脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,但很多人不重视脂肪肝的危害,其实脂肪肝也是肝杀手,不小心容易引起其他并发症。
专家指出,肥胖是脂肪肝最常见的原因。特别是现代人吃得好,肥胖问题越来越严重。体重过重,意味着身体质量指数(BMI)在25~30的人中,一半有可能患脂肪肝的BMI超过30的话,肝脏油的概率达到85%。
摄取热能比身体消耗多,体内脂肪组织堆积过多,体重超过正常时称为肥胖。肥胖会加重一些疾病,但不能认为肥胖是其他各种疾病的原因,但肥胖确实有危害性。除仅肥胖,高脂血症,特别是三酸甘油脂过高的人,酗酒、糖尿病控制不良、c型肝炎、药物(例如类固醇、免疫风湿药物治疗)等也是脂肪肝的常见因素。
过去医界认为,长期大量饮酒引起的脂肪肝容易发展成酒精性肝炎、肝硬化,可能引起肝癌等严重问题。不是酗酒引起的脂肪肝,而是肝硬化。但是,近十几年的研究发现,饮酒少,不是酗酒引起的脂肪肝患者,也有引起肝脏致命危机的可能性。
脂肪肝也是肝杀手
美国梅约医学中心指出,没有饮酒习性的非酒精性脂肪肝病患者,大部分是单纯的脂肪肝,对肝功能的损伤不大。但要注意的是,少数非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指数(SGOT、SGPT)异常上升,被称为脂肪肝炎。脂肪肝炎可能发展成肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重肝病。据统计,约10%的非酒精脂肪肝将成为脂肪肝。
超声波、采血、肝切片确认
脂肪肝或脂肪肝一般无症状,多数人在体检中发现或肝功能异常上升时,出现疲劳、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适。对此,专家表示,超声波是目前诊断脂肪肝最安全、最准确的工具。超声波发现脂肪肝时,肝功能指数超过正常值的2倍(正常值SGOT、SGPT=5~40)或体型肥胖,排除b型、c型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫病、药物问题等常见肝炎的原因,即脂肪肝炎。
如果肝功能大于正常值5倍,医生建议做肝切片,进一步确认肝组织是否进入纤维化、硬化阶段。但是,由于很多脂肪肝患者没有症状,接受肝脏切片这种侵袭性检查的意愿很低,所以多采血、超声波追踪。
减肥是特效药
肝胆科门诊患者经常问医生脂肪肝有特效药吗?不,医生说减肥是最好的特效药!单纯的脂肪肝没有药,要自己努力。从饮食控制、运动、规律工作中减肥是理想的。
饮酒引起脂肪肝时,应戒酒的c型肝炎引起脂肪肝时,应治疗c型肝炎的糖尿病患者,应控制病情稳定的高脂血症患者,必要时应服用降脂药降低脂血症,同时应注意多吃新鲜食物,不乱吃药,减少肝脏负担。
关于脂肪肝想的药物。对此,医生表示,脂肪肝不是由病毒引起的,因此没有抗病毒药物治疗,如b型肝炎和c型肝炎。目前,一些利胆、降血糖药物用于脂肪肝炎患者,但效果不明显。
医生们建议脂肪肝合并肝功能异常的患者,每3个月采血,半年制作超声波的单纯脂肪肝,半年追踪一次即可。
专家提醒脂肪肝患者,应特别注意脂肪肝带来的危害,脂肪肝应立即到医院复诊,以免引起肝功能异常和其他症状。