不能一概而论。一般情况下，对于无移位的髌骨骨折，对伸膝装置完整性破坏不明显的，和膝关节没有明显功能障碍的，没有合并明显的膝关节损伤的，可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定，外固定用石膏或者支具，将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间，要练习股四头肌的力量，让股四头肌，避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。在骨折经过判定已经初步愈合以后，一般在两三个月以后，再拆掉石膏或者支具，这时候再进行膝关节的屈伸练习，或者行走练习，这时候要看看膝关节的功能，要尽量的先小范围的屈伸练习，最后逐步渐渐的达到或者恢复正常的膝关节的伸屈功能、屈伸功能，可以扶拐走路。同时还可以用一些其他的保守治疗，比如说热敷、理疗，促进局部的血液循环，也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复，也能减轻膝关节的一些不适的症状。这些措施都是保守治疗可以的，当然用一些其他的药物，也可以用一些对症止疼的药物。

髌骨发生了骨折，这时候有各种类型的髌骨骨折，有的髌骨骨折是无移位，没有发生移位的，对关节功能影响比较小的，膝关节伸直装置，没有明显破裂的骨折，这种骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，这种就不需要手术，但是大部分髌骨往往是有移位，移位往往很明显横行的骨折。还有一些是脱位，还有时候合并了髌骨的粉碎性骨折，骨折块崩解，这时候就需要手术来重新恢复髌骨的完整性，使骨折块复位，通过内固定的方式，能够维持着一个位置，维持骨折端的稳定，同时要重建已经断裂的，周围腱周组织，肌腱腱周组织的完整性，恢复整个伸膝装置，也就是股四头肌，髌腱、髌骨三者的连续性的恢复，这样才能达到恢复膝关节功能，维持膝关节伸膝功能的目的。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的，还有一种病理性的髌骨骨折，骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的，这种骨折是需要手术治疗，然后切除病理的组织，恢复完整性甚至做髌骨切除，然后进行髌腱的重建，这也是需要手术的。

根据情况，一般创伤导致的髌骨骨折，如果没有移位的髌骨骨折，对膝关节的影响比较小，伸膝装置也没有明显的断裂，这时候的髌骨骨折基本上膝关节的功能恢复以后，能恢复到正常，没有明显的后遗症。如果膝关节在受伤的时候，同时也发生了严重的积血或粘连，有可能遗留一部分膝关节的屈伸障碍。对于有移位的髌骨骨折，及时手术以后，恢复髌骨的完整性，伸膝装置的完整性，清除了积血，也有利于膝关节的功能恢复，以后随着功能锻炼和时间的延长，膝关节的功能恢复基本上也很好，能够维持到正常或者接近正常状态，一般情况下不会遗留明显的残疾或者功能障碍。而对于移位明显，或者股四头肌萎缩比较重，或者合并有关节损伤比较重的病人，以后膝关节功能障碍往往是髌骨骨折其中的一个并发症，膝关节屈伸往往有障碍。除此之外，如果是病理性髌骨骨折，髌骨可能被切除，这时候膝关节的无力是一个并发症。而后续的创伤性关节炎，甭管是病理性骨折，还是创伤性的髌骨骨折，后期创伤性关节炎都有可能发生，但是发生的概率并不相同，所以有时候要根据病情去判断。

髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折，最常见的就是创伤，比如跪地，膝关节突然跪地所造成的。如果髌骨骨折，虽然骨折了，仅仅是一个裂纹骨折，而没有移位，或者已经发生了前缘的骨折，但是骨折的移位非常小，不明显，这时候完全可以用保守治疗方法，来进行治疗。这种保守治疗方法，第一，立即制动，不要再动了，然后膝关节伸直，就把腿伸直。伸直以后，然后用支具，也就是一种伸膝的长腿支具，让膝关节处于一个伸直状态，或者用石膏托，用一个托，或用一个盖，维持膝关节在伸直位的固定，这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折，逐渐地发生愈合，同时周围的软组织，也可以逐渐地恢复水肿的消失，最后在练习膝关节。所以，第二步的问题是保守治疗以后的，功能康复和锻炼，这种锻炼包括两部分。第一部分是用，股四头肌肌力的力量练习，股四头肌是伸膝的主要力量，如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习，这种练习要让股四头肌，出现一个等长收缩，顾名思义是膝关节不动，让肌肉收缩，绷紧，然后增加力量。第二，膝关节的屈伸练习，去掉外固定以后，膝关节要逐渐的进行一下适当的，小计量练习，当然这个练习在拍X线，在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的，进行膝关节的屈伸，这时候在康复师指导下，适当地进行运动。

髌骨骨折是常见的一种骨折，髌骨骨折在早期的时候，一般骨折是单纯的上下分两半。以前机动车比较少的时候，都是单纯骨折，治疗起来相对比较容易，但是现在由于是高能量的汽车撞伤或者是更高处的坠落伤，这种情况更多见了，所以髌骨骨折相对也不那么单纯，比较复杂了，治疗的方法也就多种多样。如果是普通的，就是比如走路的时候摔倒了，不小心跪倒了，这种骨折往往是分成两半型的，两半型的治疗，如果没有明显的移位，或者移位很轻微，比如2mm以内，这时候可以采取保守治疗。保守治疗就是伸直腿，石膏固定，固定能够使髌骨骨折自己达到比较满意的愈合，损伤最小，而效果也很好，也是最理想的治疗方法。但是这里要说明一下，髌骨骨折可不是说固定时间越长越好，因为髌骨骨折，石膏固定如果超过了很长时间，比如超过两个月之后，膝关节可能不能够完全伸直，或者有一些不能打弯了，或者打弯的都不太充分，这种情况下当然是有害的。还有髌骨骨折如果是粉碎的，或者移位比较大，这个时候需要手术，大家不要犹豫不要害怕手术，一定是通过手术才能够达到理想的效果。如果髌骨骨折不能够达到准确复位，带来的后果还是很严重的，因为髌骨骨折虽然是小骨头，但是有关节面的，发挥着关节的润滑、光滑的作用，如果不平整了，走路的时候，尤其是爬坡或者蹲起的时候，会跟股骨的关节面发生摩擦，或者在股骨的关节面造成损伤，这就比较早的出现创伤性关节炎。