常用止泻药可分为两类:①单宁酸、单宁酸蛋白、次碳酸铋等减少对肠粘膜刺激的止泻药。②复方樟脑酊、苯乙胍啶(止泻灵)等抑制肠蠕动的止泻药。使用止泻药时应注意以下几点。腹泻是多种疾病的常见症状。有利于清除肠道刺激性物质和毒性物质。因此,治疗应针对病因,不应依赖止泻药。肠道细菌感染引起的腹泻,应先用抗菌药物治疗。(2)剧烈持久的腹泻会导致体内水和电解质的流失和紊乱,导致酸中毒甚至虚脱。所以在对症治疗的同时,也可以适当使用止泻药来控制症状。(3)饮食不当引起消化不良或胃肠功能障碍的腹泻,应使用非特异性止泻药。例如,单宁酸蛋白作用于肠道非炎症性粘膜,使鸡蛋自然凝固,形成保护膜,减少肠道内容物对肠壁的刺激,防止腹泻。又如次碳酸铋,能保护胃肠粘膜,起到止泻作用。(4)用含有吗啡的药物抑制肠道蠕动更有效。复方樟脑酊是临床上常用的,但不适合感染性腹泻。苯乙胍啶可以通过抑制肠道运动来止泻,但长期服用会导致依赖。易蒙停,近年来使用,能抑制肠蠕动和收缩,是一种强烈的长期抗腹泻药。但肝功能不全者应慎用,12个月以下婴儿禁用。
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