宫外孕是指是受精卵不是在子宫里面着床怀孕，而是在输卵管怀孕这样的一种现象。由于输卵管比较细小，所以患者当发生宫外孕的时候，会感觉到一侧小肚子的胀痛、腰酸这样的一些早期的症状，这个是由于宫外孕还没有发生破裂引起的。另外，宫外孕由于也是怀孕，所以大部分女性会有停经史，如果对于平时月经周期比较规律的女性来说，出现了停经，那么这种情况要考虑到是怀孕。如果停经以后发生少量的出血，除了要怀疑与流产有关的疾病以外，还要高度怀疑是不是宫外孕的可能性。宫外孕的女性，在出现肚子痛的同时，会有少量的阴道出血。这样的出血量很少，呈点滴状的，有的时候是白带里面夹有的血丝，颜色一般是咖啡色的。所以当女性出现这样的症状以后，要及早的到医院去做检查，防止宫外孕这种严重情况的发生。

得了宫外孕的女性，如果是早期没有发生异常情况的时候，血值不高，什么血值不高，就是说血HCG人绒毛膜促性腺激素血值不高，可能你这个胚胎发育不够好。包块也就是指做B超的时候附件区的包块不大可能医生会建议你做一种保守治疗，也就是用药物来治疗；如果是确定你是宫外孕了，人绒毛膜促性腺激素又比较高，做B超在附件区发现有胚囊甚至于出现了胚胎还有胎心，这时候就相当危险了，这时候可能需要紧急住院做手术治疗，把异常怀孕部位的输卵管妊娠要手术切除掉，让大出血的发生几率降到零。

宫外孕的治疗，主要是根据病人的血的HCG值，还有B超下胎囊的这个大小，另外就是病人的一般状态、体征，生命体征是不是平稳，来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种，一个是期待治疗，一个是保守的药物治疗，还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人？首先，期待治疗就是我们这个血的HCG，不断地复查这个血的HCG也没有涨，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我们不用给任何治疗，就是观察，期待她这个血的HCG值降到正常，那么这种病人，就是这个宫外孕的活性不强，它自己就在凋亡，那么将来它就会慢慢吸收就可以了，包块也会慢慢的消失。第二种，就是药物保守治疗，那么药物保守治疗的指征，首先，你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的，不要说这个病人都已经休克了，你还在尝试药物治疗，那就容易耽误病情，贻误病情。再一个就是还有一些硬指标，就是你的血的HCG要小于3000，B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米，那么这样我们药物治疗的成功率就会增高，一般我们的药物治疗打的是MTX，肌注50毫克每平米，来根据你的体表面积来算你的量。那么，还有一种治疗就是手术治疗了，手术治疗就适合这种生命体征不平稳，可疑有破裂的，然后包块大的，HCG值高的，那么这种我们就选择手术治疗，可以选择微创手术，腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。

宫外孕也是怀孕。绝大部分女性是没有月经来潮的。这是由于怀孕以后，子宫内膜也像正常的怀孕一样的。只是由于这个时候输卵管怀孕的胚胎，它分泌的绒毛膜促性腺激素比较低，所以这个时候的子宫内膜就会发生一种蜕膜样的变化。所以说当宫外孕的胚胎发生死亡的时候，这样的蜕膜就会从阴道里面掉出来。这样的胚胎里面是看不到绒毛的。这个在临床上叫高度的分泌反应。另外除了不来月经以外，有的女性还会出现少量的阴道出血，这样的阴道出血，一般的都见于宫外孕的胚胎已经死亡了。这个时候激素水平下降了，所以子宫内膜也会发生脱落。另外有绝大部分的女性会出现小肚子的疼痛。如果宫外孕发生破裂的话，患者会出现急性的小肚子疼痛，有的人甚至会出现显赫的症状。

宫外孕也是怀孕，所以她跟所有的怀孕一样，前期的症状主要是先出现停经，也就是说女性到了该来月经的时候没有月经来潮，这个时候自己用小便化验，就会发现是怀孕。但是这个时候有的女性又会出现少量的阴道出血，这样的出血一般的来说量很少，而且颜色是暗红色的，呈点滴状的。这个就跟平时的月经不一样了。所以出现这种情况以后要早期的到医院验血。查HCG这是由于这么早期的话，一般的来说，在B超下面还不能看到胚胎。但是HCG的话，一般的能够动态地观察胚胎发育的情况，这样就能知道是正常的胚胎发育还是宫外孕的胚胎。在发育了。另外，大部分宫外孕的患者在其期会出现小肚子一侧的胀痛，这样的疼痛的话不是很厉害，但是患者就会感觉到不舒服。