电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国)官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

心脏瓣膜置换术后需要抗凝治疗吗

发布时间:2019-12-1765199次浏览

心脏瓣膜置换术后是需要抗凝治疗的,生物瓣需要抗凝治疗3个月,机械瓣需要终身服用抗凝药,预防心脏内的血栓形成,在手术以后是需要注意的,定期的去医院做检查,有些食物和药物也会影响到抗凝药物的药效的,所以一定要注意,还需要听医生的意见控制药量。

心脏瓣膜置换术是治疗中晚期风湿性心脏病的主要方法。该手术是切除患者自身病变的瓣膜,换上人工制造的瓣膜,从而达到治疗目的。世界上每年都有成千上万的患者接受这种手术。那么心脏瓣膜置换术后需要抗凝治疗吗?下面大家来看一下。
  目前人工心脏瓣膜大多采用的是机械瓣和生物瓣两种。生物瓣是由猪、牛等动物的心包等材料处理后制成的,其优点是不易诱发血栓形成,术后抗凝治疗3个月即可。缺点是寿命较短,仅可使用10年左右。机械瓣经久耐用,寿命可达几十年。缺点是换瓣后患者需要终身服用抗凝药,以预防心脏内的血栓形成。
  国内现多采用机械瓣。换瓣患者发生抗凝意外,主要有两种:一是抗凝药用量不足引起脑栓塞、心肌梗死、四肢动脉栓塞等。二是抗凝过度引起脑出血、尿血、便血、四肢皮下出血等。要预防这些意外,就必须遵照医嘱,出院后半年内,每2~4周(半年后每1~3个月)检查一次凝血酶原时间,并始终将INR(凝血酶原时间国际正常化比值)保持在2.5~3.5。用药期间如出现晕厥、一侧肢体无力或皮下出血等症状,应及时检查INR,调整抗凝药用量。
  生活中还应注意的是,有些药物、食物会影响抗凝药的疗效。如阿司匹林、消炎痛、芬必得、潘生丁、抗生素及清热解毒类中药可增强抗凝药的作用。动物肝脏和菠菜等绿叶蔬菜,以及维生素K、止血敏等药物可减弱抗凝药的疗效。所以,用药时要少吃动物内脏,进食绿叶蔬菜也不要过量。
  心脏瓣膜置换术后的患者,一生都要注意自我监护心脏功能。心功能不全的早期症状为活动后胸闷、心慌、气短、乏力,晚期表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢浮肿等。需要注意的是,早期心功能不全症状,常与更年期女性患者易出现的心肌缺血症状相混淆,容易漏诊误诊。其次要注意有无严重心律失常现象。术后如患者感到心悸、头晕、晕厥,应及时到医院就诊。

相关推荐

心脏五个听诊区分别在哪
心脏的听诊是心脏的体格检查里面很重要的一个环节,是通过听诊器来听诊心脏在收缩和舒张的时候,瓣膜的关闭和开放,这时候产生的声音,来帮助判断心脏有没有特别的心脏疾病。心脏有房室瓣,左侧的房室瓣叫二尖瓣,右侧的房室瓣叫三尖瓣,然后还有主动脉瓣、肺动脉瓣,有房室瓣和主动脉瓣、肺动脉瓣。然后根据胸壁听诊,声音最清楚的区域,有五个听诊区。二尖瓣听诊区在心尖的位置,一般在胸骨左缘第五肋间隙,锁骨中线内一般是1-2cm位置,这是听诊二尖瓣声音最清楚的地方。然后就是主动脉瓣,主动脉瓣第一听诊区在胸骨的右缘,就是胸骨右缘第二肋间隙。然后主动脉瓣第二听诊区,在胸骨左缘第三肋间。在胸骨左缘第二肋间,是肺动脉瓣听诊区。然后就是三尖瓣的听诊区,在胸骨左缘第四五肋间。这五个听诊区是听诊心脏的瓣膜关闭和开放,声音最清楚的地方,在听诊的时候可以了解心率,心脏一分钟跳动是60次还是80次,心跳的节律是不是规整的,有没有早搏或者心律是完全不齐的。另外也可以听诊心音是不是正常的,有没有心音的改变,或者有没有杂音的出现。杂音是可以提示瓣膜的关闭和开放是不是正常,能够反映是不是有关闭不全,或者有没有瓣口的狭窄。所以心脏通过这五个听诊区,来帮助了解心脏的基本情况。
语音时长 02:45

2021-07-09

93197次收听

退行心瓣膜病能治吗
退行的心脏瓣膜病它需不需要治,要看它瓣膜病的程度。比如说在做心脏超声检查的时候,尤其是五十岁以上的人群,经常会看到二尖瓣或者是主动脉瓣儿或者三尖瓣有钙化有轻度的关闭不全,有少量的反流。像这种情况,一般大多数是考虑是因为年龄带来的一个心脏退行性的瓣膜的改变,但是因为程度是比较轻的,一般不会导致人的就是临床的症状,也不会引起相应的心脏功能的改变。像这种情况首先它是不需要治疗的,除非病人合并了,比如说有冠心病、有高血压这些明确的心脏的基础疾病,应该很好的去管理。要单纯的针对于心脏瓣膜的病变是不需要用药的,可以定期的复查,比如说每年做一个心脏超声。当然如果瓣膜贴心的改变已经达到了中重度以上,是应该是进行积极的评估的,尤其是重度以上是需要进行手术干预治疗的。
语音时长 01:20

2021-05-12

83820次收听

心房扩大问题严重吗
心房扩大问题的严重度还要综合来看,一部分的病人如果是单纯的心房扩大,而心室是正常的,收缩功能是正常的。这种情况,它的相对来说就不是很严重有的时候会看到一些老年人长期有高血压或者是有一点瓣膜病,比如说二尖瓣的关闭不全,会伴有心房的扩大。这种情况相对来说对它的日常生活的影响并不是很大。但是有一些病人,不仅仅有心房扩大,还有心室扩大,尤其是左心房,左心室的扩大。会发现这一部分的病人,将来的预后相对来说就会差一点,这部分病人可能会出现临床的心衰,还有一部分的病人会伴有这种心律失常。比如说最常见的心房颤动。房颤它本身所带来的临床的影响也是比较大的。比如说病人本身心功能,因为房颤就会有所下降。另外还伴有了这种血栓栓塞的风险。另外一些病人,比如说是右心系统的扩大,比如说右房扩大,所以往往有可能本身有慢性的肺病。比如说看到了慢性阻塞性的非病,这一部分的病人右房扩大又是扩大,后期也会出现右心衰的一些症状。所以对于心房扩大,要结合病人一些具体的情况来看要看它的心室,要看心肺的一些基础疾病的情况。
语音时长 01:42

2021-05-12

98411次收听

心脏瓣膜病是什么原因引起的
心脏瓣膜病根据病理结构不一样,解剖位置不一样,引起原因也不同。心脏瓣膜病是二尖瓣关闭不全,病因是引起二尖瓣关闭不全。冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都可以导致二尖瓣关闭不全。出现感染,包括心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏结构,瓣膜会出现关闭不全;随着年龄改变,退行性改变,也可以出现心脏瓣病。所以瓣膜病的病因根据病理结构不同而不同。也根据瓣膜位置不同而病因不同。往往有些先心病出现,右心负荷加重,出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全症状,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因千奇百怪。
语音时长 01:26

2020-01-03

57334次收听

心脏瓣膜病的手术费用
心脏瓣膜病根据瓣膜病的病变程度,就是具体累积到哪个瓣膜,一次性需要治疗几个瓣膜,是单纯的一个二尖瓣或者三级瓣有没有其他并发症,费用是不一样的。置换瓣膜可以分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。如果瓣膜病出现一些并发症,假设主动脉瓣病变涉及到二尖瓣病变,涉及到三尖瓣病变,这样手术费用也是不同的。常规的来讲,就是单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。一般现在医保也可以进行报销,老百姓也能承受得了。如果是换生物瓣的话,费用可能要比机械瓣贵一点,但是各有优缺点。生物瓣适合中老年以上的病人,优点可能是不需要终生吃抗凝药。也不用天天化验血。置换机械瓣的患者可能需要终生服药,但是机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,但是要终生服药的,要定期复查血样。两者带来的生活质量是不一样的。所以关于瓣膜病的治疗,目前来讲这两种情况。
语音时长 01:37

2020-01-03

57042次收听

02:13
什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜主要包括四个部位,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。所以当瓣膜出现了问题之后,统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜,一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全;主动脉瓣也可能出现狭窄,关闭不全。心脏瓣膜病处于功能代偿期,一般患者可能没有症状,但瓣膜病到了中晚期以后,需要医学进行干预。如出现狭窄,可能出现血液动力学的改变,需要积极治疗;还有一个是二尖瓣出现关闭不全了,也可能会出现相应的临床症状,也要进行积极的干预。
02:18
心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变,造成退行性改变,也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同,也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重,会出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
02:06
心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全,出现心脏结构的改变时,需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄,病人出现黑蒙或晕厥,甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状,需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度,或者是关闭不全,出现心脏增大,或者病人出现心功能的改变,也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持,到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
02:26
心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。常规的来讲,单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。换生物瓣,费用要比机械瓣贵一点,但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣,优点可能是不需要终生吃抗凝药,不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药,要定期复查血样,但机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,两者带来的生活质量是不一样的。
02:08
心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险,主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗,未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况,瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术,但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手术,心脏的改变也不能可逆,所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者,尽早治疗,避免并发症的发生,也避免手术不可逆,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
换瓣膜术后有什么注意事项
换瓣膜术若使用机械瓣,就要长期口服抗凝药物,发挥抗凝、抗栓作用,避免使人工瓣膜上血栓形成和脱落引起并发症。若使用生物瓣具有一定抗栓能力,只需要短期抗凝,一定要避免长期服用药物引起的出血、栓塞等情况。需要进行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者,最好要了解到,换瓣手术就算是成功了,也要注意护理和保健,不然会出现许多并发症。
心脏瓣膜置换术手术前做哪些准备
心脏瓣膜置换术手术前准备是非常重要的,手术之前是需要做准备的,需要做很多的检查,比如血常规,尿常规,心电图,心脏超声,胸片等,皮肤局部还会用消毒药水清洗以防感染,心脏瓣膜手术一般耗时3-5小时,患者需要去正规的医院,配合医生做治疗。
心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗
心脏瓣膜置换术后并非需要长期服用药物的,需要根据心脏瓣膜的类型选择,如果是机械瓣膜需要终身服用抗凝药物,生物瓣膜有使用期限,它是不需要终身服用药物的,所以需要根据多方面的因素,选择适合的瓣膜,还需要听医嘱选择适合的药物,比如抗生素、强心药、利尿剂等。
心脏瓣膜关闭不全的危害
心脏瓣膜关闭不全的危害与病因有关,风湿性因素为病因的年轻女性患者,其危害表现为关节疼痛等情况,退行性病变为病因,或以黏液样病变为病因的老年患者,会出现心腔扩大、心肌肥厚等情况,甚至危及生命。心脏瓣膜关闭不全是心瓣膜疾病里面的其中一种类型,会引发心力衰竭的后果产生。
心脏瓣膜病怎么治疗
当心脏瓣膜的患者出现了相关病变,需要进行治疗,目前治疗方法主要就是药物性的治疗和手术进行治疗,比较轻的症状也不太明显的一些患者,可以选择药物的治疗,比较严重的就需要一些手术的进行治疗。心脏瓣膜病存活时间根据患者病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等有很大的关系。