预防儿童缺铁性贫血

儿童缺铁性贫血的发生，常见原因是铁摄入不足，一些疾病铁丢失过多，或者一些疾病铁消化吸收障碍。上海瑞金医院儿童内科李卫

某病铁丢失过多，某病铁消化吸收障碍。治愈这些疾病后，加上含铁食物的补充，铁剂的治疗，缺铁性贫血就会治愈。

在此主要讨论如何预防生理性缺铁性贫血，即食物铁摄入减少引起的缺铁性贫血。

首先，不同食物中含有的铁量不同，人体内消化吸收的过程也不同，不注意的话，食物的铁摄入就会不足。

在我们日常生活中，含铁食物的分类与我们平时分类一样，荤食与素食。荤食含的铁为血红素铁，在其消化和吸收过程中，不受其它食物的干扰。而素食含的铁为非血红素铁，在其消化和吸收过程中，可受到食物中其它成分(植物纤维，磷酸，草酸等)的干扰，而影响铁的消化和吸收。因此如要补充铁，预防缺铁性贫血，以荤食为好。

那么那些荤食最适宜补铁呢？答案是蛋黄、红肉(猪肉、牛肉瘦肉)、鸭血、猪肝。特别是牛精肉、鸡鸭血、猪肝含铁量多。

有些素食含铁高，如黑木耳、芝麻酱、桂圆、大豆，也是我们日常补铁的食品，但含有非血红素铁，在体内消化和吸收过程中，容易受到食物其他成分的不良影响，减少吸收。因此我们在摄入这些食物以补铁时，尽量避免与一些食物同食，如含植物纤维高的食物，还有茶叶，咖啡，甚至不能与牛奶同食。

其次，不同年龄、不同状态的儿童，其生长发育阶段的不同，其铁的开始摄取时间、摄取量不同，其他饮食喜好会影响食物铁的摄取。如果不注意这些情况，可能会出现缺铁性贫血。

在婴儿期。足月出生，体重正常的婴儿出生，出生4个月后，胎儿后期母体储存的铁逐渐用完，如果仍然是纯母乳喂养，而母乳中的铁则不足，此时开始，如果不注意铁摄入，宝宝6-7月或6-7月后，可能会出现轻度缺铁性贫血。因此，对于这些婴儿，如果条件允许，建议在出生4个月后开始添加补充剂，并注意添加含铁丰富、易吸收铁的补充剂。一般来说，建议出生4个月后，在开始添加含铁辅食时，首先添加蛋黄，6个月后，猪瘦肉制成的肉糜开始添加。

如婴儿为早产儿，未能在母孕后期待过，或双胎，多胎，在出生时，身体内贮存的铁较少，如为纯母乳喂养，则在婴儿6~7月或6~7月后，可能会出现较重的缺铁性贫血。因此对这些婴儿建议在出生2个月后，可开始添加铁剂。

在青春期。儿童身体发育加快，铁的需求增加，此时家长不注意此期儿童铁的需求明显增加，不注意多摄取含铁食物，有时会出现缺铁性贫血。

个别青少年(特别是女孩)在身体发育时，考虑到苗条，担心体重增加，故意减少饮食摄入，引起缺铁性贫血。另一个青春期缺铁性贫血的原因是孩子从小偏食，但青春期铁的需求量增加，此时偏食，铁的摄入不足。

青春期女孩月经来临时，个别女孩量多，间隔短，但此时没有意识到补充含铁丰富的食物，缺铁性贫血也会出现。