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西医治疗胆囊穿孔

消化内科编辑
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关键词: #胆囊

西医治疗胆囊穿孔

1、患者在发病当天没有明显的突然剧烈腹痛诱因。一开始,他觉得剑突出,右侧有攻击性肿胀和疼痛。腹痛迅速影响整个腹部的持续性。刀割样剧烈疼痛,向后辐射,伴有恶心呕吐,呕吐胃内容物。自发病以来,它没有排便和排气,不敢翻身或深呼吸,更不用说压迫腹部了。12小时前,腹痛加重,烦躁不安,窒息,体温升高,然后来到急诊室。

2、体温38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急性病容,右侧卧位,全身皮肤和巩膜可疑黄染,头颈心肺-,全腹肿胀,伴有明显的肌肉紧张和广泛的压痛,反弹疼痛。肝脏浊音在右第六肋之间,移动性浊音±,肠鸣音弱。

3、辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211m/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30mmol/L,DBIL12mmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片显示肠管充气扩张,肠间隙扩大。B超:肝回声均匀,无异常病变,胆囊7×3×2cm大小,壁厚0.4cm,回声后有声影,胆总管直径0.9cm。

4、诊断:胆囊穿孔、胆囊结石、麻痹性肠梗阻。手术治疗:禁食、胃肠减压、解除疼痛。

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