脉要高,测量的右肱动脉就比左肱动脉血压要高了。
测量血压习惯以右手为准。正常情况下,左右臂的血压是有差异的。右臂测量的收缩压较左臂约高1.3kpa(10mmHg),舒张压较左臂约高0.7kpa(5mmHg),如果双上肢血压差距较大,不能排除有动脉狭窄的可能,应及早去医院进行检查。

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如果是偶尔的现象,无需治疗,如果经常发作,那就需要立即就诊,明确经常有紧张性高血压发生的话,就要在专业医生指导下口服降压药物。有很多人会在紧张的时候出现血压升高,如果只是偶尔一次出现的现象,是不需要经过药物治疗和干预的,只需要充分的休息,平复心态,避免紧张,就可以使血压平复。但是如果这是经常发作的现象,就要第一时间到心内科门诊就诊,必要的时候需要进行24小时动态血压监测,明确是否有高血压的诊断。在紧张发作的时候,交感神经兴奋,交感神经一旦兴奋就会作用于肾上腺,肾上腺就会分泌多种儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,这些血管活性物质就会引起血压升高、心率增快。如果经过24小时动态血压监测,明确经常会有紧张性高血压的发生,就要在专业的高血压医生的指导下,口服降压药物。目前在临床中,安全而且有效的降压药物分为以下五大类,们分别是利尿剂,代表药物有呋塞米、托拉塞米等等;还包括钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等等;还包括β受体阻滞剂,代表药物有倍他洛克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等等;还包括血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等等;还包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等等。如果诊断明确是紧张导致的高血压的发生,就要在专业的高血压医生的指导下,口服上述安全而且有效的降压药物。
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