颈动脉狭窄是怎么引起的

回答：造成颅内动脉瘤的病因尚不清楚，主要是跟血管局部变薄，或者压力过高有关系，血压的压力作用于血管壁，像吹气球一样使一部分血管壁凸出来，就形成了动脉瘤，血管壁先天发育异常、高血压、脑动脉硬化、血管炎都与动脉瘤发展有关，约20%的几率，出现在颅内多发动脉瘤以两个多见，也有三个以上的，可能颅内动脉瘤好发部位于脑底动脉环上，其中80%发生于脑底动脉环的前半部，脑底动脉环位于颅底，由两侧的颈内动脉终末后交通大脑后近端，大脑前近端及前交通动脉组成，左右颈内动脉和左右椎动脉，在脑底经交通支彼此连构成六边形的动脉环，又叫做威利斯动脉环，颅内动脉瘤不是真正的肿瘤，只因形态上像瘤子，所以，才叫动脉瘤，这不是恶性的肿瘤，所以一般术后不需要放疗和化疗。

回答：肾动脉支架属于微创手术的一种，就是用导管从动脉内插入，然后在肾动脉的位置安装支架，与大手术相比，此手术创伤很小，患者恢复起来也比较快。 肾动脉支架手术对于保守治疗效果不理想的患者而言，是比较合适的选择，通过放入支架，然后将血管壁撑开，以恢复血液循环，达到治疗肾动脉狭窄的目的。 所以存在有肾动脉狭窄而保守治疗效果不佳的患者，可以去正规的医疗机构进行检查和治疗，如果符合手术指征的话，可以考虑行支架手术。 肾动脉支架属于微创手术的一种，就是用导管从动脉内插入，然后在肾动脉的位置安装支架，与大手术相比，此手术创伤很小，患者恢复起来也比较快。

回答：脑供血动脉狭窄顾名思义是供应脑组织的血管狭窄，第一，需要筛查有无症状，有症状后一定要去正规的医院进行正规筛查方法和手段。第二，彩超，颈动脉、颈部血管彩超、脑血管彩超都可以进行初步筛查，再往上如想看更清楚，可以做磁共振，包括CT，可以看到脑组织且通过一些手段、检测、程序可以清楚看到脑血管的形态有没有狭窄、淤积、、闭塞、鼓泡的动脉瘤，这些完全可以看到。第三，如果这种情况还看不清还有脑血管造影，脑血管造影是目前检查脑血管有无最清楚的检查，脑血管造影有很多手段，最简单的彩超然后是CT磁共振、CAT、MRA、脑血管造影检测手段还是很多的。

回答：颈动脉内膜剥脱术，它是治疗颈动脉狭窄的一种手术方式。所谓的剥脱术就是把血管内狭窄的成分原因解除，颈动脉狭窄主要是因为动脉粥样硬化斑块，我们可以通过做手术在颈部把血管暴露出来，把颈动脉切开，切开以后把血管里的斑块剥离出来。通过颈动脉内膜剥脱术，把颈部的一些血管里的斑块剥离，剥离以后进行缝合，缝合以后整个管腔管径扩大，血流量就增加了。另外原来的颈动脉斑块防止它脱落，颈动脉剥脱术它是治疗，颈动脉狭窄的一个重要的手术方式，是一个金标准。要用颈动脉剥脱术就不用支架，但要用药物治疗，肯定就不需要做手术。所以颈动脉内膜剥脱术，是治疗颈部，用于颈部狭窄引起，缺血性脑血管病的，一个主要的手术方式。

回答：肾动脉瘤可通过以下检查确诊，具体内容如下： 1、X线平片：可见约1/4的肾动脉瘤可发生钙化，钙化呈蛋壳样，花环状，多为边缘性钙化，位于肾门附近，静脉肾盂造影大多无异常。 2、肾动脉造影：该项为最可靠的检查方法，可直接显示动脉壁的囊状膨出或梭形扩张，单发或多发，可大可小，部分有动静脉瘘时，可见肾静脉早显，供血动脉有代偿性增粗并扭曲。 3、CT平扫：可见肾内或肾旁稍高密度肿块，边界清楚、光滑，边缘可见弧形钙化，增强扫描一般明显强化，强化程度高于肾实质，接近于动脉，有时可见到供血血管与瘤体相连，当有血栓形成时，强化可不均匀；合并动静脉瘘时，造影剂应快进快出。

回答：颈动脉内膜切除术手术中精细的操作，也是手术成功的关键点，那么首先术者要在显微镜下进行，我们一般是在2.5倍的显微镜，然后对每一步进行严格的止血，在进行颈动脉阻断之前，要适当的提升血压，血压要控制在基础血压高10到20毫米汞柱左右，一般的颈动脉内膜剥脱手术，我们是在转流管下完成，放转流管一个是在术中可以，保证大脑血液的供应，另一方面也可以术后，减少缺血再灌注损伤，转流管释放完以后进行内膜剥脱，内膜剥脱须要彻底完整，不能残留丝毫的像头发丝大小的内膜。

回答：颅内动脉瘤的严重程度根据破裂后给病人带来的影响分为五级。一级仅有头痛;二级除了头痛还有轻微的神经功能障碍;三级为意识模糊谵妄;四级为进入浅昏迷、中度昏迷;五级为深度昏迷。另外颅内动脉瘤的形状各异，特殊形状会给治疗带来困难。 根据临床表现分为五级，1级最轻，5级最重。轻的表现为头痛;重的除了头痛还有轻微的神经功能障碍;再重的表现为意识模糊、谵妄;再重的话就进入浅昏迷、甚至深度昏迷。

回答：肾脏流出的血是静脉血。 肾脏是人体重要器官，肾脏血液供应一般是从肾动脉开始，当血流进入肾脏后，会给肾脏输送氧气和营养物质，此时属于动脉血，当血液中的氧气和营养物质被肾脏吸收后，剩下的血液会从肾脏流出，此时这类没有氧气和营养物质的血液就是静脉血，进入人体静脉循环，因此肾脏流出的血是静脉血。 正常情况下，人两侧肾脏的血流量占全身血流量的1/4左右，单位时间内肾小球滤过的血浆量称为肾小球的滤过率，这部分滤过的血浆称为原尿，90%左右会经肾小管及集合管进行重吸收，余下则形成原尿，排出体外。

回答：脑动脉瘤微创手术后需要复查。 特别是早期脑动脉瘤一旦发生，肯定存在血管病的基础。 脑动脉瘤一旦发生，说明患者存在血管病的基础，给患者通过血管介入治疗达到治愈目的，但患者血管还是存在有问题，这种情况下就有复发的可能。 虽然有支架的辅助，来减少脑动脉瘤的复发，但有些动脉瘤随着长时间的血流冲击，可能会引起脑动脉瘤复发。因此动脉瘤介入治疗后，需要定期复查。 复查的方式包括头颅CTA、MRA、脑血管造影等，如果是在早期应尽量通过DSA来检查，这样能看得比较确切一点。随着时间的延长，比如经过了半年、一年、两年复查后，发现动脉瘤较稳定，没有复发迹象，可采取较简单的CTA和MRA进行替代。

回答：颈动脉斑块的危害主要有两个：一、斑块堵塞血管腔，使血管狭窄，引起相应脏器的供血不良，如颈动脉斑块变大以后，会使颈动脉狭窄，使脑部供血不良，导致出血头晕、头疼、记忆力下降等症状；二、软斑容易破裂，脱落的血块随着血流到远端脏器，会引起脑的栓塞，出现脑栓塞的一些表现，如发麻、言语不清、走路不稳等表现，曾有病人就是突然晕倒，一检查发现颈动脉斑块很大，而且有的破裂了，这种是一过性的脑缺血加上栓塞而引起来的脑栓塞的症状，所以颈动脉斑块需要及时治疗。

回答：一个是内科的保守治疗这一部分人群，如果说颈动脉狭窄程度低于70%以下，我们就可以通过单纯的给予药物治疗，一方面是通过调脂，另一个是方面是抗血小板，减少这种血栓的发生。如果病人有这种脑供血是不好的时候，就针对性的改善血液供应脑细胞治疗，这就是内科的保守治疗。第二个就是外科干预治疗，如果说当颈动脉狭窄超过70%以上，严重影响到病人的生活和工作的时候，这个时候我们可能就要采取外科手术，解除这个狭窄这是外科治疗。第三个方面就是我们说的内科，现在的这个技术发展后有介入治疗，随着心脏的冠脉介入治疗，通过放支架解除这个狭窄。

回答：肺动脉高压的分类： 1、动脉性的肺动脉高压，如特发性肺动脉高压、遗传性的肺动脉高压、先天性心脏病以后左向右分流以后导致的肺动脉高压； 2、由左心疾病所导致的肺动脉高压，如高血压、冠心病导致左心功能不全； 3、由于缺氧、慢性缺氧所导致的肺动脉压力升高，像慢性阻塞性肺病； 4、由于慢性血栓栓塞性的肺动脉高压； 5、原因不清楚或者多种其他的因素导致的肺动脉高压。

回答：颈动脉内膜剥脱术是一种预防性手术，它主要是治疗颈动脉的，预防颈动脉严重狭窄造成的，脑子供血不足导致的脑血栓，不是颈动脉有了斑块就需要做剥脱手术，第一如果说病人有斑块脱落造成缺血的症状，可以通过检查发现颈动脉狭窄到百分之五十到百分之六十，就可以进行手术，如果说病人没有这种临床的体征，狭窄度如果超过百分之七十，也是需要手术的。

回答：颈动脉狭窄手术一般需要一到两小时，情况特殊可能需要两到三小时。颈动脉狭窄手术是两种，一种是外科开刀手术，一种是介入手术。开刀手术需要一般是全麻，在全麻下做这个手术需要一两个小时，有些复杂的情况另说。手术结束以后麻醉师可能把病人唤醒，醒了以后拔了管，这个手术就算做完了。介入手术相对来说就比较简单，一般在导管室做这种手术，然后病人在清醒状态下，相对步骤比较少，病人不用全麻、创伤比较小、恢复比较快，整个手术过程病人都很清楚。所以介入手术也是一个小时左右，一般的情况是这样，但是有些特殊的情况，可能手术时间要两三个小时，都有这种可能性。还有如果血压不稳的时候，可能等血压处理好以后，接着再给他做。

回答：颅内动脉瘤的病因分先天因素和后天因素。先天因素为颅内动脉管壁发育缺陷，内层、中层和外层薄弱。另外脑动脉供血丰富，占全身供血的20%，导致颅内动脉交叉部容易对血管壁进行冲击形成管壁的损伤突起。后天因素为高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等。 分先天因素和后天因素。先天因素是颅内动脉管璧发育缺陷，比较薄弱;脑动脉的供血流丰富，容易对血管璧进行冲击。后天因素是高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等疾病。

回答：胸主动脉瘤发展到一定程度，会扩张到1.5倍到2倍左右，这个时候就有手术指征了。还有动脉瘤发展速度比较快，比如说半年增加5毫米这一部分病人也要及早的手术，有些病人症状比较突出，比如压迫或者疼痛症状，这些病人也需要早期手术。有些胸主动脉瘤在升主动脉，这一部分会引起心脏瓣膜的改变，甚至冠状动脉开口的病变。出现急性左心衰或者出现心脏功能不全，这一部分病人也要及早的去手术。有些胸主动脉瘤形态看着不好，这一部分病人也需要及早的去手术治疗，总之胸主动脉瘤对中老年人相对常见的一个病，要尽早的去治疗。

回答：通常动脉瘤样骨囊肿是良性的，所以不用过于担心。 动脉瘤样骨囊肿是一种良性单发骨肿瘤，有可能与骨内动静脉异常吻合有关，经常会发生于较大的儿童以及青壮年，患有动脉瘤样骨囊肿的患者可能会出现局部温度增高、局部压痛的感觉，甚至还会导致患者出现功能障碍，在进行检查的时候会发现瘤内有均匀泡沫状透亮区，而且动脉瘤样骨囊肿常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后端。 因为动脉瘤样骨囊肿是良性的，而且也很少出现恶变的情况，但是当发现疾病的时候也要积极治疗，可以通过病灶刮除植骨内固定术的方式进行改善，如果情况比较严重，还需要辅以放射治疗以及冷冻疗法做进一步的治疗，有利于病情的好转。 在病情恢复期间要养成良好的作息习惯以及饮食习惯，对于身体健康有着一定的帮助。

回答：大动脉炎的治疗从药物角度讲，就是已经形成的狭窄或闭塞病变是不能恢复的，但是用药物治疗以后能够长期维持稳定，有的人一生都没有大问题，关键的是能否及时发现，我们做这个节目的就是希望老百姓，能够掌握一定的知识，您不需要掌握所有的知识，了解这些知识以后可能需要及时到哪个科室去就诊，能够发现一些问题，在早期得到诊断，您的治疗效果会好得多，一般过了40-50岁以上，这个病一般就不会再发了，它具体的病因不是特别清楚，但在发病期间也不害怕，用激素和一些其他的免疫抑制剂，能够控制这个病，等到晚期如果代偿不了就需要手术治疗。

回答：颈动脉狭窄术后需要大夫观察两三天左右，再做超声检查，如果没有特殊的情况，正常情况下基本上就可以恢复了。颈动脉内膜剥脱清醒以后，回到监护室观察两三天，因为术后病人容易出现血压不稳，还有因为原来是重度狭窄，扩张开以后血流突然多了，可能会出现高灌注的综合症。极端情况下可能出现脑出血，还有围术期有一些小的脑梗塞，或者有急性血栓形成。

回答：支架术后其实护理最主要的是在前几天，因为有可能会根据个人体质的不同，有可能会发生对支架的过敏，或者是这个局部形成急性的血栓，病情会发生反复，所以这时候护理的家属，包括护理员，一定要特别注意观察病人的病情的变化，第一看有没有症状，第二看血压、心电图、脉搏这些情况有没有变化，有什么情况随时要向医生汇报。另外一个就是过了急性期之后，最重要的就是督促病人按时服药，别随便地减药减量，饮食还是注意要清淡一些，一定要劝他戒烟。所以这种护理主要是监测他的生活方式，让他一定要健康。