胸片指的就是在做肺部检查、胸部检查拍的X光片，片子常常是一个重叠的影像，任何检查都达不到完全地明确疾病。所以胸片正常，不一定说肺部就没有疾病，理由一个是就是胸片检查的局限性，另一个情况就是肺部病变的特点，有时候肺部病变在很小的小结节，胸片是拍不到的。另一个，有一个散在的、多发的、很小的病变也拍不到。还有一个，肺部如果有炎症，炎症很散在、范围不大，也拍不到。所以对于一个胸片正常的肺部检查，不能完全除外有其他隐匿的疾病，要结合患者的一些症状，大夫检查的一些临床体征，必要的时候还要进行随诊，重复拍片，或者进行一些更精确的检查。就像现在可以进行一些肺部的CT检查，CT检查可以做一些断层的检查，对于一些比较小的病变能够发现。即使胸部的CT检查，也不能发现100%的病变。

双肺多发性结节一般是没有临床表现的或者是临床表现比较轻微不典型，以轻微的咳嗽为主。双肺多发性结节的患者一般是在体检过程当中发现的，有长期抽烟的生活史，有些双肺多发性结节的病人会出现咳嗽，胸闷，胸痛等临床表现。双肺多发性肺结节时，需要进一步的对病人做综合评估，进行相应的处理，如果是单发的肺结节临床上没有任何临床表现时，随时定期复查。肺结节的预后与结节的大小数量结节性质有一定的关系，如果是肺部多发性的结节，有必要进行进一步的检查，明确结节的性质。

一般情况下，双肺微小结节是不严重的。双肺微小结节多见于一些慢性的炎症，患者没有明显的临床症状，是不会影响身体健康的，定期复查胸部CT即可。如果是粟粒性肺结核的患者也会表现双肺微小的结节，患者还会伴有高热等相关的症状，这种情况下就比较严重。如果诊断为粟粒性肺结核，需要积极接受规范的抗结核治疗，如果不尽早治疗，会延缓病情发展，患者容易合并结核性的脑炎或是其他相关并发症，严重者危及患者生命。另外，早期的弥漫性肺癌也可能表现为双肺微小结节。

肺结节通常是指肺内直径在3.0cm以下，单发的圆形或类圆形的占位性病变。直径大于3.0cm称为肺部肿块，恶性程度较高。高分辨CT是诊断肺部结节的常用手段，肺结节在影像学上显示为圆形或类圆形的结节性病变，分为良性结节和恶性肺结节。吸烟、细菌、真菌感染，或者肺部良恶肿瘤、转移瘤、痰栓、肺动静脉瘘等都是引起肺部结节的原因。对于恶性肺结节需要进行手术治疗，切除病变部位，良性肺结节可以不进行特殊治疗，定期去医院复查，若出现结节体积明显的增大，伴有形态学的改变，就需要进一步明确结节性质，及早治疗。

对于有人问肺结节病怎么治疗，首先跟大家说两个概念，我们肺部本身有一种疾病叫做结节病，这个病就是不明原因的多系统、多器官的一种肉芽肿性的一种疾病，就是长了个肉芽一样，这种肉芽肿性的疾病，它最常见的是见于肺和胸内的淋巴结，到后期的时候它也会侵犯到我们的肺的间质，它主要是什么。肺内的非干酪性的坏死的肉牙肿性的病变，这是它的一个特征，这种疾病我们叫做结节病，它早期发现预后一般都非常的好，一般对激素是比较敏感的，有一些早期的肺结节病也可以观察，它有可能会自行的消退，但我们的肺部也会长结节，这是什么样的一种问题。肺部的结节就比较复杂了，肺部的结节它有良性的结节，还有恶性的结节，一般指的是肺部的一个高密度的阴影，根据它不同的大小还有不同的性质，我们有的是三个月要复查，有的是半年要复查，有的是每年复查就可以了。当然对于五个毫米或者是六个毫米以下的微小结节的话，我们一般来建议患者半年复查，因为这种一般是恶性的可能性是非常小的，但是对于那种半实性的结节或者磨玻璃的结节，我们一般建议病人三个月的时候就复查，或者对于那些长了毛刺的跟胸膜有联系的这种结节，我们要求病人可能就三月三个月那么去复查，以免耽误病人的病情。