肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡破裂不会马上死亡,但是必须及时接受治疗,否则会有生命危险。
肺大泡的并发症。
1、自发性气胸:是肺大泡病人常出现的并发症。常因剧烈咳嗽、屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致肺大泡破裂,肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难,体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,严重时可见气管向健侧移位。
2、自发性血气胸:少数肺大泡病人可出现突发的自发性血气胸,一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂,其中的小血管断裂所致。病人除了气胸症状外,还可有头晕、心悸、面色苍白等失血症状。胸片检查可见胸膜腔内液气平。
3、继发感染:肺大泡继发感染时大泡腔被炎性物质填充,可使空腔消失,或形成液气平。病人出现咳嗽、咳痰、寒战和高热,原有的喘憋症状加重。临床上需要与肺脓肿或空洞性肺结核相鉴别。
肺大泡的治疗方法:
目前治疗肺大泡的较好技术是胸腔镜肺大疱切除术,置入胸腔镜后做全面检查,根据CT片提示或注入生理盐水,嘱麻醉师鼓肺,即可发现肺大泡和漏气部位。用切割缝合器将肺大疱进行夹取、切割和缝合。胸腔镜右侧肺大疱切除术操作简单,节约时间,疗效可靠,并发症少。
优点:安全、可靠、出血少、恢复快、美观
手术后患者当天可下床活动,一般住院一周左右可以考虑出院。