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急性鼻窦炎怎么确诊

发布时间:2020-11-0254076次收听

语音内容:

确诊鼻窦炎,首先要询问病人的病史,包括发病的症状,病程的长短,有没有诱因等等。如果病人有急性发作的疾病,比如说鼻塞,主要是持续性的鼻塞,同时有流涕、流黄鼻涕或者是脓性的鼻涕,总感觉擤不干净。有的人鼻涕多,还会经后鼻孔流到咽部,吐出,形成黄痰。还有些病人会出现嗅觉下降的症状。还有很多病人会出现头痛,或者是面颊部胀痛的情况,这些都是急性鼻窦炎典型的一些症状。
除了症状以外,还要结合临床的检查,最好是能做鼻内镜的检查。通过内镜能够发现鼻腔的黏膜是充血肿胀的,尤其是在中鼻道的区域,经常会见到肿胀会更加的严重,同时伴有少量的黄色的脓性分泌物在局部附着,说明窦腔里的分泌物较多,经中鼻道排出。还有部分的患者需要做鼻窦CT的影像学检查,主要是为了明确累及鼻窦的范围,以及排除其他类似于急性鼻窦炎症状的一些其他疾病。所以在临床中确诊鼻窦炎,主要是病史、专科检查和一些影像检查。

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急性鼻窦炎吃什么药
急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种化脓性炎症,也属于一种感染性炎症。因此,急性鼻窦炎的药物治疗、抗感染治疗,在整个鼻窦炎的治疗中地位比较重要。急性鼻窦炎可以使用抗生素治疗。因为引起急性鼻窦炎的病菌多来自于球菌、杆菌或部分的厌氧菌,因此首选的是青霉素类的抗生素,或者是二代头孢类的抗生素。在使用抗生素之前要做细菌培养或者是药敏试验,要选择敏感的抗生素,同时要保证用药足够的疗程,通常在一周或者到两周左右。在全身抗生素抗感染的同时,在鼻部也可以有一些局部用药。比如生理盐水灌洗鼻腔,促进鼻腔的脓液排出,还可以用麻黄素的滴鼻液,少量的应用,让窦口的黏膜收缩,把窦口露出,促进鼻窦的引流。还有一类重要的药物就是鼻用的糖皮质激素,它具有明显的抗炎、抗水肿作用。急性鼻窦炎可以使用2~4周,症状控制后应继续使用两周左右。此外,可以选择的药物还包括黏液促排剂,很多黏液促排剂都有稀释鼻窦黏液和改善鼻窦黏膜纤毛功能的作用,可以更好的促进蓄积在鼻窦里面的脓液排出。对于一些伴有过敏性鼻炎的患者,还可以使用一些抗组胺药物。
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2020-11-02

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急性鼻窦炎必须用抗生素吗
急性鼻窦炎就是鼻窦的急性化脓性炎症,通常是细菌感染引起。因此,急性鼻窦炎的治疗中,全身应用抗生素是必要的。急性鼻窦炎治疗,抗生素的选择方面,主要是因为急性鼻窦炎大多是感染的球菌或者是一些杆菌,因此首选的抗生素应该是青霉素类的抗生素。如果青霉素类的过敏或者是细菌对青霉素有耐药的情况,也可以选择二代头孢类的抗生素,比如说头孢克洛、头孢呋辛等等。此外,还可以选择大环内酯类的抗生素,比如说阿奇霉素、克拉霉素。还有喹诺酮类的抗生素,比如说左氧氟沙星或者是莫西沙星等等,这些抗生素都可以治疗急性的鼻窦炎。在治疗中要掌握两个重要的原则,第一,要尽量选择广谱的和敏感的抗生素,在有条件的情况下应该做细菌培养和药敏试验,这样才能够找到对感染细菌最敏感的抗生素。第二,要保证抗生素使用的足量和足够疗程。一般急性鼻窦炎抗生素使用的疗程不能短于一周,很多病人需要使用两周左右的抗生素,这样对避免并发症的发生或者转成慢性鼻窦炎非常重要。
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2020-11-02

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急性鼻窦炎需要手术吗
急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种化脓性炎症,它属于一种感染性疾病,通常是在呼吸道感染的基础上导致,大多为细菌感染,主要是球菌和杆菌,也有部分病人是厌氧菌。因此,急性鼻窦炎的治疗原则应该是以非手术治疗,也就是药物治疗为主。药物治疗又包括全身的抗生素治疗和局部的治疗,但是有两种情况引起的急性鼻窦炎有可能需要手术治疗。第一,引起急性鼻窦炎的原因是由于周围临近器官的病变导致,比如说在儿童中,由于腺样体肥大,经常会引起反复的急性鼻窦炎发作,甚至转成慢性鼻窦炎。在这种情况下,可能需要做腺样体切除手术,去除引起急性鼻窦炎的病因。还有一些牙源性的上颚窦炎,有可能需要拔牙术来消除病因,才能彻底的治疗急性鼻窦炎。第二,如果一些急性鼻窦炎引起了眼眶、颅内及其他周围邻近器官的并发症,就要立即手术。眼眶的并发症主要是眼眶的蜂窝织炎,眶壁的骨炎、骨膜炎,眶内的脓肿,还有球后视神经炎等。常见的症状就是眼痛、视力下降、眼睑肿胀、眼球突出、眼球运动障碍,甚至复视等等。急性鼻窦炎还可能引起一些颅内的并发症,比如说化脓性的脑膜炎,海绵窦血栓性静脉炎等等。虽然这种并发症出现的几率很小,但是一旦出现就要立即手术治疗。
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急性鼻窦炎有厌氧菌感染吗
急性鼻窦炎有厌氧菌感染,但是应该说大多数的急性鼻窦炎的感染病菌主要是需氧菌,也就是革兰阳性的球菌或者杆菌。但是有一种特殊的鼻窦炎就很容易来源于厌氧菌感染,就是牙源性上颌窦炎。牙源性上颌窦炎主要是由于牙齿的原因引起上颌窦的炎症,容易发生在上颌第一、第二前磨牙,主要是根尖或者是根管的感染,然后累及到了上颌窦黏膜,从而诱发上颌窦感染。由于牙根或者是根管内,常有厌氧菌的感染,因此这种牙源性的上颌窦炎也就容易由厌氧菌感染所引起。牙源性上颌窦炎与其他的筛窦炎、额窦炎等,在症状上有比较明显的区别,主要是表现在它的疼痛主要是上颌窦前壁的位置,尤其是在尖牙窝,会由于上列牙齿的炎症引发阵发的神经痛,而且疼痛要比一般的鼻窦炎疼痛要剧烈。牙源性上颌窦炎的治疗就需要从牙根的治疗和上颌窦的治疗同时进行。
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急性鼻窦炎复发吗
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。鼻窦炎局部主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等,全身症状有发热、周身乏力、头晕、食欲减退消化不良等。疾病的转归与很多因素有关,致病菌的毒力,患者自身免疫力,理化因素影响等。急性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病多发病,急性鼻窦炎是可以反复发作的。急性鼻窦炎的复发与以下因素有关:1,患者自身免疫力,理化因素刺激。2,急性鼻炎反复发作。3,鼻腔解剖结构异常,如鼻中隔偏曲,中鼻甲反向弯曲等。4,周围组织器官的影响,如急慢性扁桃体炎,腺样体炎,腺样体肥大,急性气管支气管炎。
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急性鼻窦炎怎么治疗
急性期采用鼻腔冲洗,使用鼻用激素、中药。中后期出现细菌感染、脓性分泌物持续增加或头疼,加用抗生素,同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂。急性鼻窦炎开始是由于病毒感染造成的急性期,由于是病毒感染造成,主要是以对症治疗为主,比如可以采用鼻腔冲洗,使用一些鼻用激素来改善和控制黏膜的炎症,促进鼻窦引流,因为这个时候没有细菌感染,还不采用抗生素,一些中药治疗也可以用于急性鼻窦炎治疗。当急性鼻窦炎的中后期如果出现了细菌感染,出现了脓性的分泌物持续增加,或者是出现头疼以后,要加用抗生素。抗生素可以达到控制细菌感染的目的。要注意抗生素使用时间不能太长,一般是使用1到2周,同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂治疗。
急性鼻窦炎的症状
急性鼻窦炎大部分都是因为细菌感染而导致,所产生的症状都比较明显,首先会出现和感冒比较相似的鼻塞现象,也会流出浓鼻涕,与此同时也会出现局部疼痛现象,比如会伴有剧烈的疼痛,最终还会出现嗅觉逐渐下降,引起下呼吸道感染等等。
急性鼻窦炎会发烧吗
急性鼻窦炎是由于细菌或病毒等感染引起的,因此它是可以导致患者发烧的。发烧的同时伴有鼻塞、流鼻涕、四肢乏力、食欲不振等症状。在临床上,应根据患者发生急性鼻窦炎的具体原因,选择相应的药物治疗。​
急性鼻窦炎多久能好
急性鼻窦炎是发生于鼻窦粘膜的炎症,可通过口服药物以及喷剂治疗。对于急性鼻窦炎的治疗,儿童、成年人及老年人的恢复时间是不同的。成年人一般1-2周可恢复,而老年人及儿童的恢复时间则更久一些。
香菊胶囊说明书
香菊胶囊是用夏枯草、黄芪、野菊花、防风、白芷、川穹等中药研制而成的一种中成药。服用的时候一次服用2-4粒,一天三次。香菊胶囊具有辛散祛风,清热通窍的功效,可以用来治疗急性、慢性鼻窦炎。还具有抑制流感、提高免疫力的作用。在服用的时候要注意自己饮食的清淡,有特殊情况及时就医。
鼻窦炎手术后注意事项
现实生活中很多人都被鼻窦炎困扰,严重影响生活工作。因此多数人都会选择进行手术来根除鼻窦炎。鼻窦炎手术后需要注意的是补充水分,注意止血。出院后要戴上口罩,饮食要注意清淡,不要抽烟喝酒。同时手术之后一定要注意休息,防止感冒。