超声是一项依据声波的反射原理,对组织脏器进行图像采集、图像分析的检查技术。所以在做超声检查时,就会有一些源于声波特性而造成的限制,需要临床医生及患者注意,比如声波不能穿透气体、金属、骨质结构等问题,这也需要患者在检查前做好相应的准备。
超声检查适应症:
超声可以检查软组织及其脏器的疾病,包括肝、胆囊、脾、胃、肠、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、产科方面,腹腔及腹膜后脏器、盆腔、心脏、血管、颅脑、眼、上颌窦、颌面部包块,甲状腺、乳腺、胸腔及肺部、纵隔、肌肉、脂肪、软骨、椎间盘等脏器的部分疾病。
超声检查的项目
1、测距:即测定被检查脏器或病变的深度、大小,各径线或面积、容积等,如肝内门静脉、肝静脉径,心壁厚度及心腔大小、二尖瓣口面积等。
2、脏器或病变的形态及边缘轮廓,正常脏器有一定外形,都有明确的边界回声,轮廓整齐。若有占位性病变常使外形失常、局部肿大、膨出变形。肿块若有光滑而较强的边界回声,常提示有包膜存在。
3、脏器或病变的位置及与周围脏器的关系:测定脏器的位置有无下垂或移位。病变在脏器内的具体位置。病变与周围脏器的关系及有否压迫或侵入周围血管等。
4、病变的性质:根据超声图显示脏器或病变内部回声特点,包括有无回声、光点强弱粗细及分布是否均匀等可以鉴别囊性(壁的厚薄、内部有无分隔及乳头状突起、囊内液体的稀稠等),实质性(密度均匀与否)或气体。
5、活动规律:如肝、肾随呼吸运动、腹壁包块(深部)则不随呼吸活动。心内结构的活动规律等。
6、血流信息、超声多普勒可以测定心脏及血管内各部位的血流速度、方向性质(层流或湍流)测出心内瓣口狭窄或返流,心内分流并计测心脏每搏量、心内压力及心功能等,并可检测血管瘤、血管狭窄、闭塞、外伤断裂、移植血管的通畅情况、脏器内血管分布,血流供应,肿瘤新生血管等。
超声检查前要准备什么
检查胆囊、胰腺、腹部肿块的患者,在检查前一天的晚饭应少吃油腻,以清淡食物为主,晚10点后禁食,第二天早晨空腹检查;检查前一天以及当天最好禁烟。
妇科、产科(妊娠未满3个月者)、输尿管等盆腔检查的患者,请提前1个半小时,饮水600毫升,使膀胱充盈后方可检查,男性做膀胱、前列腺、精囊腺检查时也要憋尿,但不需要大量憋尿,所以通常膀胱充盈量在200毫升左右(约一大杯水)即可。
检查甲状腺、涎腺、颈部淋巴结时不要戴着项链等物品,以免影响检查,穿敞领的衣服更方便。检查乳腺疾病不方便带乳罩和穿连衣裙,即便检查腹部脏器,穿连衣裙也不方便。同位素及X光钡餐检查后,须3天后方可超声检查。
无性生活史的女病人不能做阴道超声,阴道流血较多的人,如月经期的不规则流血、性病等也不适合做;同时患有较严重痔疮、肛裂等疾病者不建议进行结直肠腔内超声检查。