颅骨缺损如何治疗
发布时间：2020-04-2157272次收听
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颅骨缺损主要是通过手术治疗。
颅骨缺损手术治疗方式，主要是在神经外科手术叫颅骨修补手术，主要使用自体骨的自身的材料或者是人工的材料，对颅骨缺损的区域进行修复手术。不管是使用自体骨材料，还是说使用人工的材料，都是对颅骨缺损的区域进行一个覆盖。
目前的材料，自体骨的材料主要是说在第一次手术的过程中可以复位，进行颅骨修复手术，如果说第一次手术没有使用自体骨材料进行复位，第二次手术的时候，就需要使用人工的材料进行颅骨的修复手术。人工的材料目前只有两种材料是常用的，绝大多数都是用钛网的材料，另外一种新型材料就是现在的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，使用两种材料进行颅骨的修复手术。
1:1打印的一个颅骨的模型区域，就是颅骨缺损的区域。在第一次做手术的时候，由于颅内压增高、脑组织肿胀，这样未给予还纳骨瓣，所以产生的颅骨缺损区。谈到治疗主要是有主要是通过手术治疗，手术主要是使用自体骨的材料或者是人工骨的材料，把颅骨缺损在区域进行一个覆盖，不管是使用人工骨的材料，还是说自体骨材料，都是为了完整地覆盖，颅骨缺损的区域对颅腔内的脑组织进行保护是手术的治疗过程。
颅骨缺损手术治疗方式，主要是在神经外科手术叫颅骨修补手术，主要使用自体骨的自身的材料或者是人工的材料，对颅骨缺损的区域进行修复手术。不管是使用自体骨材料，还是说使用人工的材料，都是对颅骨缺损的区域进行一个覆盖。
目前的材料，自体骨的材料主要是说在第一次手术的过程中可以复位，进行颅骨修复手术，如果说第一次手术没有使用自体骨材料进行复位，第二次手术的时候，就需要使用人工的材料进行颅骨的修复手术。人工的材料目前只有两种材料是常用的，绝大多数都是用钛网的材料，另外一种新型材料就是现在的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，使用两种材料进行颅骨的修复手术。
1:1打印的一个颅骨的模型区域，就是颅骨缺损的区域。在第一次做手术的时候，由于颅内压增高、脑组织肿胀，这样未给予还纳骨瓣，所以产生的颅骨缺损区。谈到治疗主要是有主要是通过手术治疗，手术主要是使用自体骨的材料或者是人工骨的材料，把颅骨缺损在区域进行一个覆盖，不管是使用人工骨的材料，还是说自体骨材料，都是为了完整地覆盖，颅骨缺损的区域对颅腔内的脑组织进行保护是手术的治疗过程。
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宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损手术指征有什么
骨缺损手术指征是需要脑组织恢复相对良好，局部要有塌陷；局部伤口愈合要良好，没有明显的感染灶；患者积极配合手术治疗等三项指征。1、需要脑组织恢复相对良好。脑组织局部要有塌陷。如果脑组织局部还在外膨，说明颅内压高，如果强行做颅骨修补，强行把外膨的脑组织还纳进去，会引起继发性的颅内高压，不建议手术。第一点是局部一定要塌陷。2、局部伤口愈合要良好，局部伤口没有明显的红肿，没有明显的渗出，局部没有明显的感染灶，这时才能考虑行颅骨缺损修补。3、针对每个具体的患者，如果患者有很强的心理障碍或不配合手术，或者不配合手术后的康复，这时也要暂缓颅骨缺损的手术。若强行做之后，患者的不配合，术后会产生很多很多的并发症，只有同时满足以上三点，才会给患者做手术。如果满足三点，可以提到颅骨缺损之后的6到8周，进行手术。
Peek颅骨修补材料有哪些优点
peek材料又叫聚醚醚酮，它最先应用在医疗界是2005年，开始应用在骨外科又叫脊柱外科当中。它有一个优点就是有一个高度的组织相容性。通过这种骨科应用，神经外科医生越来越看到它的优点。它跟颅骨有天然的相似性，它的硬度、弹性、导热性，都跟人正常的颅骨非常相似，并且它的组织相容性也非常好。还有一个优点是透x线，并且又是一种没有磁性的物质。所以修补之后，对二次检查有很好的效果。尤其随着影像技术越来越发达，人们要求做磁共振的意愿越来越强大，用上peek之后，在磁共振成像上没有影响，做完颅骨修补之后不影响做磁共振。所以说peek的优势就是组织相容性又好，又天然的有颅骨的形态、硬度及适应性。更重要它还对将来的检查没有任何干扰。所以现在认为，peek是目前做颅骨修补最适合的一个材料。
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颅骨缺损的治疗方法
骨缺损影响患者自然的生理功能。目前可通过两种治疗方法，分别是自体骨和异体骨。颅骨缺损治疗的目的就是用这些方法使缺损部位覆盖，达到不缺损。自体骨的要求很多，且比较严格。现在多数都采用人工材料修补，随着人工材料高分子科技的发展，人工材料也在逐渐换代，以前的有机玻璃或骨水泥，逐渐都被淘汰。现在比较常用的是钛合金。随着新科技或新材料发展，peek材料也逐渐作为主流的颅骨修补方法，并且风险小，成功率高，会给患者带来益处。只要有手术指征就要尽早修补颅骨，尽早治疗。
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颅骨修补材料的区别
颅骨缺损应用主流颅骨修补材料主要是钛合金类、高分子聚醚醚酮两类颅骨修补材料。它们的区别是聚醚醚酮优点多，费用贵；钛合金缺点多，费用便宜。随着年代不同，颅骨修补材料的应用也在改变。有机玻璃、骨水泥，目前在颅骨缺损术式中已被淘汰。聚醚醚酮的优点：1、弹性、硬度、导热性跟颅骨相似。2、组织相容性目前最好。3、对X线、核磁没有微影，不影响做核磁、CT。它的缺点是价格相对略贵。钛合金的优点是相对便宜，但缺点是：1、有慢性排斥反应。2、有导热性。3、做核磁后有微影，影响细节观察。
颅骨修补手术的时间
颅骨修补的手术是神经外科一类常见的手术，非常安全的一类手术。颅骨修补手术按我们术前检查来讲，一般是4个工作日，制备颅骨修补的材料，在4个工作日之内，患者会进行术前的检查。比如说头部CT检查，采取数据发给医疗器械公司，制作颅骨修复的材料。同时做抽血化验、生化检查，还有胸片检查，相关的B超检查，在这4个工作日完成术前检查以后，材料已经制备完成，到达医院消毒完成等待手术。在手术当天看颅骨缺损的大小和位置，手术时长一般在一个小时到两个小时左右，完成颅骨修复手术。术后两天就可以拔出头皮的引流管，就可以下地离床活动，术后7天拆线就可以离院。颅骨修补手术基本上在术前4天，术后7天到8天左右就可以完成。
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颅骨缺损手术风险大吗
颅骨缺损手术比较安全。但是所有手术都有一定的风险，如伤口感染、愈合欠佳、局部出血等，这些风险普遍存在。颅骨缺损手术是神经外科的常见手术，具体在颅骨外侧进行，不涉及到颅内脑组织。在手术过程中，神经外科医生会尽量避免这些风险的产生，术中会仔细地操作，仔细地止血，避免产生术后血肿的可能。同时，严格进行无菌操作，避免术后感染的出现。另外，有极少一部分患者，对钛网修复材料产生排异，需要选择其他材料。
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用硅胶和钛合金做颅骨修补手术的区别
钛合金在强度、人体适用性方面都优于硅胶。硅胶与钛合金修补颅骨的区别，涉及到神经外科颅骨修复手术的材料进化史。在20至30前，钛合金材料还没有应用于人体，颅骨修补基本使用硅胶材料，也使用过有机玻璃、骨水泥等。当钛合金材料出现后，由于它的强度高、人体适用性好，各方面优于硅胶等材料，所以近二十年，硅胶等材料被淘汰，普遍应用的是钛合金材料。近七八年出现新型材料聚醚醚酮，它的强度与适用性优于钛合金，且质量轻、塑性效果好，所以目前认为比较符合人体的修补材料是聚醚醚酮。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常，主要还是看发病的原因，如果只是普通的磕碰损伤就是正常的，一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病，这种颅骨凹陷就很不正常，必须要及时就医治疗。
颅骨缺损危害
颅骨缺损的危害有几个方面，第一个是由于缺乏了颅骨的保护，大脑皮层的血液受到一定的影响，还有脑脊液的循环都会受到影响。主要的原因是由于局部缺乏颅骨的保护，头皮与脑组织直接接触，外界的大气压的压力直接对大脑组织造成压迫，大脑组织表面的血管和脑脊液的循环都受到一定的压迫，所以产生局部的一定的缺血的表现和脑脊液的循环表现。缺血主要会使局部大脑的血运和营养受到影响，脑脊液循环受影响会使大脑局部产生的废物，不能够及时被带走，这是对局部大脑的影响。第二个是，颅骨缺损的面积比较大对患者的心理会造成一定的影响，严重的心理会影响正常的生活和工作。第三个是，由于缺乏颅骨的保护如果受到外伤，容易产生二次伤害。临床有一个患者在睡觉的时候，别的小孩用手捅缺损的局部，因为它比较柔软，经过多次刺激以后，患者产生了癫痫。所以还是建议颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。
颅骨缺损需要修补吗
颅骨缺损的病人，如果面积比较大，有手术指征的，一般建议尽早做颅骨修补的手术。颅骨缺损的患者是有手术指征的，颅骨缺损修补的指征包括以下几个方面：1、缺损面积、直径大于三个厘米。2、颅骨缺损产生临床症状，比如头痛、头晕等这些症状，尤其是缺损面积比较大的患者在低头弯腰去取物、拾物的时候，产生症状，尤其以头晕最为严重和明显，很多患者有这方面的主诉。3、严重的心理障碍，对颅骨缺损区域比较恐惧，影响生活和工作；这都是神经外科的手术指征。所以，颅骨缺损的病人，如果面积比较大，有手术指征的，一般建议尽早做颅骨修补的手术。
