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腰部脊柱疼怎么回事

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关键词: #脊柱

腰部脊柱疼,常见的原因包括无菌性炎症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎,也可能腰椎结核引起的,建议患者就诊,根据不同的病因,在医生指导下采取针对性的治疗。

1、无菌性炎症:长期姿势不良、久坐、受凉,可能会引起腰背筋膜炎,患者会出现疼痛,不能直立。外伤、长期劳损等,可能会引起棘上以及棘间韧带炎,患者会出现棘间韧带分布的区域疼痛以及脊柱活动明显受限。以上症状,临床通常可选用口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物,配合腰背部保暖、热敷等,可得到明显的缓解。

2、腰椎间盘突出症:腰椎间盘发生退行性改变后,在外力因素的作用下,例如长期负重或弯腰,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,以及双下肢麻木、疼痛、无力等症状。患者需及时就医,可在医生医嘱下使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物缓解症状,必要时可进行手术治疗。

3、强直性脊柱炎:强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,主要是在脊柱部位和身体大关节部位产生无菌性的炎症,并且这种无菌性的炎症是长期慢性进行性加重的情况。该疾病通常与遗传、感染有一定关系。需要对症治疗,可通过药物和必要的外科手术治疗来缓解症状,改善关节功能。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利分散片、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药,可缓解炎症,减轻强直性脊柱炎症状。外科手术治疗可矫正已经畸形的脊柱,换掉坏死的关节,从而改善关节功能。

4、腰椎结核:腰椎感染结核分枝杆菌,会导致骨质破坏和椎间隙狭窄,患者会出现腰痛、低热、乏力、下肢疼痛、大小便失禁等症状。需要遵医嘱服用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物治疗。

除以上常见因素外,还有可能是腰椎肿瘤导致的该症状。如果患者症状持续不缓解,建议及时到医院就诊,进行腰椎影像学检查,包括X线检查、CT检查、磁共振检查等,明确诊断后再进行针对性的治疗措施。

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