肛裂是牙状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛门管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年肛门管痛的常见原因。肛门管浅表裂伤不能视为肛门裂伤。因为它很快就能治愈,没有症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。那么,不同人群患肛裂需采取哪些措施来一一对付呢?
三类人群易发肛裂
1、普通人群,多数是因为大便异常导致肛裂的。那是因为来自外力的冲击或摩擦。粪便过粗,肛门适应性差,肛门管裂开,不仅便秘,腹泻也发生肛门裂开,有人研究占肛门裂开诱因的4%~7%。
2、新妈妈产后尤其频发肛裂,分娩后的妇女尤为多见。产妇容易发生肛裂的原因,除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外,更主要是由于便秘所伤。调查资料显示,产后便秘者达到76.4%,肛裂者中有70.6%便秘。
3、婴儿也容易发生肛裂,一般是长期便秘引起的,以疼痛、便血为主,给患儿排便带来很大的疼痛。长期肛裂会导致儿童因害怕排便而不敢进食,导致营养不良,影响其生长发育。发展成陈旧性肛裂需要手术治疗,发现儿童肛裂应尽快治疗。
三大易发人员如何应对肛裂带来的烦恼
一、普通人预防肛裂发病:保持大便顺畅很重要
1、保持大便顺畅,养成每天定时排便的习惯,发现大便干燥时,不要努力排便
2、及时治疗肛隐窝炎症,防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
3、用肛门窥器作检查时,切忌使用窥器粗暴操作,损伤肛管。山东省千佛山医院肛肠科王志民
4、及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。
5、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗细的食物组合,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄取,大便可以正常。
6、肛周湿疹、皮炎、瘙痒等疾病应积极治疗,防止肛周皮肤硬化,弹性减弱撕裂肛管皮肤。
7、对有肛管皮肤损伤者,应积极治疗,防止因感染而形成溃疡。
8、患有肛门隐窝炎和肛门乳头炎的人,应尽快治愈,防止肛门破裂。
9、做肛肠指诊时,避免粗暴用力,以免损伤肛管。
二、新母亲如何预防肛裂:
不要吃辛辣刺激的食物,以免加重肛门周围的浮肿等症状。
在产后应保持肛门的清洁,在每次大便后用温水轻轻地擦洗肛门,要养成良好的卫生习惯。
长时间坐着会使腹部压力向下压迫,使肛周血管充血,肛周组织浮肿、脆弱,容易造成损伤,孕妇和新母亲应避免长时间坐着。
防止便秘。新妈妈在怀孕和分娩过程中,需要消耗大量的热量,产后适当补充营养,但要注意饮食的科学性,防止便秘。新妈妈为了保持大便的柔软,必须多吃含维生素、纤维素高的蔬菜和水果。产后身体适应时,应适当下床活动,以免粪便在肠内停留时间过长。
发生便秘时,不要勉强排便。应先由肛门注入适当的开塞露、甘油栓等润滑药物,以利于大便的顺利排出,避免造成肛门裂伤。
新妈妈预防肛裂的方法包括肛裂后每天局部清洗,防止伤口感染,尽快治愈伤口。肛裂者可以使用10%的普鲁卡封闭局部伤口,久治不愈者必须去医院手术治疗。
三、婴儿肛裂如何预防
1、培养儿童按时排便的良好习惯。家长和孩子的时间不紧张的时候,让孩子排便,每天耐心按时进行,可以养成按时排便的习惯。
2、给孩子适当的活动量。新生儿后期,婴儿空腹时可以俯卧,婴儿稍大,可以在床上滚动,不仅有利于预防便秘,还有利于儿童的健康发育。
3、科学饲养。 小儿的膳食应当结合其生理特点,满足生长需要,保障机体健康,因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质,但也必须摄入适当比例的碳水化合物和含纤维素的新鲜蔬菜,这对预防小儿便秘有较大作用。
4、保持局部清洁卫生。儿童发生肛裂,父母每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦拭,然后在医生的指导下用温生理盐水洗澡10-20分钟,或者涂药膏,有局部消毒和加速裂缝愈合的效果。