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心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗

发布时间:2019-12-1756857次浏览

心脏瓣膜置换术后并非需要长期服用药物的,需要根据心脏瓣膜的类型选择,如果是机械瓣膜需要终身服用抗凝药物,生物瓣膜有使用期限,它是不需要终身服用药物的,所以需要根据多方面的因素,选择适合的瓣膜,还需要听医嘱选择适合的药物,比如抗生素、强心药、利尿剂等。

心脏瓣膜是心脏正常运作的一个非常重要的结构,非常薄,透明且有弹性。主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣就像四扇门一样。如果心脏瓣膜出现了问题,可能是需要置换的,而且置换术以后还需要服用药物,那么心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗?
  心脏瓣膜置换术后需服用的药物有抗凝药物和恢复心功能药物。若手术较及时,心功能恢复较好,心脏未完全重构,手术后心功能恢复较好,只需服用抗凝药物。
  抗凝药物服用时间主要取决于瓣膜种类,机械瓣膜需要终身服用抗凝药物,并定期抽血化验,调整抗凝药物的用量。生物瓣膜6-12个月后不需要服用抗凝药物,但生物瓣膜有使用期限。建议根据患者、家属综合因素使用合适的瓣膜。
  心脏瓣膜术后用药指南
  强心药

  瓣膜手术后大多数病人要用洋地黄制剂,如地高辛,医生要根据病人的情况决定服用强心药的时间,一般约6~12个月。
  服用洋地黄的病人要自己学会观察其副作用,每日早晨清醒未起床前测定自己的心率,心率小于70次/分应考虑洋地黄中毒,并且注意有无胃肠道不适。
  利尿剂
  服用利尿药病人应测量每日尿量,尿量多时注意补充氯化钾,可服用氯化钾药片,也可喝一些稍浓的橘汁,吃一些橘子等含钾丰富的食物,要限制入水量。
  血液中钾离子浓度大于5.5mmol/l就偏高了,要减少服用钾片的次数和每次的量。口服钾相对安全,一般不会导致血钾明显增高
  如果每天吃5次钾片还不能保证血液中钾离子浓度大于4mmol/l(须要到医院检测),可在医生的指导下尝试增加血钾。
  抗生素,当肢体受伤、有伤口感染或出现牙周炎、肺炎、肾炎,必须及时治疗,要及时足量地应用抗生素,避免细菌侵入血液,造成血行感染而导致细菌性心内膜炎。同时,要预防感冒和胃肠炎的发生。

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三尖瓣反流是心脏病吗
三尖瓣的返流在一部分的病人当中是心脏病,但是在一些病人当中,又不能算是心脏病。比如说经常会见到的因为生理性的返流,比如说一些中青年的人群,做了心脏超声提示有轻度的返流。但是病人没有任何的基础心脏病史也没有任何的不适,像这种情况就会考虑可能是一个生理性的返流,不能算是心脏病。还有在老年人当中,随着年龄的增大然后有瓣膜本身的一些钙化应导致的这种关于不全,引起返流,也并不能算成真正意义上的心脏病。只有本身右心室有问题,或者是有右心衰比如说是左心的问题引发的一个右心的扩大继发的这种半环的扩大引发的反流或者是说有这种扩张型的心肌病,或者是有右心室的梗死,或者一些先天性的肺动脉的狭窄,还有包括一些慢性的肺病引发的右心的一些扩大导致的这种返流。这种情况下可以算是一个心脏病。
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三尖瓣反流少量能自愈吗
三尖瓣返流少量,一般来说自愈的可能性也是比较少的。因为它的返流量非常的少,一般来说并不会引起非常严重临床的后果。实际上也不需要特别的紧张,也不要考虑能否治愈。其实本身不需要特殊的治疗,主要要看三尖瓣的返流它是否合并一些其它的心脏病,或者是说有没有一些临床的症状。如果是并没有基础的心脏病,日常的生活也没有任何的不适。这种情况实际上会看到一些年轻人它有一些生理性的返流,或者是一些老年人因为瓣膜的钙化导致了这种少量的返流。像这种情况也不需要去治疗,也谈不上治愈。因为本身并不会影响人的日常的生活。需要警惕的是说这种返流是因为本身具有一些心脏病,比如说一些扩张型的心肌病,或者是左心功能不好,引发的右心的扩大,导致三尖瓣返流,这种情况下的话,可能就需要积极的治疗一些原发病。
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退行心瓣膜病能治吗
退行的心脏瓣膜病它需不需要治,要看它瓣膜病的程度。比如说在做心脏超声检查的时候,尤其是五十岁以上的人群,经常会看到二尖瓣或者是主动脉瓣儿或者三尖瓣有钙化有轻度的关闭不全,有少量的反流。像这种情况,一般大多数是考虑是因为年龄带来的一个心脏退行性的瓣膜的改变,但是因为程度是比较轻的,一般不会导致人的就是临床的症状,也不会引起相应的心脏功能的改变。像这种情况首先它是不需要治疗的,除非病人合并了,比如说有冠心病、有高血压这些明确的心脏的基础疾病,应该很好的去管理。要单纯的针对于心脏瓣膜的病变是不需要用药的,可以定期的复查,比如说每年做一个心脏超声。当然如果瓣膜贴心的改变已经达到了中重度以上,是应该是进行积极的评估的,尤其是重度以上是需要进行手术干预治疗的。
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心脏瓣膜病手术风险算大吗
心脏瓣膜病手术风险不算大。心脏瓣膜病手术的风险,并不是特别复杂,主要根据病人瓣膜病带来的心功能状态不一样而定。瓣膜病手术比较安全的几种情况。一、瓣膜病早期或者是中晚期治疗没出现完全的心功能衰竭的情况;二、未出现瓣膜病带来的并发症的情况,或者没有其病干扰的情况。就现在的科学来讲,瓣膜病手术是比较常规的手术。但是如果瓣膜病拖累到了很重的情况下,即使做了瓣膜手术,但心脏的改变也不能可逆,远期效果也不是很好。所以瓣膜病患者,尽可能早期治疗,避免并发症的发生,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
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什么是心脏瓣膜病
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心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变,造成退行性改变,也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同,也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重,会出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全,出现心脏结构的改变时,需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄,病人出现黑蒙或晕厥,甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状,需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度,或者是关闭不全,出现心脏增大,或者病人出现心功能的改变,也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持,到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。常规的来讲,单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。换生物瓣,费用要比机械瓣贵一点,但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣,优点可能是不需要终生吃抗凝药,不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药,要定期复查血样,但机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险,主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗,未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况,瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术,但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手术,心脏的改变也不能可逆,所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者,尽早治疗,避免并发症的发生,也避免手术不可逆,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
心脏瓣膜置换术后有哪些并发症
心脏瓣膜置换手术之后有可能出现的并发症就是低心排综合征,也就是心脏的排血量减少引起的一系列不良症状。再一种并发症就是瓣周漏,这种并发症可能导致严重的溶血或贫血。另外还有可能会出现血栓或者是感染性心内膜炎。
换瓣膜术后有什么注意事项
换瓣膜术若使用机械瓣,就要长期口服抗凝药物,发挥抗凝、抗栓作用,避免使人工瓣膜上血栓形成和脱落引起并发症。若使用生物瓣具有一定抗栓能力,只需要短期抗凝,一定要避免长期服用药物引起的出血、栓塞等情况。需要进行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者,最好要了解到,换瓣手术就算是成功了,也要注意护理和保健,不然会出现许多并发症。
心脏瓣膜置换术后需要抗凝治疗吗
心脏瓣膜置换术后是需要抗凝治疗的,生物瓣需要抗凝治疗3个月,机械瓣需要终身服用抗凝药,预防心脏内的血栓形成,在手术以后是需要注意的,定期的去医院做检查,有些食物和药物也会影响到抗凝药物的药效的,所以一定要注意,还需要听医生的意见控制药量。
心脏瓣膜病能活多久
心脏瓣膜病是会影响生存时间的,具体能活多久跟患者病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有大的关系。如患者病变轻微、发现较早、治疗较及时,治愈率较高,心功能严重损伤,病情较严重,就会对寿命造成一定的影响。心脏瓣膜病病因多样,症状一般都有心悸,心动过速,慢慢的发展成劳力性呼吸困难,根本的治疗方法还是要进行手术。
孩子有瓣膜疾病怎么手术
孩子有瓣膜疾病的具体治疗方法,通常就是瓣膜成形以及瓣膜置换,不过,由于很多医院都缺乏儿童手术所需要的材料,所以最好事先先征询一下。这种手术,通常先选择成形手术,倘若无法做成形手术,又或者是手术失败再考虑瓣膜置换手术。