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查疾病 找医生 找医院

脑氙病人恢复有可能吗

发布时间:2021-07-0964319次收听

语音内容:

脑疝病人是否能够恢复,取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。
总体来说,脑疝可以分为几大类,包括大脑镰下疝、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。
对于大脑镰下疝,是最容易恢复的一类脑疝,它主要是由于一侧大脑半球的病变挤压脑组织,通过大脑镰下向对侧移位,将病变切除之后,脑组织能够得到复位,患者的功能也能够得到有效恢复。
而对于小脑幕切迹疝,如果切除了幕上的病变,患者的功能也是可以得到有效恢复的。
枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝,通常在脑疝发生之后,患者迅速出现心跳呼吸骤停,这种情况是非常难以恢复的,甚至没有进行手术治疗的机会。
所以,对于脑疝的情况,在临床过程中重在预防,对于一些危重的患者,可能需要短时间内,多次进行神经影像学检查,来评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。

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一名53岁的男性,因为高压电击导致严重烧伤,存在颅骨外露、意识模糊等情况,就医诊治发现病情危重,住院后出现脑疝的情况采取手术及药物及时的进行治疗,病情得到控制,创面恢复良好,肌力得到恢复,后续复查恢复良好。
颅脑外伤可能引起脑疝,手术及药物治疗少不了
头部是人体的中枢神经系统所在,是很重要的部位。如果头部受伤,很有可能危及生命。因此,我们平时必须要保护好自己的头,减少头部的伤害。一位60岁的男性患者因为车祸导致头部外伤,就医治疗过程中经过手术后,发现小脑幕切迹疝形成的情况,积极采取药物治疗,加强体位护理,患者恢复较好,未出现并发症的情况。
脑疝最好可以恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间,比如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者,如果能够及时进行手术治疗,清除血肿,患者最好的状态可以恢复到完全正常,和普通正常人没有明显差别的状态。而对于一些像颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者,它的恢复效果就要明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者如果及时进行手术治疗,是有希望恢复意识状况的,也就是患者的意识情况,是有希望恢复到清醒并能认人的状态。当然,由于出血和颅内肿瘤的影响,患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍,难以生活自理,这种情况是时有发生的。当然,对于一些更加严重的脑疝,有时来不及救治,就足以危及生命。
语音时长 01:13

2021-07-09

86044次收听

01:49
脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后,可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展,同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查,尽快进行手术,通过手术的方式来处理相关的病变,缓解颅内压增高,改善脑疝的情况。在手术之前,应尽快完善必要的神经影像学检查,一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因,比如出血、外伤、脑梗死等原因,以及这些病变的具体部位,有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面,通常能够得到有效的处理。
01:53
脑疝最好能恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间,如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者,若能及时进行手术治疗,清除血肿,可恢复到完全正常,和普通正常人无明显差别。对于颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者,其恢复效果明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者若及时进行手术治疗,有希望恢复意识状况的。由于出血和颅内肿瘤的影响,患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍,难以生活自理。对于一些更加严重的脑疝,有时来不及救治,就足以危及生命。
02:03
脑疝不动手术能活多久
脑疝是临床上比较危急的一类情况,特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机,则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言,患者可能在数小时之内就足以危及生命,而对于枕骨大孔疝,可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸,使患者出现心跳和呼吸骤停。脑疝是临床上非常危急的一类情况,一旦发生,应及时手术治疗,否则对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
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脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复,取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝,是最容易恢复的一类脑疝,将病变切除之后,脑组织能够得到复位,患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝,如果切除了幕上的病变,患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝,在脑疝发生之后,患者迅速出现心跳呼吸骤停,这种情况是非常难以恢复,甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防,危重的患者,需要短时间内,多次进行神经影像学检查,评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
01:56
脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况,大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉,特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态,对周围的环境、人物不能感知,甚至对疼痛刺激都没有反应,这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者,只是因为一侧的病变,使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能,和对周围环境的感知能力,这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况,来进行分析。
小脑扁桃体下疝畸形会昏厥吗
小脑扁桃体下疝畸形不会昏厥。小脑扁桃体下疝畸形是先天性的发育异常,是由于在胚胎的发育过程中出现的颈椎裂和小脑发育不全等疾病。并不会导致患者出现晕厥的现象,但会诱发出现头晕、头痛、上肢力量减弱、吞咽困难、眩晕、恶心、呕吐、共济失调,当症状比较严重,没有及时进行治疗时,会诱发出现偏瘫的症状。当患者出现小脑扁桃体下疝畸形同时伴随有晕厥现象,要考虑是由于其他的脑部疾病引起的症状,应立即到当地医院进行系统性的检查,查明原因之后,采取药物或手术的方式进行治疗。
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脑疝是颅内压增高引起的脑组织、脑脊液等移动,挤压周围组织、血管,出现脑功能损伤的一种临床症状。脑疝好发人群有酗酒者、头部外伤患者、先天性颅内结构异常患者等。具体分析如下:
脑疝存活率有多少
脑疝是一种非常严重的疾病,主要就是神经组织的移位。它的存活率来讲,如果只是采取内科保守治疗的方式,基本上死亡率百分之百。如果发现的及时,及早的进行手术治疗,那么活率还能提高到30%到40%。而一旦延迟或者是不进行相关的手术治疗,基本上脑疝很少能够存活下来。因为脑子已经出现脑疝的时候,就是脑部肿胀,或者是神经细胞已经破坏的过程。这个时候还不进行减压,也不进行挽救,那些尚没完全坏死的神经组织,它的存活率可想而知,基本上就是零。所以一旦发现脑疝,及时的开颅进行手术治疗,这样才能先保命后再关注一些神经功能的恢复,包括像以后的能不能融入恢复到社会,这些都是一些问题,但是脑疝如果不开颅手术,一般情况下就是死亡。
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2018-11-29

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脑疝有必要用监护吗
可以肯定的告诉大家一点是脑疝必须要用监护。这里边的监护,并不仅仅是一个机器放在床旁的监护,更重要的是医护人员的监护。因为第一点,脑疝如果影响到了呼吸或者是心跳功能,会产生一个逐渐慢慢的变化过程。这种逐渐慢慢的变化过程,一旦达到了一定的数值,普通人是看不出来的,只有通过一些仪器的测量,才能够发现,并且一定要有一些经验的大夫或者是护士,才能够提前发现一些相关的症状,提前的进行相关的救治。而且一旦发生脑疝的时候,第一点想到的要是手术,监护并不一定完全的有效,但是手术是必须的。术后也是必须要用监护的,才能够保证一些潜在的危险,比如潜在的心律失常,潜在的低血压等等这些,一些我们日常没有办法用肉眼看到的情况才能够出现,才能够及时发现,及时解决,这样挽救患者的生命,减少并发症的发生。
语音时长 01:36

2018-11-29

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什么是去骨瓣减压
去骨瓣减压,顾名思义就是将骨头去一块,然后促使颅内的一些压力进行得到释放。第一点,骨头大家都知道是不可以移动的,而且也没有药物能使骨头移动。在这种情况下,颅内出现了压力增高的情况下,就会造成脑疝。我们就要有一个释放的途径。临床上最常见的释放途径就是去骨瓣减压,将骨头去除一部分,并且将硬脑膜剪开,这样一些压力就会从去骨外的地方释放出来。第二点,减压,我们减压的目的主要是因为颅内的压力过大,会造成一些神经细胞受到挤压,就会坏死,从而引起严重的临床症状,甚至致残致死。因此我们将这部分压力得到释放,就会挽救一些神经组织。这就相当于一袋麦子,然后泡在水里边它会膨胀。这个时候你只有把外边的编织袋剪开一个小口,将它的压力释放,才能够让麦子正常的生长,而不至于整个麦子全部在一个袋子里捂死。所以同样的目的,我们去骨瓣减压就是为了能够使神经细胞得到重新的缓解,得到一个缓冲。
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2018-11-29

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