急性心肌梗塞时发生的房颤大多数经过治疗是可以恢复的，属于暂时性的房颤。很多的房颤恢复后往往在很长的时间不再发生或者再也不会发生。当然急性心肌梗死时发生的房颤，少数的患者也会长期存在。急性心肌梗死后出现的房颤主要是因为心肌坏死导致心电不稳定以及心肌坏死导致心室的舒张功能减弱使左心房的压力增高等原因所形成的。当及时的给予再灌注治疗以及给予抗心律失常的药物，大多数的房颤能够恢复。对于急性心肌梗死发生的房颤要积极的给予胺碘酮等药物进行控制，以防房颤的发生进一步导致心脏功能的下降，从而造成急性心力衰竭等严重的后果。

急性心肌梗死二十四小时内禁用洋地黄，主要因为洋地黄属于一个正性肌力药物，可以增加心肌收缩力，会增加梗死心肌面积，也会使梗死心肌周围的缺血心肌加重缺血，使患者临床症状加重。有时会诱发心律失常。在急性心梗急性期内会禁用洋地黄。在期间内是尽量让心肌充分休息，应用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是有负性肌力的作用，同时有减慢心率。使心肌梗死面积减少，使梗死周围缺血心肌相对缺水面积减少。

急性心肌梗死并不能达到传统意义上的治愈，即使急性心肌梗死诊断比较及时，在诊断医院有急诊PCI的条件，能在达到门球囊时间小于九十分钟，在九十分钟之内开通血管，尽可能减少梗死面积，但梗死过心肌没有办法再生，部位会形成瘢痕组织。将来引起局部心肌运动的减弱，影响到心脏收缩功能。如果急性心梗发生在左室面积比较大，会引起左室收缩功能的下降，就是EF减低。同时伴左室的扩大，急性心梗后的治疗，就是冠心病或是心梗后的二级预防的治疗，也是长久终生的治疗，长期终生服用药物，包括阿司匹林、他汀类药物，必要时加用β和ACEI等药物，很好管理高血压、糖尿病、血脂异常这些危险因素，进行长期定期复查。复查大生化，看血脂血糖控制情况，每隔三到五年复查冠脉病变情况，有症状时随时进行冠脉复查，包括冠脉造影或者是冠脉增强ct等。

急性心肌梗死可以不手术。急性心肌梗死发现的比较早，可以及时入院评估是否可以进行药物溶栓治疗，溶栓治疗是比较简便、便宜的治疗方法。如果没有溶栓的适应症，需要进行冠脉介入治疗，需要立即完善冠脉造影检查，根据血管堵塞的情况，再予以考虑支架植入治疗，可以解除血管堵塞的状况。但是对于不能进行介入的急性心肌梗死患者，需要进行外科手术治疗。当考虑有急性心肌梗死发生时，需要及时去医院就医，完善常规的术前检查，完善心电图、心肌酶等检查，判断疾病的程度，然后综合评估选择合适的治疗方案。当血管条件很差且不能进行介入治疗的，可以选择手术治疗。

急性心肌梗死24小时内禁用洋地黄类的强心药物，还不能使用氨茶碱类的药物，使用上述相关药物可能会加重病情，导致严重的并发症出现，比如心脏破裂、恶性心律失常等。一旦出现急性心肌梗死，不要乱使用药物治疗，包括硝酸甘油、利尿剂、b受体阻滞剂等，因为急性心肌梗死发作时有时会导致严重的低血压休克，严重的心动过缓，此时上述药物为禁用，一旦使用会加重病情，甚至导致病人死亡。建议及时就诊，判断有无溶栓治疗的适应症。如果是具有介入治疗手段的医院，可以选择进行急诊冠脉介入治疗，及时开通狭窄堵塞的血管，可以减少心肌的细胞的坏死。对于介入治疗失败或者是不能进行介入治疗的，可以选择外科搭桥手术治疗。