胆囊结石的微创手术指征
发布时间:2021-04-15110491次收听
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胆囊结石多少厘米必须手术
以下3种情况,考虑外科胆囊切除术:①疼痛无缓解或反复发作,严重影响生活和工作者;②胆囊壁逐渐增厚,或局部增厚不规则、或呈陶瓷样改变;③充填型胆囊结石。对于无明显症状、胆囊功能良好、单发的胆囊结石患者前提下,可以考虑保胆取石手术。术后使用胆宁片,可预防结石复发。
患了胆囊结石该怎么治
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做完胆囊切除术后还疼是怎么回事
胆囊切除手术以后仍然疼痛的原因,可能有很多种。首先需要分析疼痛的性质以及发作的诱因,有些可能是因为消化道的疾病所导致的。而还有少数胆囊切除手术以后,因为结石存在于胆管内,胆道的结石阻塞胆管引起胆管炎,同样也可以引起疼痛。其次,手术后在手术区域可能会产生粘连,这些粘连在改变体位,剧烈运动的时候,也有可能会出现不同程度的疼痛。另外,非常少数的患者,在胆囊切除以后存在一种叫胆道括约肌功能紊乱的情况,这种时候在进食以后,患者会出现类似于胆绞痛的情况。
轻度胆囊结石怎么办
胆囊是我们身上十分重要的一个器官,但是一些疾病就很容易发生在这个部位上,而胆囊结石就是其中的一种,此病发生的原因和生活习惯有很大的关系,胆囊结石的主要症状有发热与寒颤、黄疸、腹痛等一系列症状,严重危害患者健康生活,下面我们来看一下轻度胆囊结石怎么办。
胆囊结石出院后如何护理
胆囊结石这种疾病如果比较严重的话,就需要住院来进行治疗了,但是在出院之后,也需要患者进行护理,那么到底胆囊结石出院后如何护理比较好呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
治胆囊结石必备药有哪些
胆囊结石这种疾病,一般在早期的时候,是不需要使用手术治疗的方式的,有很多药物就能够治疗胆囊结石,那么到底治胆囊结石必备药有哪些呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
胆囊结石有哪些后遗症
胆囊结石治疗不及时,结石反复刺激,可能引起急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性梗阻性胆管炎、胆囊穿孔,甚至胆囊癌等后遗症,对身体健康和生存期影响都很大。
胆囊结石必须切除吗
胆囊结石是需要切除胆囊的,因为在胆囊结石已经合并了胆囊炎,胆囊也已经失去了正常的功能,如果不切除的话,炎症长时间的刺激,就会发生病变,引起癌症的发生。
胆囊结石可以治愈吗
胆囊结石的治疗是大家非常关心的一个问题,通常来讲,胆囊结石的成因到目前为止我们并不是十分清楚。胆囊结石的成因是非常复杂的,可能与人体的代谢因素、年龄、激素水平、饮食习惯、家族遗传史等等都有关系。通常我们会认为胆汁内的三种成分之间的比例。与胆囊结石的成因密切相关,也就是胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐、胆固醇三者的比例,当这三者之间的比例在某一个特定范围内的时候不会形成结石,但当某一种物质比例增加,比如胆固醇的比例增加,就有可能在胆汁中析出形成胆固醇结晶,在这一基础上进而形成胆囊结石。由于胆囊结石的成因不清楚,因此到目前为止我们还没有十分肯定和确切的方法来预防胆囊结石的形成,胆囊结石患者在进行胆囊切除手术以后,切除了胆囊,因此从理论上来讲,不可能存在胆囊结石复发的问题。但是有很多患者反映,胆囊切除以后会在胆管形成结石,这种情况虽然也存在,但是它的比例非常低,通常来讲这种类型的病例不高于千分之十,这一形成原因主要是与患者的肝脏的胆汁代谢有关,如果胆汁代谢仍然异常,胆囊切除以后胆汁内的各种成分仍然会是在异常比例之内,因此就会在胆管内形成结石。
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胆囊结石如何检查
胆囊结石的检查方法通常包括以下几种,腹部B超、腹部CT和磁共振。腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查,百分之九十五以上的胆囊结石都可以用腹部B超进行准确的诊断。但是这种检查也有一些弊端。腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关。腹部B超检查只能看到检查结果,看不到图像,对判断胆囊结石的病情有些不便。CT检查可以留下永久影像,而且除了能够看到胆囊结石,还可以看到周边脏器情况,而且CT可以更准确地判断胆囊结石的位置,以及病情发展程度。磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。三种检查互相辅助,能得到一个更加准确的诊断结果。
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胆囊结石与胆囊穿孔有什么区别
胆囊穿孔是胆囊结石的一种严重并发症,胆囊内的胆囊结石在某些因素的作用下可能落入到胆囊出口的部位,导致胆囊出口梗阻,胆囊出口的梗阻会导致胆囊内的胆汁无法排入到胆管,胆囊内的压力会逐渐升高,胆囊内压力的升高会导致胆囊壁血供的障碍,导致胆囊的水肿,胆囊的水肿反过来又会进一步加重血供障碍因此形成恶性循环。在这个基础上,会出现胆囊壁的缺血坏死,出现胆囊的缺血性表现,严重会形成胆囊内感染和胆囊壁的坏疽,到了最后阶段会形成坏死部位的破溃,也就是胆囊穿孔。胆囊穿孔会导致胆囊内的胆汁从穿孔部位流入到腹腔里,形成急性的弥漫性的腹膜炎。
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胆囊结石的危害有哪些
长时间卡压,会诱发急性胰腺炎。而有些胆囊结石没有症状,石头在里面反复的摩擦刺激胆囊的粘膜,会引起细胞的异型增生,壁增厚,细胞异型分类项增多,还有极少数的病人可能会合并有癌变的风险。这些都是胆囊结石潜在的危害。胆囊结石是肝胆外科最常见的一类胆囊的疾病。胆囊结石的发病率呈逐年上升的趋势。胆囊结石位于胆囊里面,会影响胆汁的排泌;有些结石位于胆囊管会引起胆汁排泌通路的卡压,引起胆囊内的压力的增高,引发急性胆囊炎。具体表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等表现。更有甚者如果结石在胆囊里面反复摩擦,甚至通过胆囊管掉入胆总管里面就会引起急性胆管炎,因为胆汁是通过胆管排到肠道里面,当石头堵在胆管里面,患者就会出现急性的黄疸、高烧等症状。
胆囊结石合并肝外胆管结石危害
胆囊结石合并肝外胆管结石会引起黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列症状。胆囊结石合并肝外胆管结石,在肝胆系统结石里面是比较常见的,也是危害程度最大的一种结石。单纯胆囊结石好多病人没有任何症状,称之为静止性胆囊结石,这种胆囊其实是可以不用处理也不用吃药的。长期和平共处胆囊功能也非常好,病人也从来没有胆绞痛,没有胆囊炎,这种病可以定期的超声随访,但是胆囊结石如果合并了肝外胆管结石,这个时候常常会引起肝外胆管的梗阻。病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现,因此胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理,要更加积极和果断。在临床上遇到这种情况,尤其是急性炎症发作的时候,常常同时处理胆囊结石与肝外胆管结石,可以腹腔镜下做胆囊切除术,同时做肝外胆管的切开探查取石引流术,如果肝外胆管结石取的很干净,通过胆道镜观察结石取净了,可以一起把肝外胆管缝上,如果胆管炎症很重,很多小石头不能一次完全取干净,在胆囊切除肝外胆管探查的基础上,可以在肝外胆管里面放一个T管外引流,这个时候可以减轻胆道的水肿,减轻压力,让胆汁有一部排到体外了。可能急性期过去以后,可以通过外流的T管、再用胆道镜再去取食,这样就能比较好地解决胆囊结石以及肝外胆管结石引起的这种情况,总的来讲,胆囊结石合并肝外胆管结石的危害程度是比较大的,更需要积极去面对危害,要及时去医院找医生做对症的或者手术或者保守的治疗。
胆囊结石有哪些危害
胆囊结石可能会引起胆囊炎,还有可能会从胆囊里掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎,长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变,引发胆囊恶性肿瘤。一、结石本身可能会引起胆囊炎,表现为腹痛,一般都是在进食大量油腻的食物以后出现的,严重时可能会出现发烧的症状。二、结石可能从胆囊掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎,使胆囊炎加重,需要尽快的对胆管结石进行处理,同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊癌变,引发胆囊恶性肿瘤。所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或胰腺炎等任何一种症状的胆囊结石患者,要尽早的进行胆囊切除手术,对于没有症状的胆囊结石患者,如果胆囊结石合并有胆囊息肉或胆囊结石体积较大、超过三公分,或胆囊结石同时患者的年纪超过60岁,即使没有症状,也要进行手术治疗。
胆囊结石需要做哪些检查
胆囊结石需要进行肝功能检查,B超检查,严重时还可能需要进行核磁共振检查。如果说发现有胆囊结石,首先要看肝功能的情况,因为胆囊结石最容易出现问题就是结石从胆囊里掉落到胆管里,引起胆管炎或者肝功能的损害。如果说胆囊结石掉落到胆管里就会引起胆管炎或者胆道的堵塞。一般患者除胆囊结石的存在,还会有肝功能的异常,可以表现为转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高,而在进行B超检查的时候,除胆囊结石的存在以外,还可能会发现肝外胆管的增宽。但是由于肠道气体的干扰,B超是很难观察到胆管下端的。如果体检B超发现胆囊结石而又合并有肝功能异常的情况下,是一定要进行磁共振胆道水成像。时候要观察胆管有无结石存在。如果有胆管结石,是一定要处理的。因为胆管结石不只是会引起胆囊炎,还可能会导致胆管炎以及胰腺炎。无论是胆管炎还是胰腺炎,都比单纯的胆囊炎要严重得多。病情严重的时候是可能会有生命危险的。而对于没有办法进行核磁检查的患者可以考虑进行内镜超声的检查。
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