肛瘘是指肛周肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口经常位于直肠下部或肛门管,多为一个外口在肛门周围的皮肤上,长期不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛门管疾病之一,任何年龄都可以发病,多见于青壮年男性。发病率仅次于痔疮,多见于男青壮年,可能与男性性激素靶器之一皮脂腺分泌旺盛有关。
本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注,肛周气血运行不畅,湿热与气血相互搏结,形成脓肿,脓肿破溃后疮口不收,或暂时愈合,日久又化脓破溃,反复发作,遂成肛瘘。由于虚劳内伤,这种肛门瘘多流脓,久久不愈。临床上常见的证据类型有:
1、局部和硬索状物,外口凸起,脓浓,口干,发热,便秘,小便红,苔黄,脉弦数。
2、虚证:局部无硬索状物,外口凹陷,潜行性,脓薄,伴虚热、盗汗、舌红、脉细数。
一、可选西药
肛门瘘外口有炎症时,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各一次,炎症消失后手术治疗。
二、可选中药
实证:
1、连翘败毒丸:每次1丸,每天2次,温水送服。
2、二妙丸:每次6g,每天2次,温水送服。
3、活血消炎丸:每次3g,每天2次,用温黄酒或热水送服。
4、珠黄八宝散:外用,根据患部的大小,将本产品适量的薄度撒在伤口面上,用油天换一次药。
虚证:
1、八珍丸(补汁、冲剂):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,每天2次,或浓缩丸每次8丸,每天2~3次,温开水送服。煎青剂每次口服15-20g,每天2次。冲剂每次一袋,一天两次,用热水冲洗。
2、知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9g,水蜜丸每次6g,浓缩丸每次8丸,每天2~3次,空腹温水送服。
3、搜风顺气丸:每次1丸,一日1—2次,温开水送服。
如何有效预防肛瘘的发生?
1、预防肛瘘首先养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
2、预防肛瘘还应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果等。
3、肛门灼热不适、肛门坠落者应及时查明原因,及时治疗。
4、及时治疗肛门窦炎、肛门乳头炎,以免发生肛门直肠周围的脓肿和肛门瘘。
5、长期不愈的肛门瘘多为虚证,注意肛门瘘的保健,饮食中多吃含蛋白质的食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。