近日,一位中年男性患者因右上腹持续疼痛伴黄疸来到医院就诊。他主诉疼痛逐渐加剧,且伴有恶心、呕吐等症状。经过详细的病史询问和体格检查,我发现患者巩膜明显黄染,右上腹压痛阳性。
为明确诊断,我安排患者进行了肝功能检查、腹部超声及CT扫描。结果显示患者肝内胆管扩张,并伴有结石,最终确诊为Courvoisier综合征。
Courvoisier综合征,又称胆总管渐进阻塞征,是一种因胆总管下端梗阻导致的黄疸病症。该综合征常由胆总管结石、胰头癌、壶腹癌等疾病引起,导致胆汁排泄受阻,进而引发黄疸。临床上,Courvoisier综合征的表现多种多样,但黄疸是最典型的症状之一。对于出现黄疸症状的患者,医生应高度警惕Courvoisier综合征的可能性。
那么,如何识别Courvoisier征呢?
黄疸是Courvoisier征的主要表现,患者皮肤、巩膜会呈现明显的黄染。
右上腹疼痛、压痛及肝肿大也是该综合征的常见症状。
通过医学检查如超声、CT等,可以发现胆总管扩张、结石等病变,从而确诊Courvoisier综合征。
对于Courvoisier综合征的治疗,应根据病因采取相应的措施。如为结石所致,可考虑取石手术;若为肿瘤引起,则需根据肿瘤性质及分期制定治疗方案。
对于Courvoisier征患者,日常注意事项尤为重要。
饮食方面需特别留意,应选择低脂、清淡的食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重肝脏负担,可以吃小米粥、大米粥、皮蛋瘦肉粥等食物。同时,保持规律的作息时间,确保充足的休息,有助于身体恢复,每天睡眠时间应保持在8个小时以上,晚上10点之前按时睡觉。
患者应定期到医院复查,建议三个月复查一次,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态对疾病康复也至关重要,患者可通过与家人朋友交流、参加兴趣活动等方式调节情绪,保持积极乐观的心态。
我想提醒患者的是,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,以期早日康复。