鼻出血是否手术要根据出血的严重程度来判断，一般轻症的出血主要表现为涕中带血，患者不需要手术治疗，大多可以采用指压止血法来控制出血。如果指压止血法无效，或者是突然严重大量的出血，需要到医院进行治疗，有可能需要手术。手术的方法主要包括内镜下的鼻腔探查，寻找出血点，同时行电凝止血术，还有内镜下的血管凝固术，颈外动脉的结扎术，甚至血管栓塞术。在临床中比较常用的是内镜下探查及止血术，主要是在内镜观察下找到明确的鼻腔出血点，然后采用双极电凝或者单极电凝，在合适的功率下，对出血点处的黏膜进行烧灼，行电凝止血。但要注意位于鼻中隔的出血要避免同时处理相同部位的两侧黏膜，以防止造成鼻中隔的穿孔。同时如果在出血剧烈的情况下，不建议直接烧灼出血点，容易造成局部组织过度的损伤，建议先用减充血剂棉片局部压迫止血，或在出血点周围先进行烧灼，待出血减缓后再封闭血管的断端。如果内镜检查不能明确出血部位，且鼻腔出血剧烈，不能控制的时候，就要酌情考虑使用相应的血管凝固术，主要包括蝶腭动脉凝固术、筛前动脉凝固术、筛后动脉凝固术。鼻腔、鼻窦、鼻咽的肿瘤或者放疗后的严重出血，在不具备血管栓塞介入治疗的条件下，还可以考虑行颈外动脉的结扎术。对于以上几种方法都不能控制的严重的鼻出血，或者是头颅外伤导致的严重鼻出血，通过DSA检查，对出血的责任血管进行定位后，可以采用血管栓塞术进行止血。

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一，鼻出血的病因与环境、湿度、温度、季节以及鼻腔药物的副作用，包括鼻窦的肿瘤，甚至与一些全身疾病，例如心脑血管疾病、肾脏系统等疾病都有关系。通常鼻出血的好发季节是在每年的冬季和春季，主要是由于气候干燥，尤其在儿童中比较常见，症状反复出现可持续数个星期。出现这种情况，首先要避免环境因素刺激，要保证鼻腔的温度和湿度适宜，冬天出门最好戴口罩，能够保证口鼻的温度。室内生活的时候，尤其是夜间，建议可以使用一些加湿器，保证房间内适宜的湿度。儿童还要注意避免偏食，多补充蔬菜，多饮水。此外，还要注意避免挖鼻孔等不良的生活习惯。因为挖鼻会造成鼻腔黏膜的擦伤，以及伤口的反复不愈合和反复出血。气候干燥的季节也可以使用鼻腔的生理盐水冲洗或一些油性的滴鼻剂来避免鼻腔干燥，保证鼻腔清洁和湿润。如果长期反复的鼻腔出血或有结痂、血痂等等，就应该到医院进行正规的检查或鼻内镜检查。儿童还要警惕一点，儿童有可能不小心会将异物塞入鼻腔，造成反复的出血，鼻腔异位，甚至有鼻中隔穿孔等情况。因此，提醒各位家长要小心警惕，关注儿童，不要将异物塞入鼻腔。

鼻出血是鼻腔粘膜在各种外因和内因的作用下鼻腔粘膜血管损伤引起的出血，出血之后首先保持情绪镇定，不要慌乱，出血期间仰头无用，仰头时血液容易向后从后鼻孔流向口咽部，导致血液吞入胃内，或者引起误吸呛咳。因此出血时保持头直立位，使血液从前鼻孔流出，出血不多可以局部压迫鼻翼5-10分钟，如果出血点靠前多可以压迫止血。避免擤鼻涕和挖鼻，避免饮酒和进食辣椒等食物，避免进食大补性食物或者药物，如人参、鹿茸等，避免剧烈活动，注意休息。有高血压病史的患者需要口服降压药物控制血压。如果是经常口服抗凝药物的患者，出血期间避免口服抗凝药物。

鼻出血是各种原因引起的鼻腔粘膜血管破裂出血。绝大多数的鼻出血是由于鼻腔黏膜干燥、糜烂、用力擤鼻涕、挖鼻等引起的。有一部分是鼻外伤、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等引起的鼻出血。还有一部分是由于高血压、血小板减少，白血病、再生障碍性贫血及某些全身性疾病导致的。鼻出血本身不会导致头痛，但是有些疾病即可引起鼻出血也可引起头痛，比如高血压患者血压升高时可以引起鼻出血，同时也可引起头痛。鼻腔恶性肿物侵犯颅内引起头痛，肿物表面破溃血管破裂导致鼻出血，同时有鼻出血也有头痛症状。还有鼻出血患者过度紧张焦虑可引起神经性头痛。

鼻出血的病因较多，最常见的原因是鼻腔粘膜干燥，儿童挖鼻，成人用力擤鼻导致鼻黏膜损伤而少许出血，这种出血一般不要特殊止血，首先避免挖鼻、用力擤鼻等诱因，鼻腔局部用保护湿润粘膜的药物即可达到止血目的。而出血较多，不能自行止血，需要进行止血治疗，止血的方式有局部压迫止血、前鼻孔填塞、后鼻孔填塞、出血点电凝止血等，也可以配合止血药物治疗。如果患者有高血压病史需要控制血压。鼻出血病人需要完善血常规、凝血功能等检查排除血液系统疾病，如果血小板减少，或者凝血功能障碍需要血液科会诊进一步治疗。对于儿童鼻黏膜干燥导致的出血，平时注意合理饮食多食蔬菜水果，多饮水，避免挖鼻的习惯。