大便黑色（黑便）多提示有上消化道出血可能，也可能为药物或食物等其他因素引起。出现不明原因的黑便，应及时就医。大便呈黑色，在医学上称为黑便，是一种常见的消化道症状。出现黑便不伴有其他症状，首先要排除是否服用某些药物（如铁剂、铋剂、生物炭及某些中草药）或食物（如猪肝、动物血），以及鼻出血、拔牙、扁桃体切除而咽下血液所致的情况，以上因素均可引起大便发黑或黑便。排除食物等其他因素后，出现黑便，一般提示上消化道出血的可能性较大，特点为暗黑色、柏油样、有金属气味的黑便，是由于红蛋白中的铁元素经肠内硫化物作用形成硫化亚铁所致。小肠中段和远段甚至结肠近端缓慢的出血，亦可以黑便形式出现。上消化道出血的常见原因有消化性溃疡和胃黏膜炎症、门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张、上消化道的肿瘤性病变（胃癌、息肉等）、胃肠道机械或化学损伤（剧烈呕吐、异物、强酸、强碱等）、血液病、尿毒症等。

首先说一下大便出血有鲜红色，既然说到了鲜红色，还有其两种形态就是暗红血便和脓血便，为什么有的时候是鲜红便，就因为比较新鲜的出血出来以后会是鲜红色的，如果时间长了，比如说这个出血停留在直肠里边持续了一段时间然后再排出来，这样的出血一般都是暗红的，然后还有一种叫脓血便，就是是既是暗红的血便而且有合并脓液，这样的那个便血叫脓血便。回过头来说一下，什么情况下会出现鲜红血便，鲜红血便当时的出血当时排便，常见的就有肛裂、直肠息肉，还有就是直肠的恶性肿瘤，恶性肿瘤的出血一般在鲜红血便里边属于比较暗红的，因为是一个慢性出血，在直肠经过大便排出，然后刺激肿瘤的时候再出血，一般都是鲜红的，所以鲜红血便再强调一遍，都是近期刚刚发生的出血才是鲜红血便。然后鲜红血便里边分为有痛和无痛的血便，关于有痛和无痛主要是看病变的位置，病变的是在肛管以下，由于这个位置有疼痛非常敏感的体神经的支配，所以疼痛会比较明显一些，如果病变的位置在肛门、肛管以上，没有这么丰富的体神经的支配，是内脏神经，内脏神经对疼痛并不敏感，所以肛管以上病变的出血是不疼痛的。来总结一下，就是不疼痛的鲜血便，首先不疼动说明这个位置是在肛管以上，在齿状线以上直肠肛管的上端，鲜血便那一定是在新鲜的出血，最常见的就是大便排出肛门直肠的时候，对病变形成的刺激，所以这样形成的血便叫无痛的鲜红血便，常见的就是内痔、直肠的息肉和一部分直肠恶性肿瘤。

痔疮出血一般都不太疼，痔疮出血绝不会是外痔出血，外痔不出血、会疼、水肿。内痔出血，内痔就是痔静脉曲张，当抵抗力差或者是大便很干，破的时候就会出血，不疼是因为没有感觉的神经。但是虽然不疼，有的人出血很多，长时间有可能就会贫血。现在也很方便通过抽血看化验指标是否正常，人的血色素是有正常范围的，一般男的12-16g/L，女的11-15g/L，也就是男的多一点，女的少一点，所以痔疮出血是非常严重的，尤其是出血多，第一、要到医院治疗，第二、如果太多有可能要手术切除。

一般来说，我们大便比较常见的颜色可能就是金黄色或者是淡黄色，它的主要原因就是我们进食的食物纤维素，然后经过肠道的排泌排泄，再加上我们胆汁排泌有胆色素这类的东西，然后混合在一块，这个时候就表现是金黄色或者淡黄色的大便。但是褐色的大便也有可能是我们在进食的时候，你如果是进食了一些颜色比较深的动物内脏，或者是褐色的一些食物，比如吃点紫菜，它也可能会出现大便颜色变深，甚至变成褐色的情况。比较保险的情况就是建议您去门诊查一个血常规，看看有没有贫血，查大便常规，加上一个潜血，看看潜血是否是有阳性，如果是阳性，就建议您去消化专科进一步的就诊。

拉屎出血但不疼是由内痔所引起。内痔是痔疮的一种，位于齿状线以上，内痔表面是粘膜，当内痔血管团突出时，会引起肛门粘膜的变薄。当患者出现便秘时，干硬的粪便可以通过肛门排出，会损伤肛门区的粘膜，导致黏膜下血管破裂而引起出血，也就是内痔出血。当出现内痔出血时，可以局部使用痔疮膏涂抹外用，或者是痔疮栓肛门塞入治疗，或者行高锰酸钾温水坐浴，多可以使出血的症状得以缓解。平时要养成良好的排便习惯，避免长时间的蹲坐，减轻肛门区的压力。不要吃一些刺激性的食物，避免出现腹泻和便秘，出血症状会逐渐的缓解。当保守治疗不理想，需要手术治疗。