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如何治疗反流性食管炎

发布时间:2019-07-0156216次浏览

反流性食管炎一般可以使用药物治疗和手术治疗两种方法,在临床上药物治疗更常用。药物治疗需要使用抑酸药物、促胃动力药物以及粘膜保护药。这三种药联合应用即可有效治愈疾病。手术治疗只适合于症状非常严重的患者。

反流性食管炎是一种较为严重的疾病,这种病一般是胃酸分泌过多,抗反流能力下降导致的。如果长期不治疗的话,很有可能造成食管破裂,甚至会诱发食管癌。这种病必须在早期时就进行治疗,否则它还有可能会引起气管炎症。那么如何治疗反流性食管炎?它有哪些症状呢?
  一、如何治疗反流性食管炎
  1.药物治疗:抑酸药物:反流性食管炎一般都是胃酸异常分泌导致的,所以患者需要服用一些抑酸药物来控制胃酸,防止胃酸分泌过多。一般临床上会使用强力抑酸剂PPI,这种药物可以换速缓解症状,并且可专门用来治疗反流性食管炎。促胃动力药:促胃动力药物可以有效增强胃肠道功能,能够帮助消化,促进胃部排空,这样就可以减少食管反流。常用的促胃动力药物一般是吗丁啉。这种药物效果较好,而且临床上基本不会出现副作用。粘膜保护药:这种类型的药物通常是用来缓解反流引起的疼痛症状的,常用的药物有硫糖酸铝悬浊液以及铝碳酸镁片。
  2.手术治疗:手术治疗一般都是内镜手术,这种手术需要让患者的胃部包裹住部分食管,所以对身体是有一定损伤性的。因此不是特别严重的患者,一般不需要采用这种治疗方法。
  二、反流性食管炎有哪些症状
  1.胸部疼痛:反流性食管炎一般都会造成明显的胸部疼痛,这种疼痛大多数是食管疼痛引起的放射痛,所以是轻微的。
  2.上腹灼烧感:因为这种食管炎是胃酸倒流灼伤粘膜,所以很多患者都会出现上腹灼烧感。这种灼烧感在发病的时候会特别严重,甚至会影响患者正常说话。
  3.消化不良:患病后大多数人都会出现消化不良的症状,患者的身体会无法正常消化食物,而且每次吃了东西之后,反流症状会更加严重。

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反流性食管炎症状
反流性食管炎是胃食管反流病一个亚型,它主要临床症状也是一样,就是明显的反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲,反流性食管炎是胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,这类情况。严重反流性食管炎患者,由于他食道黏膜出现明显损伤,甚至溃疡发生,所以可能会合并消化道出血。反复溃疡糜烂修复,然后形成瘢痕,还可能会造成食管狭窄。远期患者食管狭窄加重,可能会临床上出现吞咽困难症状。
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反流性食管炎难不难治
反流性食管炎,它是胃食管反流病当中的亚型,这类疾病特点就是慢性复发性疾病。之所以说它是慢性复发性疾病,是因为它和生活习惯,还有饮食结构密切相关。如果用药物,特别是质子泵抑制剂,吃了八周标准疗程。吃够八周以后,反流性食管炎炎症的愈合率实际上至少能够达到95%以上。但是如果说患者不根本改善他的生活习惯和饮食结构,慢慢的反流症状又会复发,反流上来胃酸可能会造成新食管黏膜损伤,所以是非常容易复发。要想根本解决症状和这个疾病,一方面是药物治疗,另一方面是生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。
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反流性食管炎的治疗方法有哪些
反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类,内科药物治疗和外科手术以及微创治疗,内科药物治疗主要包括抑酸药是H2受体阻滞剂如法莫替丁,主要抑制胃酸的分泌,缓解胃灼热痛,烧伤痛,或隐痛,另外比较强抑酸的药是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂,它可快速抑制胃酸分泌,降低胃内的PH值;黏膜保护剂包括达喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保护的作用;部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍,可使吗丁啉等中枢类的动力药以及外周动力药如普瑞博思。外科治疗是在在规范的治疗3-6个月后,患者症状没有明显缓解,排除了食管癌等全身的疾病之上,可以给胃底的折叠治疗或内镜下射频消融手术,但后者远期的有效性,安全性,需要进一步的观察。
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反流性食管炎的中医治疗方法
对于反流性食管炎中医讲究辨证施治,患者可以服用柴胡疏肝散、胃舒颗粒、小柴胡汤、六君子汤、宽中枳术胶囊、半夏厚朴汤、半夏泻心汤、瓦楞子、荜铃胃痛胶囊、葵花胃康灵进行治疗。肝胃郁热证表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛、胃脘隐痛、嗳气、反食、平素易怒,可以给予柴胡疏肝散、胃舒颗粒治疗;胆热犯胃证表现为口干、反酸、烧心、胃脘胀痛、心烦失眠、舌苔厚、脉弦滑,可以给予小柴胡汤治疗;中虚气逆证表现为反酸、嗳气、胃脘隐痛、食欲不振、大便稀溏、舌苔厚薄不均,可以给予六君子汤、宽中枳术胶囊。气郁痰阻证表现咽喉不适感,如痰梗、反酸、嗳气、吞咽困难、半夜呛咳、全身乏力、舌苔薄厚不均,给予半夏厚朴汤治疗;寒热错杂症表现反酸、烧心、胃脘喜温、不欲饮食、大便稀溏、舌苔厚薄不均,给予半夏泻心汤治疗,反酸烧心者,加瓦楞子,中成药给予荜铃胃痛胶囊或葵花胃康灵治疗。
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反流性食管炎饮食注意事项
反流性食管炎很大一部分和生活相关。通过饮食上的调节可以缓解。第一减少食物的用量,大部分反流性食管炎是因为患者的体型偏胖,引起食管或者食管下段括约肌松弛,如果控制饮食量,加强运动,减轻体重,反流的概率就大大降低。第二是禁烟禁酒,因为尼古丁可以松弛食管下段括约肌引起反流性食管炎的症状,另外高度的白酒,可以灼伤食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物,好多患者在进食辛辣食物后,会明显的反酸烧心,这样减少辛辣刺激的食物,也能够降低反流性食管炎的发生概率。第四是与个体特异相关的食物,如有的进食五花肉、咖啡出现反酸烧心等症状,需要记录敏感食物并尽量避免。
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反流性食管炎难治吗
反流性食管炎,它是胃食管反流病当中的亚型,特点是慢性复发性。之所以说它是慢性复发性疾病,是因为它和生活习惯,还有饮食结构密切相关。如果用药物,特别是质子泵抑制剂,那么吃了八周标准疗程。吃够八周以后,反流性食管炎炎症愈合率实际上至少能够达到95%以上。但是如果不根本改善他生活习惯和饮食结构,那么慢慢反流症状又会复发。要想根本解决症状和这个疾病,一方面是药物治疗,另一方面生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。
怎么治疗反流性食道炎
反流性食道炎患者可以通过饮食治疗、药物治疗或者手术治疗。最重要的药物治疗,如质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。药用8到12周,然后维持量。反流性食管炎最多见于慢性食管炎,给患者带来的痛苦也是非常大的。从生活习惯、饮食习惯加药物治疗,可以大大改善症状、缓解症状以及治疗慢性疾病;慢性食道炎是反流性食道炎,多见反酸、烧心、打嗝、胃部饱胀感。患者从饮食上,少吃甜食、辛辣刺激的饮食,可以少量多餐,晚餐不要吃太多、太晚。另外要戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡,晚间不平卧,枕头抬高15到20度。避免腹压增高,如腰带不要过紧,这些都是生活饮食方面要注意的事项;慢性食管长期正规内科治疗无效,没有办法口服药物,出现严重并发症的,可以选择外科手术治疗。
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